李紅艷

【摘 要】目的：家庭訪視護(hù)理對社區(qū)老年高血壓患者的影響。方法：收集2019年6月至2020年1月期間來我社區(qū)醫(yī)院治療的136例老年高血壓患者作為研究對象，并隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予家庭訪視護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果是否存在差異。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前兩組患者收縮壓、舒張壓比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理干預(yù)后觀察組患者收縮壓、舒張壓均顯著優(yōu)于對照組患者，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：家庭訪視護(hù)理能夠幫助社區(qū)老年高血壓患者穩(wěn)定血壓正常水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;老年患者;家庭訪視;護(hù)理效果;影響

近些年，隨著我國老年化程度不斷加劇老年高血壓患者越來越多。高血壓是一種十分常見的慢性疾病，大多發(fā)生于老年患者中，是造成心腦血管疾病的主要因素，與人們的生活方式密切相關(guān)[1]。有研究表明老年患者大多只注重藥物治療，普遍缺少針對性的護(hù)理措施。另外，有學(xué)者稱在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以家庭訪視護(hù)理能夠能有效的控制患者血壓水平，從而提升治療、護(hù)理效果。本文主要家庭訪視護(hù)理對社區(qū)老年高血壓患者的影響，為老年高血壓患者的護(hù)理提供一定的參考，報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 研究對象的一般資料

收集2019年6月至2020年1月期間來我社區(qū)醫(yī)院治療的137例老年高血壓患者作為研究對象，并隨機(jī)分為對照組與觀察組。其中對照組69例，觀察組68例患者，兩組患者一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，向耐心、細(xì)心的患者及其患者家屬仔細(xì)的說明高血壓的發(fā)病原因，講解高血壓的臨床治療過程，向患者及其家屬傳授高血壓的相關(guān)的疾病知識，提高患者對于高血壓的疾病的認(rèn)識程度。提醒患者保持清淡飲食，解答患者及其家屬提出有關(guān)疾病的疑問[2]。

1.2.2 觀察組患者護(hù)理方法 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予家庭訪視護(hù)理，具體操作步驟如下：（1）家庭電話訪視：通過社區(qū)醫(yī)院登記的手機(jī)、固化等聯(lián)系方式，平均每5天對患者進(jìn)行一次電話隨訪，每次電話隨訪時(shí)常約為10分鐘。電話隨訪內(nèi)容包括患者的血壓控制情況、用藥情況以及生活情況等，解答患者疑惑，提高患者的自我護(hù)理意識。（2）上門訪視：通過社區(qū)醫(yī)院登記的家庭住址，在征得患者及其家屬同意的情況下約定上門訪視時(shí)間，平均每20天對患者進(jìn)行一次上門訪視，每次電話隨訪時(shí)常約為30-40分鐘。上門訪視能夠更加直觀的與患者交流，更深入的了解患者的實(shí)際病情、日常用藥情況等，能夠有效糾正其錯(cuò)誤，并調(diào)整護(hù)理方案。在上門訪視期間同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)，減少患者的負(fù)面情緒，提高其治療信心[3]。（3）集中訪視：通過開展社區(qū)門診交談會(huì)的形式，對患者進(jìn)行集中訪視，平均每月對患者進(jìn)行一次集中訪視，每次集中訪視時(shí)間不定。集中訪視可以對患者進(jìn)行集中健康宣教，同時(shí)可以讓患者之間相互交流，提高患者的自我護(hù)理意識以及心態(tài)[3]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者血壓水平（收縮壓、舒張壓）是否存在差異;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用表示，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，即SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓水平情況比較

護(hù)理干預(yù)前兩組患者收縮壓、舒張壓比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理干預(yù)后觀察組患者收縮壓、舒張壓均顯著優(yōu)于對照組患者，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳細(xì)情況見表1.

3 討論

高血壓是臨床常見的一種多發(fā)病，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，嚴(yán)重威脅患者的健康。老年高血壓患者的生活質(zhì)量與患者接受的護(hù)理措施密切相關(guān)。我國傳統(tǒng)臨床醫(yī)治中大多數(shù)只重視藥物治療，忽略的護(hù)理的作用，常常是在患者發(fā)病后給予相關(guān)的藥物，但是缺乏針對性的護(hù)理措施[4]。王虹等學(xué)者的研究表明，如果家庭訪視護(hù)理對于老年高血壓患者能夠使起在一定時(shí)間內(nèi)保持良好的生活行為方式，有效提高老年高血壓患者的血壓控制效果，顯著改善老年高血壓患者的癥狀。家庭為人們生存的基本單位，家庭功能好壞對患者自護(hù)能力、遵醫(yī)行為等有重要影響[5]。社區(qū)老年高血壓患者主要在家庭中進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)，軀體和心理健康和家庭功能之間存在密切關(guān)系，改善高血壓患者的家庭功能，可進(jìn)一步提高降壓效果，進(jìn)而提升預(yù)后和生活質(zhì)量。本次研究表明，護(hù)理干預(yù)前兩組患者收縮壓、舒張壓比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理干預(yù)后觀察組患者收縮壓、舒張壓均顯著優(yōu)于對照組患者，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，家庭訪視護(hù)理能夠幫助社區(qū)老年高血壓患者穩(wěn)定血壓正常水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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