李愛萍

【摘 要】目的：探討對(duì)于老年2型糖尿病伴高血壓患者，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者生活質(zhì)量的價(jià)值。方法：選取82例研究對(duì)象并隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組每組各41例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)3個(gè)月后在生理功能、心理功能、精神健康與社會(huì)功能等各項(xiàng)評(píng)分上均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理干預(yù);老年2型糖尿病;高血壓;生活質(zhì)量

2型糖尿病屬于常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，該病在中老年群體中有很高的發(fā)病率，且患有這一疾病的患者，還常常合并高血壓，合并疾病的發(fā)生會(huì)使其他的臟器功能受損，這對(duì)患者的生活質(zhì)量造成巨大影響，因此需要采取有效的方法進(jìn)行治療，同時(shí)在疾病治療期間還需要做好患者的護(hù)理干預(yù)工作[1]。本次研究中，就探頭了針對(duì)2型糖尿病合并高血壓，采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的干預(yù)效果，旨在為相關(guān)人員提供一下有價(jià)值的參考，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年6月收治的82例老年2型糖尿病合并高血壓患者為研究對(duì)象，所以患者均符合2型糖尿病如下診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖>7.0mmol/L，餐后2h血糖>11.1mmol/L;符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓>140mmHg，舒張壓>90mmHg，患者均知曉研究目的并且簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成以下兩組：實(shí)驗(yàn)組41例，男性24例，女性17例;年齡37～76歲，平均年齡（55.1±2.3）歲。對(duì)照組41例，男22例，女19例;年齡36～76歲，平均（54.8±2.1）歲。比較兩組患者在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要包括使用胰島素降糖，常規(guī)入院健康宣教、心理指導(dǎo)、血糖及血壓監(jiān)測(cè)等。

實(shí)驗(yàn)組則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）病情評(píng)估。在患者出院前相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，且分析患者的健康狀況，監(jiān)測(cè)出院時(shí)刻血糖、血壓指標(biāo)水平。（2）建立健康檔案。護(hù)理人員詳細(xì)登錄患者住院時(shí)間、治療方式，記錄患者飲食、用藥及家族史等，此外登記患者姓名、年齡、住址、聯(lián)系方式等，便于后續(xù)隨訪。（3）組建延續(xù)護(hù)理干預(yù)小組。為保證2型糖尿病合并高血壓隨訪效果，組成專門的延續(xù)性護(hù)理小組，且隨訪過程為患者講解2型糖尿病、高血壓相關(guān)知識(shí)，應(yīng)用多種形式加深患者及家屬的印象，積極解答患者遇到的各種問題。在出院隨訪上，在剛出院的3個(gè)月可每2周進(jìn)行一次電話隨訪，每個(gè)月進(jìn)行一次家庭隨訪，此外還可借助微信與QQ等同患者及時(shí)的聯(lián)系，解答患者疑慮及提高患者治療信心。（4）延續(xù)護(hù)理干預(yù)實(shí)施。在電話及上門隨訪上，可進(jìn)行如下的護(hù)理干預(yù)。主要是日常隨訪過程及時(shí)為患者、家屬講明降糖及降壓藥使用情況，控制正確使用劑量;對(duì)患者的干預(yù)中需重視飲食干預(yù)，具體飲食干預(yù)上是結(jié)合患者的身體狀況及飲食喜好制定出合理的飲食方案，飲食以低脂低鹽為主，且指導(dǎo)患者多吃高纖維及高營養(yǎng)的食物，且多吃蔬菜水果，禁食辛辣油炸等刺激性的食物;在疾病發(fā)生后老年患者機(jī)體功能會(huì)出現(xiàn)降低的情況，為此相關(guān)護(hù)理人員需結(jié)合患者的身體情況，制定出科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案，以顯著提高患者的機(jī)體抵抗力，此外還可指導(dǎo)患者進(jìn)行散步、慢跑及打太極拳等與有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高患者機(jī)體免疫力，促進(jìn)患者血糖、血壓有效控制。

1.3 觀察指標(biāo)

在出院后3個(gè)月，采用SF-36量表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，主要分成生理功能、心理功能、精神健康與社會(huì)功能4個(gè)方面，各個(gè)等方面的總分均為100分，分值越高表明患者生活質(zhì)量也越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在生活質(zhì)量的各個(gè)方面的評(píng)分上，實(shí)驗(yàn)組均要顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

2型糖尿病與高血壓均是老年群體常見的慢性病，且兩種疾病常同時(shí)存在，這使得患者病情往往較嚴(yán)重，大大降低患者的生活質(zhì)量[2]。對(duì)于老年2型糖尿病合并高血壓，患者無需住院治療，可選擇回家調(diào)養(yǎng)康復(fù)，堅(jiān)持用藥、合理飲食及運(yùn)動(dòng)鍛煉就能有效控制血糖及血壓。而受很多老年患者認(rèn)知能力不佳的影響，常使得患者不能堅(jiān)持按時(shí)按量用藥，這樣使得患者疾病控制常不佳，為此臨床中提倡采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)[3]。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)主要是通過對(duì)患者院外進(jìn)行護(hù)理，改善患者出院后生活質(zhì)量，且接觸患者自身特點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，這不但可改善患者不良生活西習(xí)慣，還可降低病情反復(fù)及提高患者生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果也顯示，相對(duì)比實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)3個(gè)月后的生活質(zhì)量各方面評(píng)分上明顯更高。該結(jié)果充分提示出對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值顯著，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

代曉茹， 李彬， 多伶俐. 2型糖尿病合并高血壓患者個(gè)性化延續(xù)護(hù)理研究[J]. 基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)， 2019，36（5）：114.

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張春惠， 林建泉. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 糖尿病新世界， 2018，25（7）：87.