馬金珠

【摘 要】目的：對重癥肺炎患兒予以頭孢噻肟鈉聯(lián)合酚妥拉明治療，分析患兒的肺功能、免疫功能、炎癥因子水平。方法：納入時間為2016年8月至2019年8月，納入來我院就診的30例重癥肺炎患兒，依照隨機數(shù)字表法分組，各15例。對參照組行頭孢噻肟鈉治療，對實驗組行頭孢噻肟鈉聯(lián)合酚妥拉明治療。計算2組患兒的肺功能、免疫功能、炎癥因子水平和臨床效果。結(jié)果：實驗組患兒的臨床效果相比于參照組較高，組間差異性顯著（p<0.05）;實驗組患兒的CD8+、CD3+、CD4+水平優(yōu)于參照組，PEF、FEV1、FVC水平高于參照組，組間差異顯著（p<0.05）;實驗組患兒的炎癥因子水平相比于參照組較低，差異性明顯（p<0.05）。結(jié)論：對重癥肺炎患兒予以頭孢噻肟鈉聯(lián)合酚妥拉明治療，患兒的肺功能、免疫功能得到明顯改善，將預(yù)后效果提升。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎;頭孢噻肟鈉;酚妥拉明;免疫功能;肺功能;炎癥因子水平

在呼吸系統(tǒng)疾病中重癥肺炎屬于危急重癥，其發(fā)病快、發(fā)病急。在短期內(nèi)發(fā)生意識障礙、肝腎功能障礙、休克等情況，如不及時治療，嚴(yán)重威脅生命健康[1]。重癥肺炎患兒常易與心力衰竭、呼吸衰竭等情況一同發(fā)生，增加治療難度。現(xiàn)使用免疫調(diào)節(jié)、抗感染等方法治療[2]。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料

納入時間為2016年8月至2019年8月，納入來我院就診的30例重癥肺炎患兒，依照隨機數(shù)字表法分組，各15例。實驗組：男性8例，女性7例，年齡選自1～9歲，平均年齡為（5.21±1.24）歲;參照組：男性10例，女性5例，年齡選自1～10歲，平均年齡為（5.31±1.32）歲;以上涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)比較組間差異性不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

對所有患兒均實施化痰、鎮(zhèn)靜、解痙、止咳等治療，并使用呼吸機輔助呼吸。對參照組行頭孢噻肟鈉治療，每次取3.0g靜脈滴注治療，每天治療3次。對實驗組行頭孢噻肟鈉聯(lián)合酚妥拉明治療，頭孢噻肟鈉使用方法同參照組一致，每次取10mg酚妥拉明對患兒進行靜脈滴注治療，每天治療2次。所有患兒均堅持治療1周。

1.3 判定指標(biāo)

計算2組患兒的肺功能、免疫功能、炎癥因子水平和臨床效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對以上全部數(shù)據(jù)進行檢驗，其中計數(shù)資料和計量資料均行（%）率和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并使用卡方和t形式進行檢驗，組間數(shù)據(jù)差異性存在為p<0.05，證實統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 計算2組患兒的肺功能、免疫功能

實驗組患兒的CD8+、CD3+、CD4+水平優(yōu)于參照組，PEF、FEV1、FVC水平高于參照組，組間差異顯著（p<0.05）;見表1。

2.2 計算2組患兒的炎癥因子水平

實驗組患兒的炎癥因子水平相比于參照組較低，差異性明顯（p<0.05）。見表2。

2.3 計算2組臨床效果

實驗組患兒中，顯效、有效、無效的患兒分別為9例、5例、1例，臨床效果為93.33%（14/15）;參照組患兒中，顯效、有效、無效的患兒分別為6例、2例、7例，臨床效果為53.33%（8/15）;比較卡方值=6.1364，p值<0.05。

3 討論

大多數(shù)重癥肺炎患兒具有較低的免疫功能，受外界細菌影響，極易出現(xiàn)感染，病情較快，如治療不及時。臨床常使用抗菌、抗感染、化痰平喘治療。根據(jù)患者的病情，需將免疫力提升，心肺功能得到明顯改善，使患兒的病情得到緩解[3]。

頭孢噻肟鈉是一種抗菌藥物，在感染性肺炎治療中應(yīng)用較廣，使病原菌有效消除，將細菌感染程度減輕，使病情得到控制[4]。酚妥拉明有舒張血管的效果，使心臟、肺部循環(huán)得到改善，使重癥肺炎患兒的心臟功能得到緩解，使病情獲得有效控制。兩種藥物聯(lián)合使用，患者的肺功能和臨床癥狀均得到明顯改善，將患者的免疫功能明顯提升，將去甲腎上腺素予以減輕，抑制免疫功能[5]。

以上數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，實驗組患兒的臨床效果相比于參照組較高，組間差異性顯著（p<0.05）;實驗組患兒的CD8+、CD3+、CD4+水平優(yōu)于參照組，PEF、FEV1、FVC水平高于參照組，組間差異顯著（p<0.05）;實驗組患兒的炎癥因子水平相比于參照組較低，差異性明顯（p<0.05）。

綜上所述，對重癥肺炎患兒予以頭孢噻肟鈉聯(lián)合酚妥拉明治療，患兒的肺功能、免疫功能得到明顯改善，將預(yù)后效果提升。

參考文獻

彭林強，薛滿，馬春利等.頭孢噻肟鈉聯(lián)合酚妥拉明治療重癥肺炎療效及對患兒肺功能、免疫功能、炎癥因子水平的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（11）：1556-1559.

張世應(yīng)，楊瑞玲.頭孢噻肟鈉聯(lián)合酚妥拉明治療重癥肺炎效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2016，56（30）：84-86.

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