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        不同劑量阿司匹林在腦梗死急性期臨床應(yīng)用效果觀察

        2020-08-16 01:57:39邱萌
        健康大視野 2020年16期
        關(guān)鍵詞:不同劑量臨床應(yīng)用阿司匹林

        邱萌

        【摘 要】目的:查究不同劑量阿司匹林在腦梗死急性期臨床應(yīng)用效果。方法:抽樣調(diào)查2017年1月—2018年12月期間我院收治的80例腦梗死急性期患者進(jìn)行研究,分組,均使用阿司匹林進(jìn)行治療,但用藥劑量不同,以對照兩組的臨床治療的相關(guān)數(shù)據(jù)資料。結(jié)果:治療后,對照組的神經(jīng)功能缺損評分、C反應(yīng)蛋白水平明顯高于觀察組,組間數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)方面存在意義(P<0.05)。對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組,組間數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)方面存在意義(P<0.05)。結(jié)論:大劑量阿司匹林治療腦梗死急性期患者的臨床治療較佳。

        【關(guān)鍵詞】不同劑量;阿司匹林;腦梗死急性期;臨床應(yīng)用

        腦梗死急性期[1]屬于臨床治療中較為普遍的一種神經(jīng)病癥,受到多種因素的影響而發(fā)病的,損傷患者的機(jī)體,具備致殘率高、發(fā)病率高、病死率高等特征,對患者的身體健康與生命安全造成極大的威脅。有文獻(xiàn)資料[2]指出:動脈血栓早期形成的最大致病因是機(jī)體中血小板的活性與活化增高異常。對腦梗死急性期患者進(jìn)行早期干預(yù)既能夠有效避免患者的血栓擴(kuò)大,又能夠溶解已有血栓,有效減輕患者的腦組織損傷?,F(xiàn)階段,在腦梗死急性期臨床治療過程中,阿司匹林屬于一種常用藥物,能夠降低抗血小板活性,有利于抗血小板聚集,療效較理想,但爭議較明顯。筆者節(jié)選2017年1月—2018年12月我院納入治療的80例腦梗死急性期患者的相關(guān)資料,現(xiàn)總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 從2017年1月—2018年12月時間段內(nèi)我院接診的患者中,揀選出80例腦梗死急性期患者進(jìn)行調(diào)查分析?;颊呔鶟M足《腦梗死急性期臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷要求,全部患者均通過顱腦CT或者是MRI確診。存在出血性疾病、消化性潰瘍、心功能障礙、自身免疫性疾病、腎功能障礙、肝功能障礙、7d內(nèi)使用過糖皮質(zhì)激素與抗凝劑治療等類型疾病的患者無法納入本次探究范疇。80例患者實(shí)施分組,為觀察組、對照組,其中觀察組由女性16例、男性24例組成,年齡跨度范圍是46—73歲,年齡中間值是(60.4±4.5)歲;對照組由女性15例、男性25例組成,年齡跨度范圍是44—75歲,年齡中間值是(61.3±4.7)歲。對照兩組患者的臨床資料,差異性不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本次查究過程中所涉及到的研究對象均事先知情且同意參與。

        1.2 方法 患者住院后均接受對癥治療。給予對照組阿司匹林(生產(chǎn)單位:山東新華制藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字:H37020354),用藥劑量為100mg/次,1次/d,再給予患者丹參注射液20ml+胞磷膽堿注射液0.75g,靜脈滴注;在對照組患者治療方案的基礎(chǔ)上,調(diào)整觀察組阿司匹林的用藥劑量,300mg/次,1次/d。兩者患者需連續(xù)治療4周,伴有糖尿病的患者需增加胰島素用藥,伴有高血壓的患者需增加降壓藥物用藥,若是患者在用藥治療過程中存在反酸、腹部不適等癥狀,可實(shí)施奧美拉唑治療。

        1.3 評估指標(biāo)以《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)評估患者治療前與出院時的神經(jīng)功能缺損,總分共45分,分?jǐn)?shù)越低說明神經(jīng)功能的改善就越明顯。統(tǒng)計對照兩組患者的C反應(yīng)蛋白水平與不良反應(yīng)發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 此次觀察研究有關(guān)的數(shù)據(jù)資料輸入到軟件SPSS 20.0中,通過()形式體現(xiàn)相關(guān)計量資料,并開展t檢驗(yàn),計數(shù)資料需完成檢驗(yàn),兩者間的數(shù)據(jù)差異性較大,在統(tǒng)計學(xué)方面存在意義(P<0.05)。

        2 結(jié)果

        2.1 對照神經(jīng)功能缺損評分與C反應(yīng)蛋白水平 治療前,對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分、C反應(yīng)蛋白水平與觀察組的數(shù)據(jù)差異不顯著,在統(tǒng)計學(xué)方面未見意義(P>0.05)。治療后,對照組的神經(jīng)功能缺損評分、C反應(yīng)蛋白水平明顯高于觀察組,組間數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)方面存在意義(P<0.05)。詳細(xì)情況如表一:

        2.2 對照不良反應(yīng)發(fā)生率對照組中,5例大便隱血,3例胃腸道刺激,不良反應(yīng)發(fā)生率是20%,觀察組中,2例大便隱血,1例胃腸道刺激,不良反應(yīng)發(fā)生率是7.5%,組間數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)方面存在意義(P<0.05)。

        3 討論

        腦梗死急性期屬于神經(jīng)科較為常見的一種疾病,患者多存在缺血性壞死、腦組織缺氧等癥狀,其病因主要是血小板聚集、腦動脈管壁粗糙、腦部血液循環(huán)障礙以及管腔狹窄等造成血管腔阻塞,影響腦血液的供應(yīng),導(dǎo)致患者的腦組織存在生理性損傷[3]。腦梗死急性期的致死致殘率較高,一旦治療不及時,會嚴(yán)重威脅患者的生命安全,加重患者家屬的生活負(fù)擔(dān)。腦梗死急性期發(fā)病后,患者得到及時有效的治療,可幫助患者的腦血管循壞及時恢復(fù),溶解血管阻塞,恢復(fù)血管循環(huán)的通暢性。若是患者治療不及時,極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)灌注性損傷,嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者酸中毒與腦細(xì)胞損傷。

        阿司匹林[4]屬于環(huán)氧化酶-2抑制劑的一種,能夠有效阻礙患者機(jī)體中血栓素的生成,抗血小板聚集,可對患者的神經(jīng)功能產(chǎn)生保護(hù)作用,大大降低患者血栓的發(fā)生率。

        本次探究活動中,觀察組的臨床治療有效率好于對照組,差異性較大,保有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。和現(xiàn)有的王淑芳[5]等人的研究結(jié)果差異不大。

        綜上所述,腦梗死急性期患者臨床治療中使用大劑量阿司匹林進(jìn)行治療,能夠有效改善患者的神經(jīng)缺損病情,具備較高的安全性,療效優(yōu)于小劑量用藥,可在臨床治療中大范圍推廣。

        參考文獻(xiàn)

        覃巖銘. 不同劑量阿司匹林治療急性腦梗死的療效比較研究[J]. 臨床合理用藥雜志,2018,11(03):52-53.

        竇曉娜,韓敬,曹穎. 氯吡格雷與阿司匹林治療腦梗死療效觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(03):114-116.

        江齊群,馬丹,王興山. 阿司匹林治療老年急性腦梗死的最佳劑量觀察[J]. 錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2017,38(02):16-19.

        高燕. 阿司匹林及阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用治療腦梗死的臨床觀察[D].吉林大學(xué),2015.

        王淑芳,蓋國海. 通心絡(luò)膠囊聯(lián)合氯吡格雷、阿司匹林治療輕度腦梗死急性期120例臨床觀察[J]. 河北中醫(yī),2014,36(08):1215-1217.

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