黃芳

【摘 要】目的：探究聯(lián)合用藥治療HP（+）胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床療效。方法：選取2018年10月至2019年8月于我院診治的HP（+）胃炎及胃十二指腸潰瘍患者96例，根據(jù)治療藥物的不同，等比例將其分為對照組和研究組，各48例。兩組均給予雷貝拉唑，克拉霉素和膠體果膠鉍藥物治療，在此基礎(chǔ)上，對照組加予甲硝唑治療，研究組加予阿莫西林治療。對比兩組患者的的不良反應(yīng)發(fā)生率及總有效率情況。結(jié)果：對照組的總有效率（81.25%）顯著低于研究組（95.83%），組間差異顯著（=5.03，p=0.02）;且后者的不良反應(yīng)發(fā)生率（6.25%）明顯低于前者（25.00%），組間差異顯著（=6.40，p=0.01）。結(jié)論：給予雷貝拉唑，克拉霉素和膠體果膠鉍藥物治療的基礎(chǔ)上加予阿莫西林其療效更佳，有效減少不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性高，值得優(yōu)先采納。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)合用藥;臨床療效;胃炎;胃十二指腸潰瘍

胃炎、胃十二指腸潰瘍是常見的消化系統(tǒng)疾病，多是因機(jī)體消化道發(fā)生自身消化異常而引起消化道黏膜損傷，嚴(yán)重影響患者的日常生活[1]。隨著生活節(jié)奏加快，導(dǎo)致該疾病發(fā)病率出現(xiàn)遞增趨勢，其發(fā)病率占所有胃病中的48%以上，如不及時(shí)治療將引起出血、幽門梗阻和穿孔，嚴(yán)重影響患者身體健康[2]。因?yàn)橹虏≡虻亩鄻有?，單一用藥難以根治，因此臨床治療上常以聯(lián)合藥物治療為主[3]?；诖?，本研究對我院96例患者給予不同的聯(lián)合用藥方式治療進(jìn)行研究，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年8月于我院診治的HP（+）胃炎及胃十二指腸潰瘍患者96例，均經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)，且經(jīng)碳14呼氣試驗(yàn)顯示為陽性，根據(jù)治療藥物的不同，等比例將其分為對照組和研究組，各48例。

對照組的平均年齡為（35.96±4.20）歲;男25例，女23例;

對照組的平均年齡為（36.78±4.59）歲;男27例，女21例;經(jīng)檢驗(yàn)，兩組間一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），故具可比性。

1.2 方法

兩組均給予雷貝拉唑（產(chǎn)品規(guī)格：20 mg*7粒，使用劑量：20mg，Bid），克拉霉素分散片（產(chǎn)品規(guī)格：0.5g*6片，使用劑量：250mg/次，2次/d），膠體果膠鉍膠囊（產(chǎn)品規(guī)格：50 mg*24粒，使用劑量：150mg/次，4次/d）藥物治療，在此基礎(chǔ)上，對照組加予甲硝唑（產(chǎn)品規(guī)格：0.2g，使用劑量：0.4g/次，Bid）治療，研究組加予阿莫西林（產(chǎn)品規(guī)格：0.25g/粒，使用劑量：1.0g/次，2次/d）治療，治療周期為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（惡心、便秘、口干）及總有效率的情況，療效為有效、顯效和無效，觀察組間數(shù)據(jù)變化，對比分析其療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件分析。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的總有效率

給予兩組不同的給藥治療方式，對照組的總有效率（81.25%）顯著低于研究組（95.83%），組間差異顯著（=5.03，p=0.02）.見表1.

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)情況 研究組患者出現(xiàn)惡心、便秘、口干等不良反應(yīng)發(fā)生的例數(shù)分別為：1、1、1;對照組分別為：4、3、5;研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率（6.25%）明顯低于對照組（25.00%），組間差異顯著（=6.40，p=0.01）.

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致胃炎及胃十二指腸潰瘍發(fā)生。該疾病具有病程長，癥狀易反復(fù)等特點(diǎn)，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[4]。臨床治療上常以聯(lián)合藥物治療為主，單一用藥難以根治。雷貝拉唑能有效清除HP，抑制胃酸分泌，促進(jìn)抗生素轉(zhuǎn)運(yùn)。膠體果膠鉍是一種新型的膠體鉍制劑，具有保護(hù)胃腸黏膜、直接殺滅幽門螺旋桿菌和止血的作用，可促進(jìn)潰瘍愈合、炎癥好轉(zhuǎn)，并可降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。阿莫西林具有較強(qiáng)的殺菌作用，口服阿莫西林、甲硝唑患處能迅速吸收，臨床療效顯著。但近年來，研究顯示機(jī)體對甲硝唑耐藥性顯著增加，對阿莫西林較低。對此，本研究均給予兩組雷貝拉唑，克拉霉素和膠體果膠鉍藥物治療，在此基礎(chǔ)上，對照組加予甲硝唑治療，研究組加予阿莫西林治療。對照組的總有效率（81.25%）顯著低于研究組（95.83%），組間差異顯著（=5.03，p=0.02）;且后者的不良反應(yīng)發(fā)生率（6.25%）明顯低于前者（25.00%），組間差異顯著（=6.40，p=0.01）。因此，給予雷貝拉唑，克拉霉素和膠體果膠鉍藥物治療的基礎(chǔ)上加予阿莫西林能安全有效提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

李國軍. 聯(lián)合用藥治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床療效[J]. 藥物與人（8）：127-128.

李忠華， 古冬平. 聯(lián)合用藥治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床療效分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017（15）：1985-1986.

黃社霄， 許世鐘. 益胃湯治療Hp陽性十二指腸潰瘍的臨床療效觀察[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 14（5）.

黃社霄， 許世鐘. 益胃湯治療Hp陽性十二指腸潰瘍的臨床療效觀察[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 14（5）.