呂金英 趙鳳麗

【摘 要】目的：分析對滴蟲性陰道炎患者聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊+甲硝唑栓治療的效果，并觀察對陰道PH值的影響。方法：選取2018年5月至2019年5月接收104例滴蟲性陰道炎患者，隨機抽簽法將其分為觀察組52例、對照組52例，分別采用甲硝唑栓+乳酸菌陰道膠囊治療，及單純使用甲硝唑栓治療，對比患者陰道PH值與療效。結(jié)果：治療后，觀察組患者陰道PH值明顯低于對照組，而觀察組患者療效高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于滴蟲性陰道炎患者采用聯(lián)合藥物治療，可改善患者陰道PH值，提高療效，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】乳酸菌陰道膠囊;甲硝唑栓;滴蟲性陰道炎;PH值

滴蟲性陰道炎是一種常見婦科疾病，主要因毛滴蟲寄生破壞陰道防御與自凈功能，造成細菌感染;該病癥具有反復發(fā)作的特性，對患者生活質(zhì)量、心理健康造成嚴重影響。目前，臨床中對該疾病主要采用藥物治療[1]。本文篩選52例作觀察對象，聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊+甲硝唑栓治療，并取得良好成績。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年5月接收滴蟲性陰道炎患者104例，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學》相關(guān)標準，研究經(jīng)倫理委員會批準。將104例患者運用隨機法分為兩組，對照組52例患者年齡20-68歲，平均年齡（42.5±5.3）歲，病程8-72d，平均（36.2±5.5）d;觀察組52例患者年齡21-67歲，平均年齡（43.1±5.7）歲，病程9-70d，平均（35.8±5.1）d。兩組資料比較（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

對照組僅采用甲硝唑栓（湖南方盛制藥股份有限公司，國藥準字H43021486）治療，采取陰道放置用藥，1次/d，0.5g/次，持續(xù)治療10d觀察效果。

在此用藥基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合運用乳酸菌陰道膠囊（西安正浩生物制藥有限公司，國藥準字H10980293）治療，方法：觀察組給予甲硝唑栓陰道放置治療10d后，將600萬活乳酸菌陰道膠囊給予治療，采用陰道放置用藥，1次/d，0.25g/次，持續(xù)治療10d。

1.3 觀察指標與療效

記錄兩組患者治療前后陰道PH值變化，療效根據(jù)《婦產(chǎn)科學》相關(guān)規(guī)定進行評估，顯著改善：治療后滴蟲鏡檢顯示為陰性，陰道清潔度為1-2度，患者體征、癥狀等完全消失;有效：治療后患者鏡檢顯示陰性，陰道清潔度為2度，且患者病癥體征逐步好轉(zhuǎn);無效：治療后患者病情無較大改善，滴蟲鏡檢顯示陽性，陰道清潔度3度[2]。

1.4 統(tǒng)計學

采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用t檢驗、計數(shù)資料用檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者陰道PH值

研究顯示，治療前兩組陰道PH值對比無較大差異（P>0.05），治療后，觀察組PH值低于對照組，差異明顯（P<0.05）見表1.

2.2 對比兩組療效

兩組療效對比，觀察組有效率高于對照組，差異明顯（P<0.05）見表2.

3 討論

滴蟲性陰道炎是臨床婦科高發(fā)性疾病，且近年來發(fā)病率不斷升高，僅次于陰道炎性疾病;該病癥具有根除難度大、易復發(fā)、傳染性強等特點;可造成女性不孕，是危害女性健康的重要疾病之一。從微生態(tài)學角度分析，該病癥主要由因陰道菌群微生態(tài)平衡紊亂所致，陰道毛滴蟲定植，使上皮糖原大量消耗，對乳酸桿菌的繁殖與生長造成抑制，進而形成惡性循環(huán)，導致病情惡化加重[3]。

目前臨床對該病癥主要采用藥物治療，如甲硝唑栓;但隨著臨床研究的深入，有文獻指出，單純使用甲硝唑栓治療，雖然可有效殺死陰道內(nèi)寄生毛滴蟲達到治療目的;但同時對陰道內(nèi)其他有益菌群造成破壞，在治療毛滴蟲同時破壞局部微生態(tài)平衡，削弱局部防御力，甚至誘發(fā)混合性感染，造成疾病難以治療、反復發(fā)作。

對此，為進一步探究其治療方法，本研究在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上，聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療，結(jié)果顯示，觀察組療效高于對照組（P<0.05）提示，相比于單一藥物治療，聯(lián)合用藥療效更佳。經(jīng)分析，乳酸菌陰道膠囊主要成分是乳酸菌，用藥后不僅可補充陰道內(nèi)乳酸菌群，同時可促使大量繁殖新乳酸菌，恢復陰道局部微生物平衡，改善局部內(nèi)環(huán)境，提高陰道局部保護力與防御力。此外，本研究顯示，觀察組治療后PH值明顯低于對照組（P<0.05）提示，在基礎(chǔ)治療上，聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療，可有效降低患者局部PH值，改善患者局部為環(huán)境。研究指出，聯(lián)合以上兩種藥物治療可起到良好互補效果，甲硝唑栓殺滅毛滴蟲后，給予乳酸菌膠囊治療，改善局部微環(huán)境，激活陰道黏膜免疫力[4]。本研究，采用陰道放置局部用藥方式，可提高局部藥物濃度，使藥效最大程度發(fā)揮，同時局部用藥安全性更高。

綜上所述，對滴蟲性陰道炎患者運用以上兩種藥物聯(lián)合治療，可發(fā)揮顯著療效，降低陰道PH值，值得推廣。

參考文獻

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鄭克瓊. 乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑栓應用于滴蟲性陰道炎的療效觀察[J]. 中國微生態(tài)學雜志， 2015， 27（1）：89-91.

孔林， 隋龍， 王玲君， et al. 乳酸菌對陰道炎患者陰道微環(huán)境的調(diào)節(jié)作用[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2016， 26（22）：5195-5198.

霍墨杰， 霍艷芬， 蘇俊澤. 輔助應用乳酸菌陰道膠囊對陰道炎患者陰道微環(huán)境的調(diào)節(jié)作用分析[J]. 中國計劃生育和婦產(chǎn)科， 2018， v.10（07）：16-19.