胡坤

【摘要】目的：探討實(shí)施品管圈策略對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的臨床效果。方法：成立品管圈分析基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)存在問(wèn)題及原因，提出有效解決措施，對(duì)實(shí)施品管圈策略前后護(hù)理教學(xué)對(duì)比分析。結(jié)果：2017年基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)未實(shí)施品管圈，2018年實(shí)施品管圈策略，實(shí)施品管圈后護(hù)理教學(xué)評(píng)分高于實(shí)施前，差異有顯著意義，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施品管圈策略可以提高基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)水平，適于臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】品管圈 ?基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué) ?教學(xué)質(zhì)量

基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)士的基礎(chǔ)課程之一，對(duì)護(hù)士的技能以及專業(yè)素質(zhì)有重要影響，因此必須提高教學(xué)質(zhì)量。品管圈由護(hù)士自發(fā)形成小圈團(tuán)體，按照一定程序?qū)ψo(hù)理教學(xué)中發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行探討，目的是提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和效率。本研究選取基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)通過(guò)品管圈提高教學(xué)質(zhì)量，取得了較好結(jié)果，報(bào)告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

2018年1月成立品管圈小組，圈內(nèi)成員包括帶教老師、護(hù)生，帶教老師為輔導(dǎo)員。由輔導(dǎo)員指定一名護(hù)生作為品管圈的圈長(zhǎng)，品管圈普通成員為15名護(hù)生。年齡18-22歲，平均年齡（20.2±1.2）歲。

（二）開展品管圈策略

（1）確定活動(dòng)主題及圈名。采用“頭腦風(fēng)暴”方法，結(jié)合護(hù)理教學(xué)目標(biāo)，從成本、效率、周期、服務(wù)等方面，經(jīng)過(guò)民主投票同意定“提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量”為品管圈策略的主題，活動(dòng)圈名為“教學(xué)圈”。

（2）擬定活動(dòng)計(jì)劃。為品管圈內(nèi)的每位圈員分配恰當(dāng)?shù)穆氊?zé)，輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)課程教學(xué)的安排、講解和圈員監(jiān)督;圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集圈員意見，同帶教老師溝通;活動(dòng)時(shí)間計(jì)劃如下：自2018年1月1日起開始，分為組圈、擬定計(jì)劃、現(xiàn)狀調(diào)查、制定對(duì)策、對(duì)策實(shí)施、效果檢查若干階段。每個(gè)階段持續(xù)時(shí)間根據(jù)具體開展成果進(jìn)行調(diào)整，確保12個(gè)月內(nèi)完成。

（3）原因分析。對(duì)2017年1月-2017年12月基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，每個(gè)圈員都要參與，經(jīng)過(guò)頭腦風(fēng)暴分析如下：①課堂人數(shù)過(guò)多導(dǎo)致老師精力分散，學(xué)生積極性不高，帶教缺乏個(gè)性化和針對(duì)性;②帶教老師教學(xué)方法落后，不能吸引學(xué)生注意力;③教學(xué)效果考核評(píng)價(jià)制度不完善。

（4）對(duì)策實(shí)施：①實(shí)行小組合作帶教，一名帶教老師帶教3-4名護(hù)生實(shí)習(xí)。護(hù)生跟老師倒班，一起參加晨會(huì)交流和交接班，完成本班的護(hù)理工作。護(hù)生負(fù)責(zé)患者的病情觀察[2]，配合搶救、接收新患者、梳理病例以及和老師一起護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，護(hù)生要時(shí)刻跟隨在老師身邊，多看、多學(xué)、多問(wèn);②選擇業(yè)務(wù)骨干專家做為帶教老師，要求有嚴(yán)格的自學(xué)態(tài)度和奉獻(xiàn)精神，要應(yīng)教盡教，切記只用不教。帶教老師要教授護(hù)理專業(yè)技能，同時(shí)傳授護(hù)理職業(yè)道德和情感，樹立良好的職業(yè)形象。帶教老師要根據(jù)實(shí)習(xí)時(shí)間制定帶教計(jì)劃，考慮到實(shí)習(xí)期間需要掌握的內(nèi)容，結(jié)合實(shí)際工作情況有針對(duì)性實(shí)施教學(xué)計(jì)劃;③帶教結(jié)束后要進(jìn)行出科考核，帶教老師出題進(jìn)行考試，帶教老師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生的考核情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)學(xué)生對(duì)帶教老師進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)。評(píng)估完畢后，由護(hù)生帶教老師和護(hù)生進(jìn)行進(jìn)一步溝通和交流，對(duì)教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題以及特殊情況等予以分析總結(jié)。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)（X±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有意義。

二、結(jié)果

實(shí)施后各項(xiàng)護(hù)理教學(xué)評(píng)分高于實(shí)施前，差異顯著（P<0.05）。

三、討論

品管圈策略是一種溝通管理策略，本次“教學(xué)圈”活動(dòng)中，圈成員包括護(hù)士及帶教老師，通過(guò)品管圈策略改變了帶教老師和護(hù)生之間溝通交流較少的局面，提高了團(tuán)隊(duì)精神。品管圈策略彌補(bǔ)了傳統(tǒng)帶教的不足之處，能夠提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和主觀能動(dòng)性。品管圈策略中學(xué)生的學(xué)習(xí)的主體，需要不斷運(yùn)用頭腦風(fēng)暴發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題并解決問(wèn)題。本次研究中通過(guò)組成品管圈、合理分工職責(zé)、確定圈名、找出問(wèn)題、提出對(duì)策等品管圈策略進(jìn)一步提高了護(hù)理教學(xué)水平。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施品管圈后護(hù)理教學(xué)評(píng)分高于實(shí)施前，差異有顯著意義，P<0.05。

綜上所述，實(shí)施品管圈策略可以提高基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)水平，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，適于臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]石蕾，趙慧，王晶晶.品管圈教學(xué)模式在校院合作辦學(xué)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2019，03（2）：170-171.

[2]王文亞，范娟，孫會(huì).品管圈護(hù)理管理對(duì)控制消化道腫瘤患者手術(shù)室院內(nèi)感染的效果及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的改善[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018，06（7）：1269.

[3]黃小夏，錢施，林智.課題達(dá)成型品管圈活動(dòng)在構(gòu)建以家庭為中心的早產(chǎn)兒護(hù)理模式中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（5）：362-367.