于桂巧　張彥彥

【摘 要】 目的：探討程序化和諧護(hù)理在體檢人群護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以2018年4月至2018年12月在本院進(jìn)行體檢的210例健康體檢者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣法分為兩組，對(duì)照組105例受檢者接受常規(guī)體檢護(hù)理，研究組105例受檢者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受程序化和諧護(hù)理，比較兩組受檢者體檢時(shí)間、SCL-90評(píng)分、體檢相關(guān)不良事件發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：研究組受檢者排隊(duì)等待時(shí)間、體檢時(shí)間及SCL-90評(píng)分均顯著少于對(duì)照組（P<0.05）;研究組風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)理糾紛發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：程序化和諧護(hù)理可有效改善受檢者的心理狀態(tài)，縮短體檢時(shí)間，降低不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，在體檢人群護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 程序化和諧護(hù)理;體檢;SCL-90評(píng)分;不良事件;護(hù)理質(zhì)量

定期體檢是及時(shí)發(fā)現(xiàn)及預(yù)防疾病的重要手段，近年來(lái)隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，越來(lái)越多的民眾選擇定期體檢來(lái)達(dá)到防治疾病的目的[1]。研究表明，大多體檢者因擔(dān)心自身檢查出疾病而承受較重的心理負(fù)擔(dān)，加之不了解體檢流程常會(huì)產(chǎn)生焦躁、緊張等負(fù)面情緒，因此在體檢過(guò)程中配合有效的護(hù)理干預(yù)最大限度地提高受檢者的預(yù)期效果及體驗(yàn)舒適度尤為重要[2]。本研究旨在探討程序化和諧護(hù)理在體檢人群護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年4月至2018年12月在本院進(jìn)行體檢的210例健康體檢者為研究對(duì)象，其中男173例，女37例;年齡20～40歲，平均（31.26±3.32）歲;文化程度：初中及以下53名，高中81例，大專及以上76名。采用隨機(jī)抽樣法將受檢者分為兩組，每組105例，兩組一般資料可比較（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組受檢者接受常規(guī)體檢護(hù)理，包括介紹并推薦體檢項(xiàng)目及套餐、體檢相關(guān)事項(xiàng)解釋答疑、常規(guī)指引完成各項(xiàng)目檢查、告知體檢報(bào)告領(lǐng)取時(shí)間等。

研究組受檢者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受程序化和諧護(hù)理，具體為：1）成立程序化和諧護(hù)理小組：由1名護(hù)士長(zhǎng)、3名經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士及2名體檢醫(yī)師組成，小組內(nèi)討論明確程序化和諧護(hù)理相關(guān)內(nèi)容、體檢流程、管理辦法及考核細(xì)則，明確崗位職責(zé)，保持統(tǒng)一形象，主動(dòng)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2）環(huán)境干預(yù)：營(yíng)造舒適、溫馨的體檢環(huán)境，公共區(qū)域及引導(dǎo)咨詢臺(tái)擺放綠植，根據(jù)季節(jié)差異調(diào)節(jié)溫濕度，體檢等待區(qū)放置飲水機(jī)及慢性疾病健康保健手冊(cè)，在大廳醒目位置設(shè)置宣傳欄，介紹常見(jiàn)流行病、傳染病、慢性病及多發(fā)病相關(guān)預(yù)防保健知識(shí)。3）體檢前護(hù)理：時(shí)刻面對(duì)受檢者應(yīng)主動(dòng)熱情，情緒飽滿，設(shè)置獨(dú)立辦公室，以便與受檢者進(jìn)行私人溝通，充分尊重受檢者隱私，滿足其個(gè)體化需求。同時(shí)為受檢者填寫項(xiàng)目檢查單并耐心、細(xì)致地向其講解各項(xiàng)目檢查的目的、意義及相關(guān)配合事項(xiàng)。4）體檢中護(hù)理：體檢當(dāng)日護(hù)理人員提前進(jìn)入工作區(qū)做好相關(guān)準(zhǔn)備，為受檢者介紹體檢相關(guān)區(qū)域及流程指引，告知空腹檢查項(xiàng)目，為行動(dòng)不便者開(kāi)放綠色通道并提供輪椅服務(wù)，分設(shè)男女診室，根據(jù)受檢者的個(gè)體化需求安排同性別醫(yī)師為其進(jìn)行肢體檢查，采血時(shí)分散受檢者注意力，緩解其心理壓力，并做到一針見(jiàn)血。及時(shí)回答受檢者提出的問(wèn)題，對(duì)于心理負(fù)擔(dān)過(guò)重者應(yīng)及時(shí)向其講解疾病預(yù)防知識(shí)及健康知識(shí)，提高其心理健康水平。5）體檢后護(hù)理：體檢后為受檢者建立體檢檔案，綜合分析體檢結(jié)果，對(duì)于明確相關(guān)病變者應(yīng)及時(shí)通知受檢者進(jìn)行詳細(xì)檢查，在得到受檢者應(yīng)允后幫助其預(yù)約相關(guān)科室醫(yī)師或?qū)＜也⒓皶r(shí)關(guān)注病情發(fā)展及控制情況。對(duì)伴有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病者應(yīng)為其制定個(gè)體化的健康管理計(jì)劃。對(duì)伴有傳染性疾病者應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療。動(dòng)態(tài)化、保密化管理受檢者資料，并由專人定期進(jìn)行電話隨訪，指導(dǎo)其養(yǎng)成健康的生活行為習(xí)慣，了解病情康復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)價(jià)兩組受檢者的心理狀態(tài)，共計(jì)90個(gè)條目，分值83～415分，分值越低表示心理狀態(tài)越好[3]。采用本院自制的體檢護(hù)理質(zhì)量調(diào)查量表從體檢環(huán)境、體檢項(xiàng)目宣教、體檢流程順暢度、個(gè)人隱私保護(hù)、護(hù)理技術(shù)5個(gè)方面評(píng)價(jià)兩組受檢者的護(hù)理質(zhì)量，每項(xiàng)0～20分，滿分100分，分值越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。并比較兩組受檢者體檢等待時(shí)間、體檢時(shí)間、風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 排隊(duì)等待時(shí)間、體檢時(shí)間及SCL-90評(píng)分

研究組患者排隊(duì)等待時(shí)間、體檢時(shí)間及SCL-90評(píng)分均顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 體檢相關(guān)不良事件發(fā)生率

研究組風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)理糾紛發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組

2.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

研究組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

體檢作為目前臨床上最可靠的一種疾病排查方式，不僅為民眾提供了健康保障，還為疾病防治提供了有力的參考依據(jù)，如何做好體檢護(hù)理服務(wù)，提高受檢者的體檢體驗(yàn)一直是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容。程序化和諧護(hù)理是為體檢者制定出的一套規(guī)范性及程序性較強(qiáng)的護(hù)理程序，小組成員通過(guò)培訓(xùn)及演練嚴(yán)格按照既定的程序完成本職工作，護(hù)理中堅(jiān)持以人為本，充分考慮受檢者的個(gè)體化需求，為其提供針對(duì)性、有效的護(hù)理服務(wù)。本研究結(jié)果為，研究組患者排隊(duì)等待時(shí)間、體檢時(shí)間及SCL-90評(píng)分均顯著少于對(duì)照組（P<0.05）;研究組風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)理糾紛發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，程序化和諧護(hù)理可有效改善患者的心理狀態(tài)，縮短體檢時(shí)間，降低不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，在體檢人群護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 董玉贏.程序化和諧護(hù)理對(duì)體檢中心體檢護(hù)理質(zhì)量及體檢者滿意度的影響效果評(píng)價(jià)[J].心理月刊，2019，14（19）：131.

[2] 孫艷.程序化和諧護(hù)理對(duì)體檢中心體檢護(hù)理質(zhì)量及體檢者滿意度的影響效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（06）：190-192.

[3] 林淑妹.程序化和諧護(hù)理對(duì)體檢中心護(hù)理質(zhì)量及體檢者滿意度的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（29）：114-115.