白海英　楊俊生

【摘 要】 目的：研究補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療缺血性中風(fēng)后遺癥的臨床效果。方法：選取本院88例缺血性中風(fēng)后遺癥患者開(kāi)展本次研究，樣本納入時(shí)間為2018年2月至2019年1月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各44例。其中單獨(dú)給予常規(guī)治療的為參照組，給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療的為研究組，對(duì)兩組的治療效果和神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：參照組患者的治療效果（77.27%）顯著低于研究組（95.45%）（P<0.05）;研究組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療缺血性中風(fēng)后遺癥的臨床效果顯著，能夠提高患者治療的效果。

【關(guān)鍵詞】

補(bǔ)陽(yáng)還五湯;缺血性中風(fēng);后遺癥;臨床效果

中風(fēng)是中老年常見(jiàn)的疾病，在患病后患者會(huì)出現(xiàn)昏仆的現(xiàn)象，語(yǔ)言功能受到一定的影響，口眼出現(xiàn)歪斜，患者發(fā)病后也經(jīng)常會(huì)造成其死亡[1]。患者在患病后會(huì)留下后遺癥，包括患者的言語(yǔ)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙和認(rèn)知障礙等，這樣的現(xiàn)象不僅會(huì)對(duì)患者身體造成嚴(yán)重的影響，也會(huì)影響患者的心理健康，患者后遺癥的治療難度較大，治療的效果并不是非常理想，后遺癥的治療屬于神經(jīng)內(nèi)科需要面臨的挑戰(zhàn)，因此，在患者中風(fēng)后要能夠在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行治療[2]。在本研究中共選擇了88例缺血性中風(fēng)后遺癥患者，對(duì)其分組并給予不同的治療方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院88例缺血性中風(fēng)后遺癥患者開(kāi)展本次研究，樣本納入時(shí)間為2018年2月至2019年1月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各44例。其中參照組男性患者24例，女性患者20例;平均年齡為（62.75±3.24）歲;病程最短為30d，最長(zhǎng)為61d，平均病程為（40.68±2.14）d。研究組男性患者23例，女性患者21例;平均年齡為（62.84±3.24）歲;病程最短為31d，最長(zhǎng)為60d，平均病程為（40.69±2.85）d。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料的對(duì)比上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)治療：在治療的過(guò)程中患者服用西藥進(jìn)行常規(guī)治療，尼莫地平（生產(chǎn)廠商：浙江華海藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033413），患者每天3次，每次40mg，血塞通分散片（生產(chǎn)廠商：丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050674），患者通過(guò)口服的方式進(jìn)行治療，每次服用50～100mg，每天服用3次。治療時(shí)間為3個(gè)月。

1.2.2 研究組 該組患者在參照組的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療：川芎和丹參各20g，黃芪60g，膽南星、天麻和桃仁各10g，全蝎5g，赤芍12g，紅花8g，當(dāng)歸尾12g，地龍25g，使用砂鍋進(jìn)行煎煮，每天服用1劑，分2次服用。治療時(shí)間為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者治療3個(gè)月后對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低代表患者的缺損越少，情況良好。

1.4 療效判定

顯效：患者的肢體活動(dòng)基本恢復(fù)正常，語(yǔ)言表達(dá)能力基本恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失;有效：患者的肢體活動(dòng)有顯著改善，語(yǔ)言表達(dá)能力有顯著改善，臨床癥狀有顯著改善;無(wú)效：患者的肢體活動(dòng)和語(yǔ)言能力等臨床癥狀沒(méi)有變化。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，以%表示治療效果等計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);以（±s）表示神經(jīng)功能缺損情況等計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的治療效果

參照組患者的治療效果（77.27%）顯著低于研究組（95.45%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分

研究組患者和參照組患者在治療前的神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為（25.82±3.12）分、（25.82±3.12）分，t=0.490，P=0.622，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;研究組患者和參照組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為（12.49±3.62）分、（18.75±3.43）分，t=8.326，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在腦中風(fēng)后患者會(huì)留下不同程度的后遺癥，包括肢體麻木，口眼歪斜和語(yǔ)言障礙等，這樣的現(xiàn)象會(huì)給患者的生活造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)，也會(huì)增加患者的心理壓力[3]。因此，在這樣的過(guò)程中要對(duì)患者進(jìn)行有效的治療，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。

在傳統(tǒng)的治療過(guò)程中患者主要是服用尼莫地平和血塞通分散片進(jìn)行治療，在治療中能夠達(dá)到一定緩解患者癥狀的效果，但是并不理想。在中醫(yī)治療的過(guò)程中患者服用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療能夠產(chǎn)生較好的治療效果[4]。在中醫(yī)中認(rèn)為[5]患者在中風(fēng)后會(huì)出現(xiàn)功能失調(diào)和耗損正氣等現(xiàn)象，黃芪能夠有效地改善患者的微循環(huán)，使患者得到的營(yíng)養(yǎng)更加豐富，當(dāng)歸具有良好的活血化瘀的效果，顯著的促進(jìn)細(xì)胞的解聚，減少患者的頭暈和惡心現(xiàn)象，桃仁和赤芍等具有良好的活血效果，降低患者的血小板的聚集，紅花能夠促進(jìn)患者的血液循環(huán)，減少淤堵，患者的腦組織能夠得到充足的供血，川芎能夠促進(jìn)氣血運(yùn)行，緩解患者的腦水腫現(xiàn)象，地龍能夠?qū)颊叩哪X血管產(chǎn)生良好的作用，避免患者的血管出現(xiàn)痙攣，促進(jìn)血管壁的健康，因此，在患者服用中藥治療的過(guò)程中能夠提高患者治療的效果，對(duì)患者的臨床癥狀能夠有效的改善，降低患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，在缺血性中風(fēng)后遺癥治療的過(guò)程中服用補(bǔ)陽(yáng)還五湯能夠有效緩解患者的后遺癥。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者的治療效果（77.27%）顯著低于研究組（95.45%）（P<0.05）;研究組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），說(shuō)明，在缺血性中風(fēng)后遺癥治療的過(guò)程中應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療的效果良好。

綜上所述，補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療缺血性中風(fēng)后遺癥的臨床效果顯著，能夠提高患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭新杰，鄭丹丹，張須學(xué).補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合電針對(duì)中風(fēng)后遺癥患者血清IL-6及IL-1β水平影響研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2016，34（09）：2208-2210.

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