黃穎紅 廖春玲 譚海梅 劉珍蓮 孫英

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：通過探討基于工作過程分析的助產(chǎn)專業(yè)課程體系構(gòu)建，為助產(chǎn)專業(yè)課程體系構(gòu)建進(jìn)一步優(yōu)化打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。方法：將2017級助產(chǎn)某班作為研究對象，課程整合授課前后均對學(xué)生進(jìn)行學(xué)業(yè)自我效能感問卷調(diào)查，并對比整合前后學(xué)業(yè)自我效能感得分，對10名學(xué)生進(jìn)行了深度訪談。結(jié)果：課程整合后學(xué)業(yè)自我效能感得分明顯高于整合前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;認(rèn)同課程整合的學(xué)生占95%，課程整合后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、臨床實(shí)踐分析問題和解決問題的能力得到提高。結(jié)論：基于工作過程分析的高職助產(chǎn)專業(yè)課程體系多樣化的教學(xué)法有助于提高學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 課程體系;工作過程;高職助產(chǎn);專業(yè)能力

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）01-0082-02

基于工作過程分析的助產(chǎn)專業(yè)課程體系以助產(chǎn)婦幼保健職業(yè)活動為主線，重新組織和設(shè)計(jì)高職助產(chǎn)專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容，使助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)知識的過程變成符合或接近助產(chǎn)師的工作過程，培養(yǎng)適應(yīng)“二胎”時代發(fā)展需要的婦幼保健專業(yè)技能型人才。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我系2017級三年高職助產(chǎn)專業(yè)某班共65人為研究對象，授課時間分別在第3～4學(xué)期，課程整合后課程內(nèi)容均由同一名教師授課。

（二）課程構(gòu)建及實(shí)施

以工作過程分析為引領(lǐng)，整合高職助產(chǎn)專業(yè)課程改革，首先在高級助產(chǎn)學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)和婦幼保健三門課程中試行，將三門課程內(nèi)容相近及相關(guān)的知識點(diǎn)進(jìn)行整合。

理論課整合：基于教學(xué)內(nèi)容的連貫性及教學(xué)組織的便利性，將某些工作領(lǐng)域的內(nèi)容整合到其他工作領(lǐng)域進(jìn)行教學(xué)。例如，“婦幼保健”課程中的妊娠期保健內(nèi)容可以整合為“高級助產(chǎn)學(xué)”妊娠診斷及孕期保健內(nèi)容的拓展，引導(dǎo)學(xué)生對這部分內(nèi)容的自主學(xué)習(xí)，查閱文獻(xiàn)并進(jìn)行分享;在“婦幼保健”妊娠期保健內(nèi)容授課時提前兩周將選取的典型病例給學(xué)生，布置任務(wù)小講課、分組病例討論、小組匯報及組間互評，最后點(diǎn)評并進(jìn)行總結(jié)，老師根據(jù)學(xué)生討論情況進(jìn)行回顧性點(diǎn)評總結(jié)及補(bǔ)充，布置問題探索性作業(yè)。

實(shí)踐課整合：實(shí)踐技能訓(xùn)練設(shè)計(jì)接近工作實(shí)景的經(jīng)典工作任務(wù)。“婦科護(hù)理學(xué)”婦科疾病護(hù)理查房的內(nèi)容與“婦幼保健”常見婦科疾病的普查內(nèi)容相近，整合實(shí)驗(yàn)課表除了進(jìn)行技能項(xiàng)目的操作示教演練，抽查考核。整合實(shí)驗(yàn)課表2以工作任務(wù)的形式進(jìn)行，學(xué)生5～6人為一組對工作任務(wù)按照整體護(hù)理、分工配合，完成臨床真實(shí)病例中的各種角色扮演。小組間進(jìn)行點(diǎn)評，教師糾正錯誤操作。

（三）觀察指標(biāo)

整合課程內(nèi)容前后均對學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感進(jìn)行問卷調(diào)查，滿分88分。從參與課程整合班級總抽取10名學(xué)生進(jìn)行的深度訪談。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

學(xué)業(yè)自我效能感問卷所得數(shù)據(jù)均輸入SPSS 19.0版中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分值用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，整合前后進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）課程整合前后學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感得分情況

課程整合后學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感的評分顯著高于整合前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（二）課程整合后10名學(xué)生的深度訪談情況匯總。

三、討論

（一）基于工作過程分析的助產(chǎn)專業(yè)課程體系構(gòu)建是時代發(fā)展的需要

學(xué)科系統(tǒng)化課程體系具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性和連貫性，有利于學(xué)生掌握基本概念原理，學(xué)會科學(xué)思維，便于組織教學(xué)。但易忽視職業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，不利于職業(yè)技能型人才的培養(yǎng)。隨著“二胎政策”全面開放，助產(chǎn)師面臨從業(yè)領(lǐng)域及任務(wù)變化，助產(chǎn)母嬰保健行業(yè)對助產(chǎn)師的能力提出了更高的要求。學(xué)科課程體系培養(yǎng)符合社會需要的助產(chǎn)技能型人才的功能缺陷愈發(fā)突顯。本研究專業(yè)課程部分內(nèi)容進(jìn)行整合，使教學(xué)過程更趨于崗位工作過程。學(xué)生全程參與整體護(hù)理程序?qū)嵤?，在訪談中學(xué)生多次提到整合后課程體系有助于培養(yǎng)助產(chǎn)師的職業(yè)精神素養(yǎng)。因此，工作過程分析的課程體系下培養(yǎng)的助產(chǎn)師能適應(yīng)“二胎”時代社會發(fā)展的需要。

（二）基于工作過程分析的助產(chǎn)專業(yè)課程實(shí)施有助于學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感的提高

行動導(dǎo)向教學(xué)法注重師生合作解決實(shí)際問題，學(xué)生在解決問題中學(xué)會學(xué)習(xí)，真正將知識轉(zhuǎn)化為應(yīng)用和解決問題的能力。行動導(dǎo)向多樣化過程評價時學(xué)生會獲得良好的個人愉悅感和成就感，增加了專業(yè)學(xué)習(xí)的自信心，研究數(shù)據(jù)顯示整合后學(xué)業(yè)自我效能感顯著提高。訪談中學(xué)生反復(fù)提到課程整合后激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、熱情和自主學(xué)習(xí)的潛能。其他研究表明體驗(yàn)到較高的學(xué)業(yè)自我效能感，學(xué)生會對所學(xué)的專業(yè)產(chǎn)生興趣和極大的熱忱，主動增加學(xué)習(xí)。

（三）基于工作過程分析的助產(chǎn)專業(yè)課程實(shí)施應(yīng)用多樣化的教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力

本研究基于工作過程分析的課程按照助產(chǎn)經(jīng)典任務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行排序和融合課程內(nèi)容，采用項(xiàng)目導(dǎo)向、案例分析結(jié)合情境模擬等多種形式教學(xué)法。在深度學(xué)生訪談中學(xué)生反復(fù)提到整合后學(xué)生有機(jī)會真正參與到課堂中，激發(fā)學(xué)習(xí)的潛能，提高了學(xué)生獨(dú)立思維能力和解決問題的能力。劉哲的研究也表明工作過程分析的課程實(shí)施，在完整的工作過程中實(shí)現(xiàn)對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。另外研究也表明小組合作式學(xué)習(xí)中鍛煉學(xué)生的人際溝通能力。因此，多樣化的教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

四、結(jié)論

基于工作過程分析的高職助產(chǎn)專業(yè)課程體系改革學(xué)生綜合能力得到了培養(yǎng)和鍛煉，學(xué)業(yè)自我效能感大大提高?；诠ぷ鬟^程分析的課程體系培養(yǎng)符合“二胎”時代需要的助產(chǎn)婦幼保健技能型人才。

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編輯 王海文