李丹丹

【摘要】目的 分析運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質(zhì)量的效果。方法 研究選擇2017年9月～2018年12月在本院進(jìn)行治療的老年慢性心力衰竭患者55例隨機(jī)分為兩組進(jìn)行研究，研究組（n=27例）和對(duì)照組（n=28例），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理。對(duì)比研究其心功能恢復(fù)情況和生活質(zhì)量總評(píng)分。結(jié)果 研究組心功能改善有效率（88.89%）顯著高于對(duì)照組（60.71%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且研究組的生活質(zhì)量總評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于老年慢性心力衰竭患者來(lái)說(shuō)，對(duì)其實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理效果較好，可提高患者的生活質(zhì)量和心功能恢復(fù)效果，因此，值得在臨床上開(kāi)展應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】老年慢性心力衰竭;運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理;心功能;生活質(zhì)量

慢性心力衰竭是較為常見(jiàn)的心內(nèi)科病癥，老年人屬于該疾病的高發(fā)人群。該疾病早期臨床癥狀不明顯，持續(xù)發(fā)展會(huì)增加治療難度，還會(huì)對(duì)患者的健康及生活質(zhì)量造成較大影響[1]。相關(guān)研究顯示，對(duì)老年慢性心力衰竭患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理效果較好。對(duì)此，本院將收治的55例老年慢性心力衰竭患者分別實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)方式，并對(duì)其心功能恢復(fù)情況和生活質(zhì)量總評(píng)分進(jìn)行比對(duì)研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選擇2017年9月～2018年12月收治的55例老年慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組（n=27例）年齡60～79歲，平均（67.55±4.58）歲;男15例，女12例。對(duì)照組（n=28例）年齡61～80歲，平均（68.01±4.22）歲;男17例，女11例。對(duì)比兩組一般資料顯示差異較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容為：（1）健康宣教：在實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理前，為患者講解相關(guān)的知識(shí)，告知患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，并將治療護(hù)理的方案及預(yù)后情況告知患者，使患者能夠了解，進(jìn)而提高配合度。（2）住院期間運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理：患者入院第一周，指導(dǎo)其臥床休息，幫助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)逐漸的引導(dǎo)其進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，包括四肢伸曲、翻身等，每天堅(jiān)持5～6次，每次10 min。后期在患者的病情相對(duì)穩(wěn)定之后，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行下床活動(dòng);指導(dǎo)其靜坐在靠背椅上，盡量將背部靠向椅背，堅(jiān)持10 min;根據(jù)患者的心功能分級(jí)來(lái)指導(dǎo)其進(jìn)行不同的運(yùn)動(dòng)，心功能Ⅱ級(jí)的患者每天可適當(dāng)進(jìn)行兩次500m的慢走;心功能Ⅲ級(jí)的患者指導(dǎo)進(jìn)行站立、挪步等簡(jiǎn)單的活動(dòng)，根據(jù)恢復(fù)情況增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。心功能Ⅳ級(jí)的患者要保證充足的休息;恢復(fù)情況較好的患者可適當(dāng)進(jìn)行上下樓梯等活動(dòng)。（3）出院指導(dǎo)：出院前對(duì)患者進(jìn)行健康教育，囑咐其合理飲食和運(yùn)動(dòng)?；颊叱鲈汉蠖ㄆ陔S訪，根據(jù)其恢復(fù)情況來(lái)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)其心功能恢復(fù)效果進(jìn)行比對(duì)，分為顯效（心功能指標(biāo)相較于護(hù)理前改善2級(jí)）、有效（心功能指標(biāo)相較于護(hù)理前有所改善）、無(wú)效（心功能指標(biāo)無(wú)變化甚至患者病情加重）。（2）對(duì)護(hù)理后患者生活質(zhì)量總評(píng)分進(jìn)行比對(duì)，總分100，分?jǐn)?shù)與其生活質(zhì)量成正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理數(shù)據(jù)，心功能恢復(fù)情況用%表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05;生活質(zhì)量總評(píng)分用x±s表示，t行檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié) 果

研究組無(wú)效3例，有效10例，顯效14例，總有效率88.89%（24）例;對(duì)照組無(wú)效11例，有效9例，顯效8例，總有效率60.71%（17）例，（x2=5.75;P=0.01）;研究組心功能改善有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

研究組患者生活質(zhì)量總評(píng)分（85.58±4.22）分，對(duì)照組為（71.36±3.34）分，（t=13.88;P=0.00）;研究組的生活質(zhì)量總評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭是多種心血管疾病發(fā)展的終末階段，疾病病情相對(duì)較為復(fù)雜，且需要長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行治療，而老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，其自身免疫力及身體機(jī)能會(huì)逐漸的下降和衰退，會(huì)對(duì)治療造成較大的難度，后期恢復(fù)也較為緩慢。在藥物治療期間，常規(guī)的護(hù)理主要是以臥床休息為主，雖然可以保證患者得到充足的休息，但對(duì)其恢復(fù)無(wú)幫助，還會(huì)造成患者出現(xiàn)便秘、運(yùn)動(dòng)功能下降等情況，進(jìn)一步對(duì)其健康造成影響。

本研究表明：研究組心功能改善有效率（88.89%）顯著高于對(duì)照組（60.71%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且研究組的生活質(zhì)量總評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。主要是因?yàn)橥ㄟ^(guò)對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的健康宣教可以使其對(duì)疾病以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容有一定的了解，能夠提高其依從性;根據(jù)患者的心功能分級(jí)來(lái)為其制定具有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)康復(fù)內(nèi)容和護(hù)理計(jì)劃，可以避免患者出現(xiàn)因運(yùn)動(dòng)過(guò)量而造成的不良反應(yīng);通過(guò)出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)以及出院后的隨訪，可有針對(duì)患者實(shí)際來(lái)對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，以此來(lái)改善患者心功能指標(biāo)，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于老年慢性心力衰竭患者給予運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理效果較好，可提高其心功能恢復(fù)效果和生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔營(yíng)營(yíng).運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療對(duì)老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2018，18（11）：1968-1970.