吳明輝 金云剛 張瑛鶯

【摘要】目的 研究治療缺血性腦卒中，使用長春西汀注射液后患者療效、臨床指標改善情況。方法 將我院2018年9月～2019年3月收治的60例缺血性腦卒中患者為研究對象，治療藥物差異為分組標準，設對照組行常規(guī)內(nèi)科治療，設觀察組行長春西汀注射液治療，對比分析臨床療效、神經(jīng)功能缺損、日常生活活動能力以及生活質量。結果 對照組臨床療效為73.3%，觀察組為93.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組NIHSS評分低，ADL評分高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。經(jīng)治療后觀察組軀體功能、社會功能、情緒角色以及心理健康等各指標評分較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 治療缺血性腦卒中，使用長春西汀注射液效果顯著，可提高臨床療效并降低神經(jīng)功能缺損。

【關鍵詞】長春西汀注射液;治療療效;缺血性腦卒中

缺血性腦卒中是一種腦血管急癥，近年來，我國環(huán)境問題日益嚴峻，人口老齡化進程不斷加快，導致缺血性腦卒中成為臨床高發(fā)病，且發(fā)病率呈逐年攀升趨勢。中老年為疾病高發(fā)人群，致殘率、病死率較高是該病的特點，隨疾病進一步發(fā)展，患者、家屬均承受較重的雙重負擔，且會對患者生命安全造成威脅，因此采取何種措施，提高缺血性腦卒中臨床療效已成為現(xiàn)階段相關領域研究的重難點課題。該研究選取我院收治的60例缺血性腦卒中患者為對象而展開，旨在分析接受長春西汀注射液治療后的臨床療效，現(xiàn)將內(nèi)容作如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年9月～2019年3月收治的60例缺血性腦卒中患者分為二組，其中對照組（n=30）：男16例，女14例;年齡59～87歲，平均（73.33±12.41）歲。觀察組（n=30）：男15例，女15例;年齡58～87歲，平均（73.14±12.30）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

1.2 方法

對照組：常規(guī)內(nèi)科治療：（1）接待患者并指導其填寫各項登記表;（2）確保患者絕對臥床，施以低流量吸氧，腸溶阿司匹林口服，密切監(jiān)測心電圖和血壓水平。（3）根據(jù)具體癥狀施以具體措施，通過冰帽降顱壓等。

觀察組：對照組基礎上加用長春西汀注射液：常規(guī)內(nèi)科措施等同于對照組。

30 mg長春西?。▏帨首諬20051090，亞寶藥業(yè)）+250 mL生理鹽水行靜脈滴注，一天一次，劑量控制在30 mg。觀察、對照兩組患者連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標

臨床療效;顯效（體征正常，臨床癥狀消失，神經(jīng)功能缺損評分減少幅度超過90%，0級殘疾）;有效（臨床癥狀改善明顯，神經(jīng)功能缺損降評分減少25～89%，1～3級殘疾）;無效（癥狀無顯著改善，部分出現(xiàn)癥狀加劇）。

神經(jīng)功能缺損及日常生活活動能力改善幅度;其中采用（ADL）量表評價日常生活活動能力，分值0～100分，≤40分記重度受損，41～60分記中度受損，≥60分記輕度受損，活動能力和ADL評分成正比。采用卒中量表（NIHSS）量表評價神經(jīng)功能缺損;分值0～42分，受損情況和NIHSS評分成反比。

觀察治療前后生活質量評分;采用SF-36量表評價生活質量，8維度共36條目，分值0～100分，評分和生活質量成正比。此研究中選取該量表的其中四項進行對比.

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 22.0軟件計算，其中連續(xù)性變量資料“t”計算，“x±s”表示。定性數(shù)據(jù)用“x2”核實，百分比形式（%）表示。兩組患者所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)資料以P<0.05（P值在0.05區(qū)間）表示統(tǒng)計學存在顯著差異。

2 結 果

2.1 臨床療效

觀察組93.3%，對照組73.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 NIHSS評分與ADL評分比較

神經(jīng)功能缺損及日常生活活動能力改善幅度，觀察組NIHSS評分低，ADL評分高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。闡述生活質量，觀察組生活質量較好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

我國中醫(yī)將缺血性腦卒中規(guī)劃至“中風”范疇，認為該病則是由于內(nèi)外因素（患者年齡、自身基礎疾病、生活環(huán)境、飲食結構、生活作息）引起的，主要是一種腦血液供應障礙性疾病;上述因素會導致腦組織出現(xiàn)病變且加速其壞死，致使患者出現(xiàn)對應的神經(jīng)功能缺失現(xiàn)象。臨床研究證實：發(fā)病后6h是臨床治療缺血性腦卒中的黃金時期，也被稱之為“時間窗”，因此及時把握最佳治療時機，施以科學有效的治療措施對患者來說至關重要。

4 體 會

為證實使用長春西汀注射液治療缺血性腦卒中的臨床療效，該研究特選取我院30例患者展開研究，結果顯示觀察組臨床療效93.3%，經(jīng)治療后NIHSS（4.12±1.22）分，ADL（85.00±9.14）分，上述數(shù)據(jù)均證實了長春西汀臨床療效值得肯定。且長春西汀配伍禁忌較少，故值得推廣。

參考文獻

[1] 劉曉銳，姚春杰，周剛鑫.長春西汀聯(lián)合銀杏達莫注射液對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及血液流變學的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（19）：129-131.