周維紅

【關(guān)鍵詞】藥房;庫(kù)房管理;質(zhì)量問題;管理工作

【中圖分類號(hào)】R288【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0287-01

為了更好的觀察和分析西藥房庫(kù)房環(huán)境管理對(duì)于藥品質(zhì)量的影響，我們必須首先確定影響藥品質(zhì)量安全的相關(guān)因素，在解決一系列問題的時(shí)候，也需要根據(jù)影響藥品質(zhì)量的某些因素采取相應(yīng)的措施。只有在此基礎(chǔ)上，才能從根本上有效地避免藥品在存放過程中出現(xiàn)質(zhì)變情況，最終使藥品質(zhì)量達(dá)到最標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院對(duì)庫(kù)房環(huán)境管理是提高醫(yī)院對(duì)于各種藥品監(jiān)護(hù)管理效率的重要方式，也有利于保障醫(yī)院臨床所用藥品的高質(zhì)量，進(jìn)而保障醫(yī)院患者身體健康。

1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房管理

1.1空氣對(duì)存儲(chǔ)環(huán)境的影響

有些藥物會(huì)受到空氣的影響，比如烯醇類的藥物會(huì)受到空氣的影響，與空氣中的氧氣發(fā)生反應(yīng)，生成氧化物。另外，某些藥物與空氣中的二氧化碳發(fā)生反應(yīng)，發(fā)生質(zhì)變。對(duì)這些藥物支付方式一定要區(qū)分于其他的藥物，存放在陰涼處。

1.2加強(qiáng)對(duì)藥品庫(kù)房的巡視

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排一定數(shù)目的巡視人員對(duì)藥品庫(kù)房定期的進(jìn)行巡視工作。主要是控制好庫(kù)房里的溫度和濕度，隨地區(qū).季節(jié).氣溫的不同濕度會(huì)發(fā)生波動(dòng)，濕度對(duì)藥品保管影響很大，能使藥品吸濕而發(fā)生潮解.稀釋.變形.發(fā)霉;濕度太小，易使含結(jié)晶水的藥品風(fēng)化。還需注意防蟲防鼠，檢查好電氣設(shè)備是否有損壞，確保各項(xiàng)設(shè)備正常有序的運(yùn)行。隨地區(qū).季節(jié).氣溫的不同濕度會(huì)發(fā)生波動(dòng)，控制好冰箱內(nèi)的溫度，使存儲(chǔ)在冰箱內(nèi)的藥物不發(fā)生凝固，以便確保藥物的質(zhì)量。巡視的工作人員進(jìn)行巡視時(shí)，一定要細(xì)心，切忌麻痹大意，保證每項(xiàng)環(huán)節(jié)精確無(wú)差錯(cuò)。同時(shí)進(jìn)行巡視的工作人員要勇于承擔(dān)責(zé)任。要把藥品的質(zhì)量放在首位，確保醫(yī)療患者的用藥安全。

1.3庫(kù)房消防

對(duì)于易燃易爆的藥品進(jìn)行特殊存放，避免發(fā)生火災(zāi)，對(duì)醫(yī)院造成不必要的損失。比如高錳酸鉀屬于易燃藥品，而包含氫氧根的藥品會(huì)腐蝕其他物質(zhì)。因此巡視的工作人員在進(jìn)行巡視時(shí)，一定要特別注意消防方面的工作。杜絕吸煙和使用電池爐，同時(shí)禁止把易燃物品帶進(jìn)藥房來避免火災(zāi)發(fā)生。庫(kù)房應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的防火標(biāo)志牌，庫(kù)區(qū)內(nèi)的消防設(shè)施必須處于可使用狀態(tài)，滅火器不得挪用。另一方面，庫(kù)房還要保持空氣流通，配備消防工具。

1.4調(diào)節(jié)西藥庫(kù)房濕度

一些藥品需要放置在干燥的環(huán)境中，如果不能調(diào)節(jié)好庫(kù)房的濕度，就會(huì)使這些藥物發(fā)生變質(zhì)。影響藥效，嚴(yán)重的會(huì)造成患者身體不適，造成醫(yī)院的損失。比如包有糖衣的藥物等，阿莫西林會(huì)在潮濕的環(huán)境下發(fā)生溶解，從而會(huì)影響藥效。另外，庫(kù)房?jī)?nèi)太過干燥，會(huì)風(fēng)化阿托品等藥物，因此庫(kù)房?jī)?nèi)的濕度應(yīng)保持在70%以下。庫(kù)房?jī)?nèi)經(jīng)常通風(fēng)，可以對(duì)濕度進(jìn)行更好的調(diào)整。

1.5藥品有效期管理

藥品有效期的含義是：在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境和時(shí)間內(nèi)，藥品的質(zhì)量保持不變。藥品過期時(shí)間過長(zhǎng)，這使藥品發(fā)生質(zhì)變。所以院方禁止讓患者服用過期藥品或向外出售過期藥品，以免影響患者的治療效果，想要充分落實(shí)這一點(diǎn)，院方必須制定相關(guān)的管理制度進(jìn)行嚴(yán)格管理。建立效期藥品登記簿，對(duì)藥房領(lǐng)入的藥品，按品名.規(guī)格.批號(hào).效期.生產(chǎn)廠家，做到先進(jìn)先出，先采購(gòu)入庫(kù)的藥品先發(fā)放臨床使用。庫(kù)房?jī)?nèi)的藥品應(yīng)按有效期分類存放，并登記進(jìn)行抽檢。隨時(shí)檢查藥品的外觀性狀，一單發(fā)生變色.受潮.裂片.破損等不正?，F(xiàn)象，即使在有效期內(nèi)也該停止使用。院方工作人員在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)，要精心對(duì)待并要及時(shí)處理過期藥品。

1.6藥品的分類和養(yǎng)護(hù)

在管理需要庫(kù)房時(shí)，可以按照藥品的使用方式進(jìn)行分類。對(duì)于某些特殊藥品，如精神類藥物、放射性藥物、麻醉性藥物、抗生素藥等要進(jìn)行特殊分類管理。另外，胰島素需要冷藏放置。庫(kù)房?jī)?nèi)的藥品也可以按照有效期進(jìn)行分類存放。庫(kù)房工作人員對(duì)藥品進(jìn)行存放時(shí)，可以將同期存放的藥品放在一起，并按照最新的存儲(chǔ)管理方法管理藥品。其中一些珍貴藥品要做好養(yǎng)護(hù)工作。

2 西藥庫(kù)房管理中存在的問題

首先，分析現(xiàn)在藥房管理措施可以看出，除了一些珍貴藥物和特殊藥物外，其他藥物的存放并沒有嚴(yán)格規(guī)范的管理標(biāo)準(zhǔn)，可以反映出院方對(duì)藥房的管控不太重視。因此有些藥品的質(zhì)量管控并不達(dá)標(biāo)。對(duì)醫(yī)療患者存在一定的危險(xiǎn)隱患。其次，藥品的采購(gòu)方面也存在著相關(guān)問題。 采購(gòu)人員并沒有注意到某些藥品并沒有標(biāo)注生產(chǎn)日期和批號(hào)，僅僅根據(jù)藥品名稱進(jìn)行采購(gòu)。再次，在庫(kù)房管理中常常出現(xiàn)藥品存放混亂的現(xiàn)象，如：庫(kù)房工作人員常常分不清某些麻醉藥物和精神藥品。

3 解決對(duì)策

3.1提高對(duì)需要存放環(huán)境的重視

合適的存儲(chǔ)條件對(duì)西藥的管控來說是至關(guān)重要的。庫(kù)房管理人員應(yīng)及時(shí)調(diào)整和關(guān)注西藥的存儲(chǔ)條件和存放的時(shí)間。這樣才能充分的保證藥品的質(zhì)量和有效性并對(duì)藥品做好管理工作，如果不能對(duì)藥品做合理性的管理，藥品就會(huì)發(fā)生質(zhì)變。比如：長(zhǎng)途的藥品，散發(fā)到空氣中會(huì)對(duì)空氣質(zhì)量造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，甚至?xí)：颊呱踩?。?kù)房管理人員應(yīng)熟知藥品存放條件的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，如：庫(kù)房溫度應(yīng)調(diào)整在10到20度之間，溫度過高過低都不適合藥品的存放。庫(kù)房?jī)?nèi)還應(yīng)配備冷藏設(shè)備，對(duì)于一些不適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)溫度和濕度的藥品進(jìn)行冷藏存放。

3.2做好藥品拆零管理

藥品拆零是指取出部分藥品讓患者服用。由于藥品的包裝形式有差別，在進(jìn)行拆零時(shí)，一定要嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和說明書進(jìn)行拆零。藥品封存以后，剩下的藥品必須嚴(yán)格按照存儲(chǔ)要求根據(jù)藥品性能進(jìn)行存放。藥房的拆零工具要配備齊全，以便工作人員對(duì)藥品進(jìn)行拆零。此外，藥品拆零要在干凈無(wú)污染的環(huán)境下進(jìn)行，相關(guān)的工作人員還要做好消毒等清潔工作。

3.3藥品庫(kù)房衛(wèi)生管理

在管理需要庫(kù)房的環(huán)境時(shí)，除了要控制好濕度溫度和光度之外，庫(kù)房衛(wèi)生的管理也很重要。由于有些藥品在存儲(chǔ)過程中，密封工作做的不標(biāo)準(zhǔn)，藥品極易受到細(xì)菌的污染。為了預(yù)防藥物被污染，相關(guān)工作人員必須定期做好庫(kù)房的衛(wèi)生工作，以便更好地保證藥品的質(zhì)量，避免影響藥品有效性的發(fā)揮。

【結(jié)束語(yǔ)】綜上所述，加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)管工作是整個(gè)醫(yī)院對(duì)于藥品質(zhì)量監(jiān)督工作當(dāng)中的重點(diǎn)內(nèi)容，同時(shí)也是保證藥品質(zhì)量的基礎(chǔ)性工作。只有對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)一步管理，才能從本質(zhì)上加強(qiáng)對(duì)藥品的質(zhì)量監(jiān)督和保證。醫(yī)院所進(jìn)行的一切庫(kù)房環(huán)境管理工作的本質(zhì)都是為了保證藥物的安全性，進(jìn)而確保每一位用藥者的放心。這就要求工作人員能夠加強(qiáng)對(duì)于藥物入庫(kù)的檢查工作，應(yīng)按照藥品所具有的特殊性質(zhì)來按要求存放。除此之外，工作人員也必須具備豐富的藥學(xué)知識(shí)，進(jìn)而在對(duì)藥品的存放過程中，使得藥品的安全性達(dá)到最高。

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