張鳳飛

【關鍵詞】丙泊酚;七氟烷;小兒麻醉;蘇醒期;躁動情況

【中圖分類號】R614 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0274-01

引 言

當前在全球范圍內(nèi)醫(yī)學領域取得的成就我們有目共睹，基于此，小兒疾病需要進行手術時也能帶來更大的安全保障和技術保障。同時，從醫(yī)學的角度來看手術麻醉和后期恢復之間存在很大的關聯(lián)性，然而因為患兒年齡小、身體機能有待完善、抵抗力較差，故而倘若進行手術時在麻醉方面未能科學合理的用藥，那么對其身體和病情的恢復勢必產(chǎn)生不良的影響。因此，為了有效解決小兒麻醉問題，注重對此領域進行研究便有很大的意義。而通過研究表明，對于小兒麻醉蘇醒期出現(xiàn)的躁動現(xiàn)象利用丙泊酚聯(lián)合七氟烷后便可有效對此進行解決。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月至2019年9月在本院進行治療的術后患兒86例，并隨機均分成兩個組，即一是對照組，二是實驗組，各43例。其中對照組的男患兒和女患兒分別有20例、23例，年齡主要在4-9歲之間，平均年齡為（5.29±0.66）歲，體重14-22千克，平均體重為（17.86±1.95）千克;實驗組的男患兒和女患兒分別有21例、22例，年齡主要在3-10歲之間，平均年齡為（5.89±0.71）歲，體重12-24千克，平均體重為（18.98±1.86）千克。通過比較，由于P>0.05，故而差異無統(tǒng)計學意義，存在可比性。

1.2方法

在進行手術麻醉前兩組患兒在6小時內(nèi)嚴禁進食，且在麻醉前30分鐘將阿托品注射液注射到患兒肌肉內(nèi)。在手術室中對地塞米松注射液進行注射。其中這兩種注射液的劑量分別為0.01mg /kg、0.3mg /kg。同時，對于對照組則讓患兒吸入濃度為2%-3%的七氟烷進行麻醉，氧流量為 2L/min，實驗組吸入等量的七氟烷并注射丙泊酚，丙泊酚劑量為1.5mg /kg[1]。

1.3觀察指標

對這兩組患兒進行手術的具體時間和清醒時間進行記錄，并觀察對比如下兩個方面：一是躁動評分，二是發(fā)生不良反應的概率。

對于躁動評分滿分是4分。倘若患兒不哭不鬧，且在熟睡，那么評分為0;倘若已經(jīng)清醒，并能夠給予醫(yī)護人員一定的配合，那么評分為1;倘若一直哭鬧、配合度較低，那么評分為2;倘若哭鬧、煩躁情緒嚴重，且不能很好的配合醫(yī)護人員，那么評分為3;倘若不僅嚴重哭鬧和煩躁，而且還會產(chǎn)生反抗行為，需要醫(yī)護人員協(xié)調配合才能對其進行控制，那么評分為4。

1.4統(tǒng)計學方法

在對數(shù)據(jù)進行處理時主要運用的是SPSS20.0 軟件，其中計量資料和計數(shù)資料分別用（±s）、率（%）表示，并分別進行t檢驗、X2檢驗。同時，當P<0.05時即可證明差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 各指標對比

無論是手術用時還是清醒時間，或躁動評分，相比對照組顯然實驗組的情況要好。且由于P<0.05，所以這樣的差異存在統(tǒng)計學意義，結果如表1所示。

表1?

2.2 發(fā)生不良反應的概率對比

通過觀察，顯然實驗組發(fā)生不良反應的概率低，且由于P<0.05，所以這樣的差異存在統(tǒng)計學意義，結果如圖2所示。

表2?

3 討論

在吸入型麻醉藥物中七氟烷作為最常見的一種，其優(yōu)勢為：一是見效快，二是無刺激，三是血流動力學穩(wěn)定，四是可控性強，因此在小兒麻醉中已得到普遍的應用。但是在對其進行運用時同樣副作用也不容忽視，即使用該藥物后患兒在麻醉蘇醒期容易出現(xiàn)躁動的情況，對患兒的生理方面而言帶來的的危害極大。此外，用七氟烷進行麻醉還會有各種各樣的不良反應，比如較為常見的有頭暈、嘔吐、惡心等，這樣麻醉的整體效果勢必大打折扣[3]。

而對于丙泊酚這種藥物，其屬于短效麻醉藥物，優(yōu)勢具體表現(xiàn)在如下方面：一是利于快速蘇醒，二是具有鎮(zhèn)靜和催眠作用，三是可控性較強，四是利于恢復呼吸道功能等，相比七氟烷其優(yōu)勢更加凸顯，不僅副作用低，能夠避免患兒出現(xiàn)不良反應，而且還能起到保護人體的作用。由此可見，在對患兒進行麻醉時丙泊酚帶來的益處尤為可觀[2]。

通過研究表明和由上述結果可見，在進行患兒麻醉時將七氟烷與丙泊酚聯(lián)合后不僅不良反應發(fā)生的概率能得到有效的降低，而且對患兒的躁動情況而言也能得到有效的解決。因此，未來對患兒進行手術時為了使幼兒盡快恢復以及確保整體的麻醉效果，醫(yī)院要善于采用七氟烷聯(lián)合丙泊酚進行小兒麻醉，并且在后期還應注重對其進行推廣[4]。

參考文獻

周玉敏. 丙泊酚復合七氟烷對小兒麻醉蘇醒期躁動的療效分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017（79）：15471-15471.

崔輝. 分析丙泊酚聯(lián)合七氟烷對減少小兒麻醉蘇醒期躁動的臨床效果[J]. 醫(yī)學理論與實踐， 2018（13）：112-114.

張海珠，崔雪，趙媛. 小兒全身麻醉后蘇醒期躁動的原因分析及護理現(xiàn)狀[J]. 天津護理， 2015， 23（1）：92-93.

傅煥珍，史素麗. 小兒全身麻醉蘇醒期躁動的圍麻醉期處理[J]. 中國藥物與臨床， 2009， 09（s1）：53-54.