唐姍

【關(guān)鍵詞】全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年糖尿病合并高血壓患者;依從性;疾病認(rèn)知度

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0256-01

糖尿病和高血壓是老年患者易得的兩類疾病，當(dāng)其合并發(fā)生后，會(huì)對(duì)老年人的正常生活造成嚴(yán)重影響，并加大了其他并發(fā)癥的發(fā)病概率[1]。糖尿病合并高血壓屬于慢性疾病，需要老年患者有較好的依從性，才能養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣，維持病情穩(wěn)定。基于此，本文將探討全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性及疾病認(rèn)知情況的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2017年11月-2019年2月確診的42名老年糖尿病合并高血壓患者作為研究對(duì)象。依照不同的護(hù)理方式將42名患者分為常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組各24例，其中常規(guī)組男患例14名，女患例10名，年齡區(qū)間為，58～80，平均年齡為（69.2±2.6），病程區(qū)間為2～12，平均病程為（6.3±1.8）;優(yōu)質(zhì)組男患例15名，女患例9名，年齡區(qū)間為60～71，平均年齡為（65.3±2.2），病程區(qū)間為1～13，平均病程為（7.2±0.8）。兩組病人均自愿參加本次研究，一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組采用全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：①知識(shí)宣教：成立專項(xiàng)護(hù)理小組，針對(duì)患者文化程度、只是接受情況制定不同類型的知識(shí)宣教方案，幫助患者了解兩種疾病的形成原因及治療原理，從而提高對(duì)疾病的認(rèn)知程度。定期為患者及其家屬舉辦健康知識(shí)講座，為其解答疑問(wèn)，并說(shuō)明藥物原理和疾病危害性，提高患者的重視程度及護(hù)理意識(shí)，提高從要依從性。②心理干預(yù)：護(hù)理人員需增加與患者的交流次數(shù)，以親切溫暖的語(yǔ)言安撫患者情緒、叮囑患者按時(shí)吃藥，養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而提高信任感[2]。③飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理：由于疾病自身具有限制性，要求患者要嚴(yán)格注意日常飲食。護(hù)理人員可針對(duì)患者情況，制定相應(yīng)的飲食、運(yùn)動(dòng)方案，作為家屬日常陪護(hù)的參考，并向其說(shuō)明飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)降糖治療的輔助作用，提高陪護(hù)人員的專業(yè)程度[3]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1患者依從度：完全依從：患者服藥習(xí)慣較好，嚴(yán)格遵從醫(yī)生指導(dǎo);部分依從：患者偶爾會(huì)出現(xiàn)藥量不準(zhǔn)或忘記服藥的情況;不依從：患者有10次以上未按醫(yī)生指導(dǎo)服藥，有明顯抵觸情緒。

1.3.2疾病認(rèn)知度：醫(yī)護(hù)人員通過(guò)復(fù)診、電話、問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查評(píng)分，滿分為100分，得分越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（-x±s）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1患者依從度比較

在進(jìn)行干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組總依從度為91.67%明顯高于常規(guī)組66.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.03），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者依從度比較

2.1患者依從度比較

優(yōu)質(zhì)組的疾病認(rèn)知分?jǐn)?shù)為（95.23±2.12）明顯高于常規(guī)組疾病認(rèn)識(shí)得分（81.02±3.35），P≤0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

糖尿病合并高血壓是一種艱難治愈的老年人疾病，隨著老年人年齡增長(zhǎng)，其各種并發(fā)癥的發(fā)病率也逐漸增大。老年病患因?yàn)槟昙o(jì)較大，知識(shí)接受能力慢，因此對(duì)疾病認(rèn)知度較低，依從性也受到影響，大大降低了藥物控制效果。本次研究表明，優(yōu)質(zhì)組的疾病認(rèn)知度及依從性遠(yuǎn)高于常規(guī)組，說(shuō)明全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在此兩方面有積極影響，具體原因分析如下：

第一通過(guò)知識(shí)宣教工作，提高了病患對(duì)疾病的整體認(rèn)知。通常患者都是在就診時(shí)，能從醫(yī)生那里獲取相關(guān)的疾病信息，疾病資料獲取不完整，因此容易產(chǎn)生恐慌感或是輕視感。通過(guò)正常的知識(shí)宣教能幫助患者全面、系統(tǒng)的了解疾病及治療原理，從而從內(nèi)心深處提高對(duì)其的重視程度，能有效提高自我護(hù)理意識(shí)及從藥依從性。第二通過(guò)心理護(hù)理建立良好的醫(yī)患關(guān)系。糖尿病合并高血壓最常見(jiàn)的治療方式就是藥物控制，因?yàn)槔夏昊颊吣昙o(jì)較高，因此在服藥初期容易發(fā)生未按時(shí)吃藥或藥量不準(zhǔn)的情況，通過(guò)心理干預(yù)能增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，從而聽(tīng)其叮囑，養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣，提高治療依從性。第三通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理加強(qiáng)輔助治療。除藥物以外，老年患者還需要注意飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的養(yǎng)成。通過(guò)制定相應(yīng)的計(jì)劃，可以為患者家屬提供陪護(hù)參考，使其平時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從日常與藥物兩方面進(jìn)行控制，增加治療效果，提升身體素質(zhì)。

總而言之，全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效提高老年糖尿病合并高血壓患者的治療依從性和疾病認(rèn)知情況，使其養(yǎng)成良好的服藥、生活習(xí)慣，積極配合治療，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

阿依努爾·阿不都哈力克，吉萬(wàn)容.全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性及其對(duì)疾病認(rèn)知的影響分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（18）：157+159.

邱紅麗.全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性及其對(duì)疾病認(rèn)知度的影響分析[J].實(shí)用糖尿病雜志，2018，14（03）：56-57.

李小花，歐陽(yáng)雪倩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓合并糖尿病患者的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（21）：161-162.