鄭祖陣 莊光美

【關(guān)鍵詞】以家庭為中心護(hù)理;兒童;哮喘

【中圖分類號(hào)】R725.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0183-01

引 言

哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，在兒童時(shí)期較為常見，由于該病多呈間歇性反復(fù)發(fā)作，因此家庭對(duì)于患兒的護(hù)理和照顧對(duì)于其治療和康復(fù)有著重要的意義，而傳統(tǒng)的兒科哮喘護(hù)理模式往往無(wú)法良好的覆蓋家庭護(hù)理，僅依靠對(duì)家長(zhǎng)的健康教育工作起到的效果較為有限。為了對(duì)兒童哮喘防治中以家庭護(hù)理為中心的護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年10月至2019年9月收治的兒童哮喘病患者110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A、B兩組，其中A組55例，男24例，女31例，年齡3～8歲，平均（5.56±2.13）歲; B組55例，男29例，女26例，年齡3～9歲，均（5.73±2.64）歲。所有患兒根據(jù)GINA標(biāo)準(zhǔn)均確診為哮喘，且無(wú)先天支氣管發(fā)育不良、肺結(jié)核、肺炎以及精神疾病，患兒家長(zhǎng)均簽訂知情同意書，一般資料對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)A組患兒進(jìn)行一般護(hù)理措施，B組患兒采取以家庭護(hù)理為中心的護(hù)理管理模式，主要內(nèi)容包括：（1）健康宣教，對(duì)患兒家長(zhǎng)的文化水平進(jìn)行了解，以其容易理解的方式對(duì)兒童哮喘病的發(fā)病原因、影響因素以及疾病預(yù)后等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教，并交代患兒在家中生活時(shí)的注意事項(xiàng)、禁忌事項(xiàng)等，并將相關(guān)內(nèi)容制成手冊(cè)、海報(bào)等形式發(fā)放給患兒家長(zhǎng)。（2）家庭環(huán)境營(yíng)造。針對(duì)患兒家庭中可能存在的影響病情的因素進(jìn)行了解并提出解決措施，例如要求吸煙的家長(zhǎng)戒煙，保證房屋周圍無(wú)嚴(yán)重污染物、粉塵等，加強(qiáng)屋內(nèi)清掃等。（3）飲食、生活指導(dǎo)，對(duì)哮喘兒童的飲食注意事項(xiàng)進(jìn)行宣教，避免攝入魚、蝦及易導(dǎo)致過(guò)敏的食物，家長(zhǎng)要在兒童緩解期結(jié)合其愛好鼓勵(lì)其適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。（4）家庭護(hù)理指導(dǎo)，要求家長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)患兒體征、癥狀的關(guān)注，做好患兒每日咳嗽、咳痰的次數(shù)、頻率等，指導(dǎo)家長(zhǎng)吸入劑的正確用法。（5）復(fù)查、隨訪，要求家長(zhǎng)定期帶患兒到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，護(hù)理人員保持與家長(zhǎng)的良好溝通聯(lián)系，了解患兒康復(fù)情況并提供治療、護(hù)理指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括患兒再次住院的比例、患兒的肺功能改善情況。對(duì)患兒的治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，采用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)資料均通過(guò)SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用采用x2檢驗(yàn)。若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患兒護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

B組兒童的臨床護(hù)理效果相較于A組明顯提高，B組患兒再次入院率及肺功能改善情況好于A組，P<0.05，詳見表1～2。

表1 兩組患兒護(hù)理再次住院情況[n（%）]

表2? 兩組患兒肺功能改善情況（-x±s）

2.2患兒治療依從性及家長(zhǎng)護(hù)理滿意度對(duì)比

調(diào)查結(jié)果顯示，B組兒童的治療依從性好于A組，B組患兒家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理工作的滿意度也要明顯高于A組，P<0.05，詳見表3。

表3 治療依從性及護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)是指根據(jù)患者家庭的實(shí)際情況盡可能的還原醫(yī)院的護(hù)理環(huán)境和要求，使患者可以在家中進(jìn)行治療、護(hù)理、康復(fù)等相關(guān)工作。以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)能夠利用患者對(duì)家庭環(huán)境的熟悉來(lái)提高其的舒適度，同時(shí)還能夠增強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理工作與家庭、家屬之間的合作交流，擴(kuò)大臨床護(hù)理工作的覆蓋范圍，進(jìn)而提升患者治療依從性，增強(qiáng)護(hù)理效果，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

在本次研究中，通過(guò)對(duì)B組哮喘患兒采取以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)措施，其患兒治療依從性大大提高，患兒的再次入院率和肺功能改善情況較好，護(hù)理質(zhì)量明顯高于A組，同時(shí)B組家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理工作的滿意度也較A組提高（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)在兒童哮喘的護(hù)理工作中應(yīng)用以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式，能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量和效果，兒童的治療依從性較好，家長(zhǎng)滿意度較高，具有良好的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

袁開健. 淺論以家庭為中心的護(hù)理模式在兒童哮喘防治中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015（4）：57-58.