劉寧

【關(guān)鍵詞】墜積性肺炎;預(yù)防性護(hù)理干預(yù);效果;長期臥床

【中圖分類號】R473.5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0182-01

長期臥床會降低患者的機(jī)體免疫力以及抵抗力，不利于預(yù)后效果的提升。本次研究選取2018年1月—2019年1月本院長期臥床患者200例，對預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，進(jìn)行科學(xué)分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月—2019年1月本院長期臥床患者200例，排除肝腎功能不全、合并嚴(yán)重心臟病患者。隨即將兩組患者分為對照組與觀察組，各100例。觀察組患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組男60例，女40例，年齡53—77歲，平均年齡（66.21±3.14）歲;對照組男61例，女39例，年齡54—79歲，平均年齡（66.57±3.07）歲。比較兩組患者的一般資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，包括飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)法：（1）臥床干預(yù)。按時為患者翻身扣背，避免身體某部位長時間受到壓迫，強(qiáng)化局部血液循環(huán)功效。促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢。針對不能運(yùn)動的患者，要盡可能選擇坐位，減少患者的臥床時間[1]。（2）心理干預(yù)。護(hù)理人員要強(qiáng)化與患者的交流，要充分了解患者的個性化心理需求，與患者交流時，給予患者最大的尊重，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。（3）口腔干預(yù)。對患者口腔定期清潔，做好口腔護(hù)理，避免細(xì)菌感染引發(fā)的口腔感染。要讓患者食用比較清淡易消化的食物，避免患者出現(xiàn)噎食現(xiàn)象。（4）皮膚干預(yù)。要對患者的床單定期更換整理，每周做好皮膚清潔工作，避免出現(xiàn)褥瘡的發(fā)生[2]。（5）排痰干預(yù)。護(hù)理人員要教患者學(xué)會科學(xué)排痰，針對不能自主排痰的患者，要對其進(jìn)行定期吸痰。（6）氣管干預(yù)。對于濃痰不能咳出的患者，要實(shí)施科學(xué)的霧化治療或氣管滴注，對患者的病情發(fā)展密切關(guān)注，對異常反應(yīng)實(shí)施科學(xué)處理，避免出現(xiàn)窒息的情況。

1.3評價指標(biāo)? ?（1）記錄兩組患者墜積性肺炎的出現(xiàn)情況。（2）通過生活質(zhì)量評定量表，對兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量，實(shí)施科學(xué)對比，總分為100分，評分越高證明生活質(zhì)量越高。（3）應(yīng)用問卷調(diào)查法，對兩組患者的護(hù)理滿意度，實(shí)施調(diào)查，小于60分為不滿意，介于60分到90分之間，為比較滿意;90分以上為非常滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.00軟件，對所有數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計學(xué)分析，用（ X±s）表示計量資料，用t檢驗(yàn)，以%表示計數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者生活質(zhì)量 對照組干預(yù)前的生活質(zhì)量評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組干預(yù)后的生活質(zhì)量評分，顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者生活質(zhì)量

2.2比較兩組患者墜積性肺炎發(fā)生率 觀察組發(fā)生墜積性肺炎 4例 （4.00%），對照組發(fā)生墜積性肺炎 32 例 （32.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.3145，P<0.05）。

2.3比較兩組患者護(hù)理滿意度 觀察組對預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的總滿意度為96.00%，顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

3 討論

在本次研究中表明，對照組干預(yù)前的生活質(zhì)量評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組干預(yù)后的生活質(zhì)量評分，顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 觀察組發(fā)生墜積性肺炎 4例 （4.00%），對照組發(fā)生墜積性肺炎 32 例 （32.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.3145，P<0.05）。觀察組對預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的總滿意度為96.00%，顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，可以將長期臥床患者墜積性肺炎發(fā)生幾率，降到最低，可以提升患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。

綜上所述，應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，對長期臥床患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以減少墜積性肺炎的發(fā)生幾率，對于患者生活質(zhì)量的改善、護(hù)理滿意度的提升，具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳燕珊，陳露紅，文美珠.改良式體位引流聯(lián)合強(qiáng)化口腔護(hù)理在預(yù)防墜積性肺炎中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（23）：85-87.

魯愛敏.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對長期臥床患者墜積性肺炎發(fā)生的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（19）：122，129.