代艷艷 王成燕

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;產(chǎn)房;分娩區(qū);細(xì)節(jié)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0177-01

自然分娩是現(xiàn)階段育齡女性較常選擇的一種分娩方式，但初產(chǎn)婦對(duì)分娩缺乏經(jīng)驗(yàn)、對(duì)分娩室環(huán)境較為陌生，圍產(chǎn)期普遍孕婦伴有較重的心理與精神負(fù)擔(dān)，這對(duì)于自然分娩的順利進(jìn)行十分不利[1]。因此，在初產(chǎn)婦行自然分娩期間輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)也非常必要。本研究將分娩室的細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于行自然分娩分娩的初產(chǎn)婦中，收效較滿意。具體示下：

1 材料與方法

1.1材料

選擇2019年3月-8月在我院行自然分娩分娩的50例初產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，入選產(chǎn)婦各項(xiàng)輔助檢查均正常，且已簽署陰道自然分娩知情同意書;排除伴嚴(yán)重產(chǎn)科合并癥、精神疾病或溝通障礙等問(wèn)題者。按照1：1比例隨機(jī)歸為兩組，A組年齡21～34（28.7±5.4）歲;孕期37～40（39.2±0.4）周;B組年齡20～34（28.9±5.2）歲;孕期37～40（39.4±0.3）周。將A、B組的基線資料輸入軟件處理，P>0.05，有可研究性。

1.2方法

A組予以常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，包括協(xié)助產(chǎn)婦檢查、分娩前準(zhǔn)備、告知產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)房注意事項(xiàng)、密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦體征等。

B組在常規(guī)指導(dǎo)下接受產(chǎn)房分娩區(qū)細(xì)節(jié)護(hù)理，包括：（1）成立細(xì)節(jié)護(hù)理專項(xiàng)小組：由護(hù)士長(zhǎng)組織產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并在其通過(guò)考核后成立專項(xiàng)小組，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作。（2）分娩前訪視：符合自然分娩產(chǎn)婦，安排高年資醫(yī)護(hù)人員到病房探訪產(chǎn)婦，耐心為產(chǎn)婦科普自然分娩知識(shí)、分娩流程及注意要點(diǎn)，適時(shí)鼓勵(lì)、安撫產(chǎn)婦，為其列舉成功案例，以增進(jìn)其分娩信心。（3）產(chǎn)程護(hù)理：①產(chǎn)前詳細(xì)掌握產(chǎn)婦的既往病史、手術(shù)史等基本情況，同時(shí)對(duì)其生活習(xí)慣、性格特點(diǎn)等要有一定的了解;再采取合適的方式為產(chǎn)婦介紹我院醫(yī)療環(huán)境、技術(shù)實(shí)力等。②進(jìn)入產(chǎn)房后，安排1名助產(chǎn)人員全程陪護(hù)，與產(chǎn)婦繼續(xù)保持交流，通過(guò)語(yǔ)言安慰、肢體碰觸等方式使產(chǎn)婦盡可能放松身心，鼓勵(lì)、安撫產(chǎn)婦，在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前先予以告知，以免產(chǎn)婦產(chǎn)生不必要的緊張、恐懼心理。為產(chǎn)婦擺好體位，盡量避免暴露產(chǎn)婦身體，以免受涼或增加其緊張感;③胎兒娩出后，及時(shí)告知產(chǎn)婦嬰兒狀況，適時(shí)鼓勵(lì)、安慰產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦向母親的角色轉(zhuǎn)變;并為其講述相關(guān)產(chǎn)后注意事項(xiàng)、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)。

1.3評(píng)估項(xiàng)目

采用自制的問(wèn)卷調(diào)查兩組的護(hù)理滿意度，同時(shí)以漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、疼痛數(shù)字評(píng)估法（NRS）為參照，評(píng)估兩組的焦慮狀況與術(shù)后疼痛程度，分值越高，說(shuō)明患者越焦慮、疼痛越明顯[2]。

1.4數(shù)據(jù)分析方法

采用軟件SSPS20.0處理此次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢測(cè)，計(jì)量資料使用t檢測(cè)P<0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的焦慮情緒及術(shù)后疼痛評(píng)估結(jié)果

兩組護(hù)理前使用HAMA量表評(píng)測(cè)的分值差異較小，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但護(hù)理后，B組HAMA量表、NRS評(píng)測(cè)分值較A組降低均更顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

表1?兩組的焦慮情緒及術(shù)后疼痛評(píng)估結(jié)果（-x±s，分）

2.2兩組患者滿意度的調(diào)查結(jié)果

B組患者總滿意度為100.0%，較A組患者總滿意度72.0%提升更顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2：

表2?兩組患者滿意度的調(diào)查結(jié)果[n（%）]

3 討論

自然分娩操作簡(jiǎn)便、用時(shí)較短，并且能夠最大限度保障產(chǎn)婦及圍生兒的生命安全，因而深得產(chǎn)婦及家屬的青睞。但出于擔(dān)心胎兒安全、分娩區(qū)環(huán)境陌生、分娩風(fēng)險(xiǎn)未知等因素影響，初產(chǎn)婦在實(shí)施自然分娩期間往往伴有較明顯的焦慮情緒，焦慮情緒持續(xù)存在，極易影響血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，加大自然分娩風(fēng)險(xiǎn)，并且對(duì)于產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)也非常不利[3]。

細(xì)節(jié)護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)倡導(dǎo)的一種新型護(hù)理策略，其本著以人為本的理念，強(qiáng)調(diào)對(duì)產(chǎn)婦的細(xì)致化護(hù)理。與常規(guī)護(hù)理相比，該護(hù)理模式更利于減輕自然分娩產(chǎn)婦的情緒負(fù)擔(dān)，能夠保障分娩的順利進(jìn)行，為產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)創(chuàng)造更有利的條件[4-5]。本研究顯示，B組產(chǎn)婦經(jīng)分娩區(qū)細(xì)節(jié)護(hù)理后，該組HAMA量表評(píng)測(cè)、NRS評(píng)測(cè)分值較A組減分均更明顯，并且產(chǎn)婦滿意度更高，達(dá)到100.0%。

綜上所述，對(duì)采取自然分娩分娩的初產(chǎn)婦實(shí)施分娩區(qū)細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠明顯減輕患者的焦慮情緒以及產(chǎn)后疼痛程度，并且患者對(duì)護(hù)理工作更為認(rèn)可，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

顧青.對(duì)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，17（17）：136-137.

高惠，豆銀霞.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)分娩手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床研究，2019，27（11）：191-192.

盧敏.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)分娩手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019，42（3）：192-193.

杜霞.對(duì)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（15）：24-26.

周文娟，盧穎蘭，曾婷婷.細(xì)節(jié)護(hù)理配合健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（2）：91-93.