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        初產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房分娩區(qū)細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施分析

        2020-08-13 11:20:31代艷艷王成燕
        健康之友 2020年5期
        關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)護(hù)理產(chǎn)房初產(chǎn)婦

        代艷艷 王成燕

        【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;產(chǎn)房;分娩區(qū);細(xì)節(jié)護(hù)理

        【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)05-0177-01

        自然分娩是現(xiàn)階段育齡女性較常選擇的一種分娩方式,但初產(chǎn)婦對(duì)分娩缺乏經(jīng)驗(yàn)、對(duì)分娩室環(huán)境較為陌生,圍產(chǎn)期普遍孕婦伴有較重的心理與精神負(fù)擔(dān),這對(duì)于自然分娩的順利進(jìn)行十分不利[1]。因此,在初產(chǎn)婦行自然分娩期間輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)也非常必要。本研究將分娩室的細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于行自然分娩分娩的初產(chǎn)婦中,收效較滿意。具體示下:

        1 材料與方法

        1.1材料

        選擇2019年3月-8月在我院行自然分娩分娩的50例初產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象,入選產(chǎn)婦各項(xiàng)輔助檢查均正常,且已簽署陰道自然分娩知情同意書;排除伴嚴(yán)重產(chǎn)科合并癥、精神疾病或溝通障礙等問(wèn)題者。按照1:1比例隨機(jī)歸為兩組,A組年齡21~34(28.7±5.4)歲;孕期37~40(39.2±0.4)周;B組年齡20~34(28.9±5.2)歲;孕期37~40(39.4±0.3)周。將A、B組的基線資料輸入軟件處理,P>0.05,有可研究性。

        1.2方法

        A組予以常規(guī)護(hù)理指導(dǎo),包括協(xié)助產(chǎn)婦檢查、分娩前準(zhǔn)備、告知產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)房注意事項(xiàng)、密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦體征等。

        B組在常規(guī)指導(dǎo)下接受產(chǎn)房分娩區(qū)細(xì)節(jié)護(hù)理,包括:(1)成立細(xì)節(jié)護(hù)理專項(xiàng)小組:由護(hù)士長(zhǎng)組織產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并在其通過(guò)考核后成立專項(xiàng)小組,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作。(2)分娩前訪視:符合自然分娩產(chǎn)婦,安排高年資醫(yī)護(hù)人員到病房探訪產(chǎn)婦,耐心為產(chǎn)婦科普自然分娩知識(shí)、分娩流程及注意要點(diǎn),適時(shí)鼓勵(lì)、安撫產(chǎn)婦,為其列舉成功案例,以增進(jìn)其分娩信心。(3)產(chǎn)程護(hù)理:①產(chǎn)前詳細(xì)掌握產(chǎn)婦的既往病史、手術(shù)史等基本情況,同時(shí)對(duì)其生活習(xí)慣、性格特點(diǎn)等要有一定的了解;再采取合適的方式為產(chǎn)婦介紹我院醫(yī)療環(huán)境、技術(shù)實(shí)力等。②進(jìn)入產(chǎn)房后,安排1名助產(chǎn)人員全程陪護(hù),與產(chǎn)婦繼續(xù)保持交流,通過(guò)語(yǔ)言安慰、肢體碰觸等方式使產(chǎn)婦盡可能放松身心,鼓勵(lì)、安撫產(chǎn)婦,在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前先予以告知,以免產(chǎn)婦產(chǎn)生不必要的緊張、恐懼心理。為產(chǎn)婦擺好體位,盡量避免暴露產(chǎn)婦身體,以免受涼或增加其緊張感;③胎兒娩出后,及時(shí)告知產(chǎn)婦嬰兒狀況,適時(shí)鼓勵(lì)、安慰產(chǎn)婦,幫助產(chǎn)婦向母親的角色轉(zhuǎn)變;并為其講述相關(guān)產(chǎn)后注意事項(xiàng)、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)。

        1.3評(píng)估項(xiàng)目

        采用自制的問(wèn)卷調(diào)查兩組的護(hù)理滿意度,同時(shí)以漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、疼痛數(shù)字評(píng)估法(NRS)為參照,評(píng)估兩組的焦慮狀況與術(shù)后疼痛程度,分值越高,說(shuō)明患者越焦慮、疼痛越明顯[2]。

        1.4數(shù)據(jù)分析方法

        采用軟件SSPS20.0處理此次研究數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料由卡方檢測(cè),計(jì)量資料使用t檢測(cè)P<0.05,說(shuō)明數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組的焦慮情緒及術(shù)后疼痛評(píng)估結(jié)果

        兩組護(hù)理前使用HAMA量表評(píng)測(cè)的分值差異較小,P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但護(hù)理后,B組HAMA量表、NRS評(píng)測(cè)分值較A組降低均更顯著,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1:

        表1?兩組的焦慮情緒及術(shù)后疼痛評(píng)估結(jié)果(-x±s,分)

        2.2兩組患者滿意度的調(diào)查結(jié)果

        B組患者總滿意度為100.0%,較A組患者總滿意度72.0%提升更顯著,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2:

        表2?兩組患者滿意度的調(diào)查結(jié)果[n(%)]

        3 討論

        自然分娩操作簡(jiǎn)便、用時(shí)較短,并且能夠最大限度保障產(chǎn)婦及圍生兒的生命安全,因而深得產(chǎn)婦及家屬的青睞。但出于擔(dān)心胎兒安全、分娩區(qū)環(huán)境陌生、分娩風(fēng)險(xiǎn)未知等因素影響,初產(chǎn)婦在實(shí)施自然分娩期間往往伴有較明顯的焦慮情緒,焦慮情緒持續(xù)存在,極易影響血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,加大自然分娩風(fēng)險(xiǎn),并且對(duì)于產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)也非常不利[3]。

        細(xì)節(jié)護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)倡導(dǎo)的一種新型護(hù)理策略,其本著以人為本的理念,強(qiáng)調(diào)對(duì)產(chǎn)婦的細(xì)致化護(hù)理。與常規(guī)護(hù)理相比,該護(hù)理模式更利于減輕自然分娩產(chǎn)婦的情緒負(fù)擔(dān),能夠保障分娩的順利進(jìn)行,為產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)創(chuàng)造更有利的條件[4-5]。本研究顯示,B組產(chǎn)婦經(jīng)分娩區(qū)細(xì)節(jié)護(hù)理后,該組HAMA量表評(píng)測(cè)、NRS評(píng)測(cè)分值較A組減分均更明顯,并且產(chǎn)婦滿意度更高,達(dá)到100.0%。

        綜上所述,對(duì)采取自然分娩分娩的初產(chǎn)婦實(shí)施分娩區(qū)細(xì)節(jié)護(hù)理,能夠明顯減輕患者的焦慮情緒以及產(chǎn)后疼痛程度,并且患者對(duì)護(hù)理工作更為認(rèn)可,值得推薦。

        參考文獻(xiàn)

        顧青.對(duì)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,17(17):136-137.

        高惠,豆銀霞.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)分娩手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床研究,2019,27(11):191-192.

        盧敏.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)分娩手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2019,42(3):192-193.

        杜霞.對(duì)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(15):24-26.

        周文娟,盧穎蘭,曾婷婷.細(xì)節(jié)護(hù)理配合健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2019,25(2):91-93.

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