楊俊霞

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉病;補(bǔ)鋅治療;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0154-02

引 言

小兒腹瀉是臨床常見(jiàn)、多發(fā)病癥，其通常是由多種因素及病源所導(dǎo)致的消化道疾病的一種綜合征。小兒出現(xiàn)腹瀉的主要原因，通常與過(guò)敏、感染、先天缺酶、免疫缺陷等具有直接關(guān)系。其臨床特征主要表現(xiàn)為大便形狀改變、大便的次數(shù)增加等。小兒出現(xiàn)腹瀉疾病的時(shí)候，通常會(huì)表現(xiàn)為飲食量逐漸減少，且其小腸吸收狀況不佳，就會(huì)對(duì)胃腸道造成損傷，并致使鋅減少，這就會(huì)產(chǎn)生腸黏膜，而鋅無(wú)法有效供應(yīng)，就會(huì)使患兒的病情延長(zhǎng)?；诖?，越來(lái)越多的學(xué)者認(rèn)為小兒腹瀉應(yīng)加強(qiáng)補(bǔ)鋅治療。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月～2019年4月本院收治的80例小兒腹瀉病患兒作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒均符合《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》中小兒腹瀉病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②均經(jīng)臨床檢查確診為小兒腹瀉病。排除標(biāo)準(zhǔn)：過(guò)敏體質(zhì)患兒;心肝腎等重要器官系統(tǒng)疾病患兒。將患兒依據(jù)治療方法不同分為單獨(dú)治療組與聯(lián)合治療組，每組40例。聯(lián)合治療組患兒中，男23例，女17例;年齡3個(gè)月～5歲，平均年齡（2.3±1.4）歲;疾病嚴(yán)重程度：輕度19例，中度21例。常規(guī)治療組患兒中，男21例，女19例;年齡4個(gè)月～5歲，平均年齡（2.5±1.3）歲;疾病嚴(yán)重程度：輕度18例，中度22例。兩組患兒的性別、年齡及疾病嚴(yán)重程度等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

單獨(dú)治療組患兒接受常規(guī)治療。在患兒入院后讓其繼續(xù)堅(jiān)持科學(xué)合理飲食，使其生理需求得到有效滿(mǎn)足，對(duì)于嘔吐患兒，需禁食4h-6h。所用藥物病毒唑（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19993274），靜脈滴注，單次劑量為10mg/（kg·d），1日1次?？诜擅撌ⅲㄋ拇ňS奧制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20093601），年齡超過(guò)2歲者，3袋/d;1歲-2歲患兒，2袋/d;1歲以下患兒，1袋/d。聯(lián)合治療組患兒接受常規(guī)治療聯(lián)合補(bǔ)鋅治療。常規(guī)治療方法同單獨(dú)治療組，同時(shí)給予患兒口服葡萄糖酸鋅口服液[哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：衛(wèi)食健字（2002）第0538號(hào)]，≤6個(gè)月與>6個(gè)月患兒的劑量分別為10、20mg/d，治療10～14d為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒的臨床療效、止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①患兒大便次數(shù)正常，臨床癥狀完全消失或基本消失，判定為痊愈;②患兒大便次數(shù)正?；驕p少<3次/d，臨床癥狀在一定程度上改善，判定為好轉(zhuǎn);③如果治療后患兒的大便次數(shù)沒(méi)有減少或增多，臨床癥狀也沒(méi)有改善或惡化，判定為無(wú)效。總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示、進(jìn)行卡方χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)（-x±s）表示、進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒臨床療效比較

聯(lián)合治療組治療總有效率95.0%顯著高于單獨(dú)治療組的77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間比較

聯(lián)合治療組止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間分別為（2.95±1.34）、（2.04±0.81）、（1.30±0.41）、（3.51±0.61）d，均顯著短于單獨(dú)治療組的（5.50±1.30）、（2.74±0.65）、（2.04±0.85）、（4.25±1.16）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒腹瀉作為臨床中一種比較常見(jiàn)的兒科病癥，其通常發(fā)生于3歲以下的小兒。該疾病主要是因?yàn)榧?xì)菌侵入到小兒的腸道內(nèi)，而導(dǎo)致腸道感染，或者是由于飲食不當(dāng)，使腸道出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。不論是哪種因素的影響，患兒出現(xiàn)腹瀉，都會(huì)對(duì)其身體造成嚴(yán)重?fù)p傷，并對(duì)患兒營(yíng)養(yǎng)的攝入造成嚴(yán)重影響，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)育不佳的現(xiàn)象。同時(shí)，該病癥的病程通常比較長(zhǎng)，且具有較大的治療難度，實(shí)施常規(guī)治療，通常能夠有效地進(jìn)行止瀉，但是，其通常具有較長(zhǎng)的反復(fù)性。目前，臨床中對(duì)腹瀉患兒治療過(guò)程中，通常輔助補(bǔ)鋅治療，并具有顯著的治療效果。鋅屬于人體必不可少的一項(xiàng)微量元素，其不僅可以增強(qiáng)人體自身的免疫能力，而且還能夠促進(jìn)對(duì)維生素A的有效吸收。人體缺鋅通常會(huì)對(duì)其自身的新陳代謝細(xì)胞的有效生長(zhǎng)造成破壞，并導(dǎo)致人體所具有的免疫力下降，從而導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生率上升。因此，臨床中對(duì)腹瀉患兒治療過(guò)程中，通常輔助以鋅治療，能夠使患兒自身的機(jī)體狀況得以有效改善，并使患者的免疫力得以有效提高，從而使腹瀉的發(fā)生有效降低。本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組治療總有效率95.0%顯著高于單獨(dú)治療組的77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)合治療組止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間分別為（2.95±1.34）、（2.04±0.81）、（1.30±0.41）、（3.51±0.61）d顯著短于單獨(dú)治療組的（5.50±1.30）、（2.74±0.65）、（2.04±0.85）、（4.25±1.16）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，補(bǔ)鋅治療小兒腹瀉病的臨床效果明顯，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉清.補(bǔ)鋅應(yīng)用于小兒腹瀉治療的臨床價(jià)值分析.實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（33）：100-102.

李俊艷，顏國(guó)華，鄭偉.淺談臨床上治療小兒腹瀉癥的研究進(jìn)展.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（24）：15-16.