周敏

【關(guān)鍵詞】骨密度檢測;社區(qū);老年人群;骨質(zhì)疏松癥

【中圖分類號】R580 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0136-01

骨質(zhì)疏松癥為多種原因引發(fā)的一組骨科疾病，多見于中老年群體，隨著我國老年人口不斷增多，近年來我國骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率逐年上升，對老年群體健康及生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。峰值骨密度（BMD）可有效反映老年人群骨質(zhì)丟失程度，骨密度檢測也是當(dāng)前診斷骨質(zhì)疏松較為理想的一種手段[1]。本研究將骨密度檢測用于社區(qū)老年人群中，旨在探究其對骨質(zhì)疏松癥的篩查作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月至2019年5月社區(qū)進(jìn)行骨密度檢測的263例老年人群，其中男性138例，女性125例，年齡61～79歲，平均（70.25±1.58）歲，60～69歲171例，>70歲92例，體質(zhì)量指數(shù)（BMI）18.6～29.8kg/m2，平均（24.25±1.78）kg/m2。納入標(biāo)準(zhǔn)：受檢者均≥60歲;均自愿參與本次骨密度檢測。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期接受抗骨質(zhì)疏松癥治療者;繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者;合并甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病代謝性疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等影響骨代謝的慢性疾病;合并嚴(yán)重肝腎器官疾病者;惡性腫瘤者;長時間服用糖皮質(zhì)激素、維生素D、甲狀腺素等影響骨代謝藥物者;精神疾病者;檢查依從性較差者或?qū)z查不同意者。

1.2方法

所有受檢者均行骨密度檢驗，抽取靜脈血5ml，以電化學(xué)發(fā)光法檢測骨密度水平，所有操作嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

觀察本組受檢者骨密度檢測結(jié)果，骨質(zhì)疏松癥檢出率=骨質(zhì)疏松例數(shù)/骨密度測定總例數(shù)×10.00%。觀察60～69歲、70歲以上各年齡段老年群體骨質(zhì)疏松癥檢出率差異，比較不同性別老年群體骨質(zhì)疏松檢出率差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究分析軟件為SPSS12.0，%表示計數(shù)資料，x2檢驗， P<0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1骨密度檢測結(jié)果分析

本組263例受檢者中共篩查出骨質(zhì)疏松癥194例，占比73.76%（194/263）;其中男性91例，女性103例。

2.2不同年齡段老年人群骨質(zhì)疏松癥檢出率差異

70歲以上人群的骨質(zhì)疏松癥檢出率87.25%，明顯高于60～69歲人群65.22%（P<0.05），見表1。

表1 比較不同年齡段老年人群骨質(zhì)酥松癥檢出率差異[n，（%）]

2.3不同性別老年人群骨質(zhì)疏松癥檢出率差異

女性骨質(zhì)疏松癥檢出率為82.40%，明顯較男性68.94%高（P<0.05），見表2。

表2?不同性別老年人群骨質(zhì)疏松癥檢出率差異[n，（%）]

3 討論

骨質(zhì)疏松癥在臨床較為常見，為一種不可逆的退化過程，多見于中老年群體，有統(tǒng)計資料顯示我國60歲以上的老年群體骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率約36.58%[2]?；颊甙l(fā)病后骨密度及骨質(zhì)量可下降，造成骨微結(jié)構(gòu)被破壞，增加骨脆性，進(jìn)而增加骨折發(fā)生風(fēng)險，嚴(yán)重影響患者健康及生活質(zhì)量。骨質(zhì)疏松癥具有發(fā)病隱匿、全身性特點(diǎn)，早期無明顯癥狀，患者通常到骨折后才發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松癥可無聲無息侵害患者骨骼。目前臨床對本病發(fā)病病因尚不明確，認(rèn)為可能與遺傳、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、藥物等因素相關(guān)。隨著我國老齡人口增多，骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率逐年上升，給家庭及社會帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及社會影響，采取何種有效的措施診斷篩查骨質(zhì)疏松癥為臨床研究熱點(diǎn)。

骨密度可有效反映及評價骨量變化，骨密度測定具有較高敏感性，且價格實惠、操作簡便、屬無創(chuàng)檢查，容易被患者接受，近年來在臨床中應(yīng)用廣泛，通過對老年人群進(jìn)行骨密度檢測，可為早期篩查診斷骨質(zhì)疏松癥提供有力依據(jù)[3]。本次研究結(jié)果顯示，對263例老年人群進(jìn)行骨密度檢測發(fā)現(xiàn)其骨質(zhì)疏松癥檢出率高達(dá)73.76%。分析與老年人群合并基礎(chǔ)疾病較多、營養(yǎng)異常、代謝異常、免疫異常等因素相關(guān)，受多種基礎(chǔ)疾病影響，老年患者日常活動驟減，部分患者甚至長期臥床，肌肉萎縮進(jìn)一步加重，加上飲食與消化功能改變，各種代謝紊亂進(jìn)而引發(fā)骨質(zhì)疏松[4]。本次研究結(jié)果顯示，70歲以上的人群骨質(zhì)疏松癥檢出率相比60～69歲的人群明顯更高，提示骨質(zhì)疏松癥發(fā)生與年齡有密切關(guān)系，隨年齡增長患者骨強(qiáng)度會進(jìn)一步出現(xiàn)惡化，骨質(zhì)疏松發(fā)病率也相應(yīng)增加。分析原因主要與老年群體生理機(jī)能減弱、活動少、消化功能減退、肌肉強(qiáng)度下降等因素相關(guān)[5]。本次研究顯示，女性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率相比男性更高，分析原因可能與雌激素水平減少相關(guān)，雌激素維持成骨細(xì)胞正?；顒訙p弱，老年女性絕經(jīng)后卵巢萎縮，雌激素可顯著降低，尤其絕經(jīng)后5年骨密度丟失會明顯加速，進(jìn)一步加重骨質(zhì)疏松[6]。

綜上所述，社區(qū)老年人群的骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率較高，骨密度檢測操作簡單、便捷，可作為首選篩查方法。

參考文獻(xiàn)

張迪.中老年居民骨質(zhì)疏松高危人群篩查方法研究[J].智慧健康，2019，5（4）：28-29.

賈莉.雙能X線骨密度儀椎體骨密度測定骨質(zhì)疏松癥100例的價值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（17）：122-123.

閆巖，孫艷格，杜雪平， 等.超聲骨密度檢查對社區(qū)絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥篩查效果評價[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（14）：1629-1632.

莊高峰.雙能X線骨密度測量和超聲骨密度檢查在社區(qū)絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥篩查中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（16）：86-88.

范子寒，林吉生，費(fèi)琦， 等.社區(qū)1349例中老年男性骨密度變化規(guī)律及骨質(zhì)疏松患病率調(diào)查[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2018，17（22）：2453-2456.

劉翔，熊明潔，黃靜， 等.雙能X線骨密度測量和超聲骨密度檢測在社區(qū)居民骨質(zhì)疏松癥篩查中的應(yīng)用研究[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2017，23（11）：1495-1499.