張靜如

【關鍵詞】黃體酮;孕婦;黃體功能不全;先兆流產(chǎn)

【中圖分類號】R714.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0086-02

妊娠早期孕婦極易出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)癥狀，該病癥屬于妊娠未滿28周孕婦常見并發(fā)癥之一，引起先兆性流產(chǎn)癥狀的因素包括有黃體功能不全、感染、免疫下降、內分泌失調、遺傳及子宮內膜功能障礙等，其中黃體功能不全屬于導致孕婦出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)癥狀的重要性原因，孕早期檢查后若發(fā)現(xiàn)孕婦存在有黃體功能不全現(xiàn)象時，通過給予其黃體酮治療后將有效改善黃體功能不全癥狀[1]，基于此，本文對給予孕婦黃體酮后治療黃體功能不全所致先兆性流產(chǎn)的效果進行了觀察，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2018年4月-2019年11月。觀察對象：在本院收治的160例黃體功能不全所致的先兆流產(chǎn)孕婦，以隨機法將其分為對照組與研究組各80例。基本資料：對照組中平均年齡為（27.3±4.6）歲，平均孕周（7.4±3.2）周，平均孕次（1.5±0.4）次;對照組中平均年齡為（27.6±4.1）歲，平均孕周（7.6±3.6）周，平均孕次（1.7±0.6）次，各一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

叮囑孕婦在接受治療的過程中不得進行性生活，并對其適當?shù)男睦碇笇В悦馄渲委熯^程中出現(xiàn)有緊張、煩躁及焦慮等不良心理，告知其科學對營養(yǎng)物質進行補充，并要求其有足夠的休息時間。

在此基礎上給予對照組孕婦10ml的孕康口服液，每日3次，研究組孕婦口服20mg的黃體酮膠囊，每日1次。兩組孕婦共接受治療2個療程，每個療程為7d。

1.3觀察指標

觀察指標：治療成功率及不良反應發(fā)生率。其中治療成功的判定標準為治療后孕婦陰道流血及腰痛的癥狀完全緩解，經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚胎存活正常，妊娠繼續(xù);治療無效表示治療后孕婦陰道流血及腰痛的癥狀未緩解，經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不正?；蛘呤撬劳觯焉锝K止[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計數(shù)資料的表示方式及計算方式為：用%表示，用x2計算，統(tǒng)計學差異評判標準為：P<0.05。

2 結果

2.1治療成功率比較

研究組孕婦治療成功率的81.25%明顯高于對照組的61.25%，P<0.05，見表1。

表1 治療成功率比較[n（%）]

2.2不良反應發(fā)生率比較

研究組與對照組不良反應發(fā)生率分別為11.25%及13.75%，相比無明顯差異，P>0.05，見表2。

表2 不良反應發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

孕早期，胎盤滋養(yǎng)細胞及卵巢黃體屬于孕婦分泌孕酮的主要性部位，若孕婦體內孕酮濃度適宜，將有效促使其子宮內膜向分泌期轉化，以此來對子宮肌層的收縮起到抑制功效，進而降低子宮平滑肌對宮縮素的敏感度，并對胎兒抗原的發(fā)育造成阻礙。但是，若孕婦體內垂體分泌黃體生成素及促卵泡不足，會導致卵泡出現(xiàn)催乳素分泌異常、雌孕激素比例不協(xié)調及成熟長高等問題，進而引發(fā)先兆性流產(chǎn)癥狀[3]。

研究結果顯示：研究組孕婦治療成功率的81.25%明顯高于對照組的61.25%;研究組與對照組不良反應發(fā)生率分別為11.25%及13.75%，相比無明顯差異，證實與孕康口服液相比，黃體酮將有效提高黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的治療效果，且用藥安全性可靠。臨床上在治療因黃體功能不全而引起的先兆性流產(chǎn)癥狀時，主要采取補充孕黃體酮方式，黃體酮是一種人工合成孕激素，應用該藥物后將促使孕婦的子宮內膜盡快進入到分泌期，使子宮內膜增厚，增強其子宮供氧供血水平，進而為孕卵著床成功起到積極推動作用。同時，應用黃體酮藥物后還將對淋巴細胞的生長進行抑制，進而促進子宮脫膜及內糖原生長及積累，保障胎兒可更加成熟的發(fā)育，降低新生兒患病機率。當然，雖然黃體酮治療治療因黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的效果顯著，但是，目前臨床上對于如何選擇黃體酮給藥途徑仍存在有一定的差異，長期以來，臨床上多選擇對孕婦進行肌內注射給藥途徑，此給藥途徑下黃體酮藥物生物利用率極高，基本上不會存在有吸收不良的問題。黃體酮藥物屬于一種油劑，肌內注射雖然可加快孕婦的黃體酮的吸收，但是會因為每日2次注射，而導致孕婦出現(xiàn)一系列不良反應，例如局部紅腫疼痛、蜂窩織炎以及硬結等，致使孕婦所承受生理痛苦較大，近些年來，隨著口服黃體酮膠囊的問世，使得該藥物給藥方式更加便利，且與肌內注射相比，具有效果更穩(wěn)定的優(yōu)勢，目前已得到醫(yī)生及孕婦的廣泛性認可。

總結：黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的成功率較高，且治療安全性值得信賴。

參考文獻

葉飛雪，張月芳，黃臣.口服和肌肉注射黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的臨床效果及安全性對比分析[J].內科，2019，14（05）：526-528.

劉麗.黃體酮對孕婦黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的治療效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（28）：91-92.

樊小倩.探討黃體酮對孕婦黃體功能不全所致的先兆流產(chǎn)的治療效果[J].名醫(yī)，2018，20（11）：54-55.