馬秀 梁園園 劉春春

【關鍵詞】 氧氣桶;固定裝置;安全

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0079-01

氧療輔助治療疾病的同時更可以有效地延長生存期[1]，在臨床中具有重要的治療作用[2]。氧氣是一種無色無味的氣體， 其本身不燃燒，但它是一種強氧化劑 ，具有助燃性 ，是燃燒爆炸的基本要素之一[3]。氧氣桶是供氧的常用裝置。在臨床使用時，要做到“四防”，特別是防震。如果固定不好，就有可能會給患者或家屬造成傷害，或者氧氣桶晃動發(fā)生爆炸等意外事件。在我院大部分氧氣桶采用傳統(tǒng)的布條固定法進行固定，少部分沒有進行固定，其固定效果差，存在著很大的安全隱患。由于醫(yī)用氧氣瓶的特殊性[4]，因此，設計氧氣桶床旁固定裝置是十分有必要的。

1 新型氧氣桶床旁固定裝置的設計與功能

現(xiàn)臨床上使用最多的是高約140cm、周長約70cm、重約50Kg的氧氣桶進行供氧，根據氧氣桶的規(guī)格尺寸，設計了氧氣桶的床旁固定裝置。它包括用于吸附固定在一個位置作為支撐的吸盤組件，吸盤組件選用某廠家提供的二爪吸盤，從手柄處用人工方法將其一分為二，分開后的吸盤組件上有一個手柄和固定吸盤的開關，其水平吸力50kg左右，垂直吸力35kg左右。用于固定氧氣桶的固定件組件選用寬3cm的不銹鋼材質制作，有一大一小兩個中空的卷筒，大卷筒根據氧氣桶的大小制作而成，其周長為70.5cm，小卷筒根據吸盤裝置上手柄的大小制作而成，其周長為12cm，大小兩個卷筒之間用長為4cm不銹鋼材質連接起來。通過固定組件實現(xiàn)氧氣桶與吸盤組件的有效連接。

醫(yī)用氧氣瓶屬于壓力容器，若使用不當會產生一定的危險性。該固定裝置能有效的將氧氣桶固定在患者的床旁，可根據房間和病床的位置將固定裝置進行180度的調節(jié)，固定效果良好，由于氧氣桶沒有與病床固定在一起，即使挪動病床也不會對其有影響。既保證了患者的氧氣治療，又保障了患者、家屬及工作人員的安全。

2 臨床運用

2.1 對象

2018年5月-10月對床旁氧氣桶進行隨機固定，實驗組100名患者使用的氧氣桶采用新型氧氣桶固定裝置進行固定，對照組100名患者使用的氧氣桶采用傳統(tǒng)的布條進行固定。

2.2 方法

先將固定裝置中的吸盤組件固定于床旁適當的位置，將固定組件中的小卷筒固定于吸盤組件中的手柄上、大卷筒固定于氧氣桶上，實現(xiàn)氧氣桶與吸盤組件牢固的固定于相應的位置上。吸盤裝置可以吸附于一切可以吸附的物體上，吸附時間根據吸附位置的材質不同而不同。例如：吸附在木制或鐵制的柜子上可持續(xù)30天以上，吸附在貼有瓷磚的墻壁上可持續(xù)15天以上，而吸附于粉刷的墻壁上只可持續(xù)5-10分鐘。

2.2 評價指標

兩種方法進行固定所需要的時間;兩種方法固定氧氣桶后的安全性;及問卷形式對操作人員的滿意度進行調查等三種方法進行評價。

2.3 ?統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數據處理和分析。計數資料用百分率（%）表示，組間比較采用x2檢驗以及秩和檢驗，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩種方法固定時所用時間比較

3 結果?

3.1 ?滿意度

對病房2018年5月至10月的護士36人、實習護士16人、護工4人等進行培訓后運用，隨機采用傳統(tǒng)固定帶和氧氣桶的固定裝置對氧氣桶進行固定，采用滿意度問卷對操作人員進行調查，發(fā)放問卷56份，收回有效問卷56份，有效回收率100%，滿意度100%。

3.2 ?兩種方法固定時需要的時間

如表1所示：實驗組固定時最短需要3.95分鐘，最長需要7.09分鐘，而對照組固定時最短需要9.54分鐘，最長需要19.95分鐘，由此可見新型氧氣桶固定裝置在使用時大大減少了工作人員的時間，提高了工作人員的工作效率。

3.3 ?兩種方法固定后的安全性

實驗組氧氣桶固定良好如圖3所示，在患者住院期間氧氣桶安全牢固的固定于床旁，未發(fā)生氧氣桶搖晃、摔倒等不良事件。對照組氧氣桶與病床固定在一起如圖4所示，床與氧氣桶之間有很大的空隙，固定效果不理想，且在挪動病床時氧氣桶可隨病床的移動而移動，危險性高，在使用的100名患者中有3次氧氣桶摔倒事件。

4 討論

4.1 ?新型氧氣桶固定裝置操作簡單、結構科學

該固定裝置由固定組件和吸盤組件兩個部分組成，重約0.5KG，只需將吸盤固定于需要固定的位置上，再將氧氣桶與吸盤裝置固定在一起即可。操作人員使用后一致認為，該固定裝置小巧、輕便，簡單易操作，能根據病房的具體位置將氧氣桶進行相應的調節(jié)，操作時間短，可隨取隨放，且固定時操作者站立就可以完成，既大大節(jié)約了時間又能保護操作者的腰部，操作者的滿意度達到100%。而傳統(tǒng)的布條固定法操作時需要彎腰且花費大量時間才可完成。

4.2 ?新型氧氣桶固定裝置能有效的固定氧氣桶，保證安全

傳統(tǒng)的固定帶是將氧氣桶固定于病床上，病床與氧氣桶之間有很大的空隙，不能將氧氣桶有效的固定。病床活動時會隨之移動，在更換氧氣桶取下固定帶時，如速度過快、氧氣桶不穩(wěn)等，均可導致氧氣桶摔倒，其固定的安全性差。對患者、家屬、醫(yī)務人員有很大的安全隱患。該固定裝置是將氧氣桶通過固定組件和吸盤組件牢固的固定于需要固定的位置上，還能根據病房及病床的位置進行調節(jié)，穩(wěn)固性高，避免了氧氣桶摔倒，吸盤吸附在墻壁上30天以上沒有脫落，吸附效果好。既保證了患者的氧氣治療，又保證了患者、家屬、醫(yī)務人員的安全。

參考文獻

王曉岑，包晨，楊冬.長期氧療臨床應用的研究進展[J].復旦學報（醫(yī)學版）2018，45（4）：545-548

滕洪云.經鼻高流量氧療臨床應用進展[J].醫(yī)療裝備，2018，5（31）：197-198.

袁淑芳.氧氣瓶安全風險事故樹分析[J].長春工業(yè)大學學報（自然科學版）， 2009，30 （1）：94-99.

洪厚云.淺談醫(yī)用氧氣瓶的安全管理[J].安徽醫(yī)學，2012，33（6）：781-782.