張婷

【關鍵詞】門冬胰島素;甘精胰島素;2型糖尿病

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0077-01

2型糖尿病是人類健康路上的阻礙，而且2型糖尿病的病發(fā)率和死亡率正在逐漸上升。2型糖尿病是因為人體內胰島素分泌過少或過多以及胰島素作用障礙導致的高血糖，2型糖尿病發(fā)病原因有5種，依次是遺傳因素、環(huán)境因素、年齡因素、種族因素以及生活方式等，中老年是發(fā)生2型糖尿病的高危人群。為了控制疾病，改善預后效果，文章對門冬胰島素與甘精胰島素與治療2型糖尿病的臨床效果進行分析。

1 資料與方法?

1.1一般資料

觀察門冬胰島素與甘精胰島素治療2型糖尿病效果需要選擇在我院內科進行治療的2型糖尿病患者為研究對象，共70例，將患者平均分為兩個組，對照組35例，試驗組35例。對照組與試驗組患者在年齡、性別、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。此次研究已經(jīng)通過醫(yī)學委員會批準。只有通過醫(yī)院臨床醫(yī)師確診的2型糖尿病患者方可參與此次研究，同時，患者以及患者家屬全部同意并簽訂了同意協(xié)議書。2型糖尿病合并嚴重心腦血管疾病、意識不清或精神病患者、不符合本次試驗其他相關標準者、各項器官和機能不全者以及不愿意配合試驗的患者不予參與此次研究。

1.2方法

2型糖尿病患者入院后，患者的飲食和運動全權交由醫(yī)護人員進行實施，為了觀察藥物對患者的應用效果，對對照組和試驗組采用不同的治療手段。

給予對照組的35例患者在用藥之前需要根據(jù)每一位患者身體的自身情況皮下注射門冬胰島素，每天進食前的十分鐘內進行注射，然后進行生命體征以及血糖的檢測，然后再按照患者的血糖水平的改變來更改門冬胰島素的劑量。

給予試驗組的35例患者每天晚上十點皮下注射甘精胰島素，然后進行生命體征以及血糖的檢測，然后再按照患者的血糖水平的改變來更改甘精胰島素的劑量。

1.3觀察指標及療效評估標準

每天需要觀察患者的空腹血糖、每餐2個小時后血糖、血糖達標耗時、醫(yī)療耗費、低血糖發(fā)生率、每日胰島素用量等進行記錄儀分析。根據(jù)我國相關規(guī)定，將患者臨床治療效果分為三個標準，失效（進行治療后患者的血糖水平以及病情沒有任何變化，同時病情加重）、好轉（通過治療后患者的血糖水平得到改善，臨床癥狀減輕）、顯效（通過治療后患者血糖水平恢復正常并且臨床癥狀消失）。（顯效+好轉）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS20.0軟件為此次研究數(shù)據(jù)分析工具，兩組患者的各項指標等采用均值±標準差的形式表示，采用t進行驗證，使用%表示計數(shù)資料，差異具有統(tǒng)計學意義，具有可比性（P<0.05）。

2 結果?

2.1臨床療效

通過一段時間的治療后，2型糖尿病患者的病情都有了明顯的變化，對照組與試驗組的總有效率依次為71.43%、97.14%，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2血糖控制情況

在還未進行治療之前，對照組與試驗組血糖情況進行對比后無統(tǒng)計學意義。通過一段時間的治療后對照組的血糖情況明顯低于試驗組，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3臨床相關指標

進行治療后對照組的醫(yī)療耗費、低血糖發(fā)生率、血糖達標耗時以及胰島素用量較試驗組相比均有明顯差異，差異具有可比性，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論?

中老年患2型糖尿病的幾率比較高，且會影響和危害患者的生命健康，其中糖尿病腎病屬于2型糖尿病中比較嚴重的并發(fā)癥之一，如果2型糖尿病患者沒有及時的就醫(yī)很可能會導致病情加重，更嚴重的還會腎衰竭，為醫(yī)護人員的治療和預后帶來困難。對于我國現(xiàn)在的醫(yī)療水平而言，治療糖尿病的手段就是注射胰島素，在治療2型糖尿病中門冬胰島素和甘精胰島素最多。主要是因為通過注射門冬胰島素可以讓患者的肌肉和脂肪細胞上的胰島素受體進行融合，可以進行葡萄糖的吸收和控制肝糖原釋放從而可以控制患者血糖水平。通過閱讀諸多學者研究著作有發(fā)現(xiàn)門冬胰島素可以將患者的血糖水平進行有效的控制，可是該胰島素的藥理作用有局限性，倘若患者血糖不受控制或者是出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，會影響治療效果和患者康復的時間。有的醫(yī)生提出甘精胰島素是新型長效胰島素，進行皮下注射后兩個小時以內產(chǎn)生藥理作用，甘精胰島素與門冬胰島素進行比較后甘精胰島素藥物動力學曲線比較平緩，同時甘精胰島素藥理作用在24小時以上，所以，可以控制低血糖情況的發(fā)生。因此，甘精胰島素與門冬胰島素治療2型糖尿病的效果顯著。通過對在我院進行治療的2型糖尿病患者中試驗組患者的臨床相關指標、血糖控制情況以及臨床效果均高于對照組，差異具有可比性，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總之，門冬胰島素與甘精胰島素治療2型糖尿病效果顯著，有效的控制患者的血糖情況以及臨床效果，在降低了皮下注射胰島素的劑量的同時還可以控制醫(yī)療費用和低血糖情況的發(fā)生，可以推廣使用。

參考文獻

陳宏坤.門冬胰島素聯(lián)合甘精胰島素與門冬胰島素治療2型糖尿病作用探討[J]. 糖尿病新世界，2018，21（7）：78-79.

陸錦昆，潘瓊華，潘海林，等. 甘精胰島素與門冬胰島素對2型糖尿病患者胰島β細胞功能及血糖穩(wěn)定性的影響[J]. 廣西醫(yī)科大學學報，2019，36（1）：27-30.