劉占興

【關鍵詞】多發(fā)性腦梗死;MRI;CT;檢出率;效果

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0051-02

多發(fā)性腦梗死是指腦內并發(fā)多個缺血性梗塞病灶，多見于老年人群。該病發(fā)病原理多與動脈硬化或存在高血壓等疾病有關。發(fā)病后患者常有癱瘓、認知障礙等表現(xiàn)，對該類患者病灶位置與大小、性狀等內容加以明確可幫助臨床作出準確判斷，從而制定治療方案。因此，臨床需重視疾病診斷，確?；颊叩靡栽缙诟深A治療[1]。本院對48例患多發(fā)性腦梗塞患者行MRI診斷，并與常規(guī)組進行對比，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年6月到2019年6月期間本院接診的96例老年腦梗死患者展開研究。納入標準：臨床確診為多發(fā)性腦梗死;知情并同意。排除標準：并發(fā)惡性腫瘤;臨床資料不全;伴有CT、MRI造影禁忌證。以診斷技術劃分成常規(guī)組（n=48）和觀察組（n=48），常規(guī)組中男有25例，女為23例，年齡范圍55-70歲，均齡（61.5±2.3）歲;觀察組中男為26例，女有22例，年齡在54-72歲之間，均齡（62.3±2.2）歲，將研究涉及兩組組間資料采取獨立樣本檢測對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組行CT檢查，取患者仰臥位，對其頭部開展掃描檢查，設置掃描參數(shù)，層厚為1.25mm，測量管電壓調節(jié)至120KV-130KV，管電流保持330mA左右，矩陣調整512×512。

觀察組采取MRI檢查，保持仰臥位，抵達掃描床后設置患者顱腦位置于控制線圈范圍，同時采取T1WI、T2WI行就矢、冠掃描，調整掃描參數(shù)，T1WI、TR250ms;T2WI、TR6000ms[2]。

1.3 觀察指標

對比不同時間下兩組檢出率及病灶部位檢出狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS23.0軟件行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，研究所需資料以均數(shù)±標準差說明，行t檢驗。診斷效果用率表示，以X2進行檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同時間段檢出狀況

研究結果顯示，觀察組總檢出率較常規(guī)組顯著提升，且有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見下表。

表1 對兩組不同時間段檢出狀況實施比較（n;%）

2.2 病灶檢出狀況

觀察組額葉87.5%（42/48）、小腦83.33%（40/48）及頂葉檢出率89.58%（43/48）相比于常規(guī)組額葉66.67%（32/48）、小腦62.5%（30/48）及頂葉檢出率70.83%（34/48）效果更優(yōu)。（X21=5.8968，X22=5.2747，X23=5.1805），且具統(tǒng)計學差異，P<0.05。

3 討論

多發(fā)性腦梗死是由于機體腦動脈血管發(fā)生硬化亦或是伴有高血壓等基礎性病癥繼而誘發(fā)的腦組織缺血性壞死的一種疾病，并且一旦患病，患者顱腦內至少存有2個以上缺血壞死病灶，對其神經系統(tǒng)影響極大，亦可傷及性命。而要確?；颊甙踩托柚匾暡≡顢?shù)目、部位等方面的診斷工作，早期實施溶栓診治，降低神經受損，以改善預后[3]。本次研究中觀察組總檢出率與常規(guī)組比較明顯較高，尤其是在24h內檢出率更具理想效果（P<0.05）;與常規(guī)組比較，觀察組在小腦、頂葉等微小病灶檢出方面顯著較優(yōu)（P<0.05）?？赡芘c下面幾點有關：①CT和MRI技術是當前臨床使用率較高的診斷方式，在多發(fā)性腦梗死診斷中應用頻率亦高，可為患者疾病判斷與治療奠定有力依據(jù)。CT掃描技術是經機體病灶X射線吸收數(shù)量與健康組織對X射線吸收數(shù)量對比繼而達到對腦梗死病灶的診斷檢測效果，但這種技術并不能有效檢測出早期腦組織缺血情況及微小病變分布狀況，但在病發(fā)時間超過24h對缺血情況檢測效率較好。②MRI診斷技術主要利用調節(jié)檢查參數(shù)以放大患者顱腦內成像狀況，成像清晰并且質量較高，即使是微小病灶亦能準確檢出，同時借助檢查中磁共振檢測信號，進一步提高病灶部位及早期病發(fā)病灶的檢測效率[4]。

綜上所述，多發(fā)性腦梗死采取MRI與CT診斷均可獲得一定效果，但與CT相比，MRI在微小病灶及病發(fā)24h內檢出率更具理想效果，準確度更為可靠。

參考文獻

吳瓊， 武俊波. MRI與CT在中老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的臨床結果比較[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（60）：11811-11812.

潘南南， 胡藝凡， 邢秋芳. MRI與CT早期診斷急性腦梗死的臨床效果對比[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2018， 24（12）：1864-1866.

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李彬. CT與MRI診斷類風濕性關節(jié)炎患者的臨床效果觀察[J]. 影像研究與醫(yī)學應用， 2018，2（17）：181-182.