夏洪玉

【關(guān)鍵詞】護(hù)士針刺傷;原因;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0019-01

在人體中，眼睛是一個(gè)十分重要的器官。因眼科手術(shù)對(duì)精密度的要求比較高，手術(shù)部位存在較為復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，所以對(duì)手術(shù)器械的要求很高[1]。顯微器械是治療眼科疾病的主要器械類型，結(jié)構(gòu)復(fù)雜、鋒利、精密、管腔細(xì)長(zhǎng)狹窄容易損壞是顯微器械的主要特點(diǎn)[2]。與其他部位的手術(shù)不同，眼科手術(shù)對(duì)器械準(zhǔn)確度的要求很高，如果出現(xiàn)差錯(cuò)，沒(méi)有其他器械能夠替代。因此，為提高患者的疾病治療效果，必須加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械的有效管理[3]。遂本文主要探究眼科顯微手術(shù)器械損壞的原因，并采取有效的預(yù)防對(duì)策，目的在于延長(zhǎng)器械的使用壽命，并實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病的有效治療。

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院2017年1月至2019年5月發(fā)生損壞的80件眼科顯微手術(shù)器械的相關(guān)情況進(jìn)行回顧性分析，其中主要的手術(shù)器械包括吸引器、氣體過(guò)濾器、電凝線、激光頭、玻切刀及眼科鑷子等。

1.2方法

對(duì)眼科顯微手術(shù)器械損壞的原因、件數(shù)和種類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

80件眼科顯微手術(shù)器械中有6件器械發(fā)生損壞，7.5%（6/80）為器械損壞發(fā)生率。導(dǎo)致眼科顯微手術(shù)器械損壞的原因主要包括：器械滅菌方法不合理1件、運(yùn)輸方法不合理1件、器械打包不合理1件、器械使用不規(guī)范2件及清洗器械的方法不當(dāng)1件。

3 討論

3.1分析眼科顯微手術(shù)器械損壞的原因和有效的解決對(duì)策

3.1.1滅菌方法：高壓蒸汽滅菌能夠使顯微器械的鋒利度降低。所以，應(yīng)當(dāng)按照眼科顯微器械的性質(zhì)對(duì)正確的滅菌方法進(jìn)行合理選擇，例如盡可能的減少高壓蒸汽對(duì)銳利器械的滅菌，可選擇過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌法和環(huán)氧乙烷滅菌法，能夠使銳利器械的損壞降低，使器械的使用壽命延長(zhǎng)。

3.1.2包裝、運(yùn)輸方法：器械打包負(fù)責(zé)人需要對(duì)清洗后的器械負(fù)責(zé)，交接過(guò)程中需要對(duì)顯微器械的性能完好性進(jìn)行共同檢查，再根據(jù)正確的方法進(jìn)行打包、滅菌和簽名。在打包過(guò)程中需要按照器械的大小對(duì)合適的硅膠管進(jìn)行選擇，將玻切刀、鑷子等尖銳的顯微器械套好，再對(duì)合適的器械專用盒進(jìn)行選擇，將防止滑動(dòng)的固定膠墊放置在專用盒內(nèi)，放置妥當(dāng)貴重、精細(xì)的顯微器械，器械之間切勿相互擠壓，若有松動(dòng)，需要將2條防滑動(dòng)棒放在防滑墊上面，避免在運(yùn)輸期間因器械滑動(dòng)、碰撞，導(dǎo)致器械損壞情況發(fā)生[4]。

3.1.3使用方法：器械護(hù)士在對(duì)器械進(jìn)行整理時(shí)，由于沒(méi)有將普通器械和顯微器械分開放置，則較易出現(xiàn)器械損壞情況;手術(shù)期間使用完器械以后沒(méi)有將其及時(shí)收回，使得器械掉地引起器械損壞情況發(fā)生;手術(shù)醫(yī)生不合理的操作，也會(huì)損壞精細(xì)、顯微器械。所以，需要對(duì)眼科顯微器械使用流程進(jìn)行合理制定。開始手術(shù)前，手術(shù)室護(hù)士需要對(duì)器械的完好性、性能和數(shù)量進(jìn)行仔細(xì)檢查，結(jié)束手術(shù)后及時(shí)整理顯微器械，妥善放置。手術(shù)期間加強(qiáng)對(duì)器械的管理，對(duì)顯微器械正確使用，如果發(fā)現(xiàn)手術(shù)醫(yī)生不合理的操作手術(shù)器械，需要及時(shí)提醒，使其錯(cuò)誤的使用方法得到

糾正。

3.1.4清洗方法：因消毒供應(yīng)室護(hù)士不能充分的認(rèn)識(shí)眼科顯微手術(shù)器械，手術(shù)室和消毒供應(yīng)室的距離較遠(yuǎn)，手術(shù)室護(hù)士和消毒供應(yīng)室護(hù)士溝通不良，再加上眼科手術(shù)比較多，所以會(huì)導(dǎo)致器械的清洗時(shí)間比較緊迫，且受清洗不熟練的影響，容易引起器械清洗不良情況發(fā)生。對(duì)于上述問(wèn)題，相關(guān)儀器公司的技術(shù)人員和專科組組長(zhǎng)需要對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容有清洗環(huán)境要求、個(gè)人保護(hù)措施、水槍清洗方法、流動(dòng)水清洗方法、超聲洗滌法等。培訓(xùn)以后對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核，在考核合格的情況下才可以上崗工作;再培訓(xùn)不合格者，直至達(dá)到合格水平[5]。

綜上所述，導(dǎo)致眼科顯微手術(shù)器械損壞的原因主要為不合理的使用、消毒、清洗和包裝，針對(duì)上述原因采取合理有效的解決對(duì)策能夠促進(jìn)眼科顯微手術(shù)器械損壞率降低，使器械的使用壽命明顯延長(zhǎng)，促進(jìn)器械成本降低，從而有利于手術(shù)效率得到顯著提高。

參考文獻(xiàn)

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