沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 （遼寧 沈陽(yáng) 110000）

內(nèi)容提要：目的：分析超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀對(duì)急性腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功能以及神經(jīng)功能恢復(fù)效果的影響。方法：選擇2018年2月～2019年2月本院收診的52例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)表法平均分為對(duì)照組、觀察組各26例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，觀察組實(shí)施超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患者的治療有效率為61.53%，觀察組患者治療有效率為88.47%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的Barthel指數(shù)和NIHSS評(píng)分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀對(duì)急性腦梗死患者的治療效果好，患者的運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)功能的恢復(fù)更快。

急性腦梗死是一種腦部疾病，對(duì)患者的腦部有較大的損傷，嚴(yán)重地威脅著人們的生命安全，并且發(fā)病率也不斷的提高，這就需要對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能和神經(jīng)恢復(fù)效果進(jìn)行分析，持續(xù)了解治療效果，完善治療工作[1]。目前針對(duì)急性腦梗死患者采取的臨床治療方案多，能夠改善患者神經(jīng)功能，能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，但總體效果尚無(wú)法令人滿意。提高急性腦梗死的臨床治療效果，對(duì)于患者促進(jìn)康復(fù)，提升患者預(yù)后具有著不可替代的重要意義[2]。超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀應(yīng)用20～50Hz低頻電流對(duì)患者肌肉神經(jīng)進(jìn)行刺激，能夠顯著提升患者日常生活活動(dòng)能力，有效促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能和神經(jīng)功能恢復(fù)?；诖耍敬窝芯窟x擇本院在2018年2月～2019年2月收診的52例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，對(duì)超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療效果進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院在2018年2月～2019年2月收診的52例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)治療措施，觀察組采取超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療，對(duì)治療效果進(jìn)行分析。其中觀察組26例，男14例，女12例，年齡42～75歲，平均（52.65±10.44）歲。對(duì)照組26例，男15例，女11例，年齡42～75歲，平均（52.98±10.12）歲。兩組患者基本信息無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)治療：予心理護(hù)理治療，降壓、降脂治療，及營(yíng)養(yǎng)腦部神經(jīng)治療，對(duì)患者的腦部情況進(jìn)行改善。觀察組患者是在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)患者采取超早期神經(jīng)肌肉刺激治療（選擇超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀，型號(hào)為：UE860A型經(jīng)顱超聲神經(jīng)肌肉刺激治療儀，生產(chǎn)廠家：北京儒奧醫(yī)療科技有限公司）方式，采取治療以對(duì)患者進(jìn)行治療，選擇合適強(qiáng)度的電流對(duì)患者進(jìn)行刺激，每次刺激20min，每日刺激2次。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者基本生命指標(biāo)穩(wěn)定，患者神經(jīng)功能恢復(fù)；②有效：患者生命指標(biāo)基本穩(wěn)定，波動(dòng)不大，患者部分神經(jīng)功能恢復(fù)；③無(wú)效：患者的情況沒有好轉(zhuǎn)或是有惡化的現(xiàn)象?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。對(duì)患者的Barthel指數(shù)（指數(shù)越高，患者的生活質(zhì)量越高）和NIHSS評(píng)分（患者的評(píng)分越高，患者的病殘程度越高）統(tǒng)計(jì)、歸納。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用±s表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療效果

兩組患者治療有效率比較，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1.兩組患者治療效果比較(n=26,n/%)

2.2 比較兩組患者治療后的Barthel指數(shù)和NIHSS評(píng)分

兩組患者的Barthel指數(shù)和NIHSS評(píng)分比較，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2.兩組患者治療后的Barthel指數(shù)和NIHSS評(píng)分比較 (n=26,±s)

表2.兩組患者治療后的Barthel指數(shù)和NIHSS評(píng)分比較 (n=26,±s)

組別 Barthel指數(shù) NIHSS評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 15.24±5.02 65.25±11.27 21.55±8.57 11.57±5.27對(duì)照組 16.87±5.24 52.45±10.54 21.57±8.69 14.58±5.54 t 1.687 6.352 1.568 5.268 P 0.193 0.011 0.210 0.021

3.討論

急性腦梗死對(duì)患者的神經(jīng)有較大的損害，急性腦梗死患者如不及時(shí)采取正確的治療及護(hù)理措施，極易并發(fā)偏癱、肢體麻木等癥狀，會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，造成無(wú)法逆轉(zhuǎn)的傷害，對(duì)患者生活自理能力及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此，對(duì)于急性腦梗死患者需盡早實(shí)施康復(fù)治療，從神經(jīng)治療、言語(yǔ)功能訓(xùn)練、認(rèn)知治療、康復(fù)運(yùn)動(dòng)等多角度實(shí)施治療措施，改善患者運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能，促進(jìn)患者的康復(fù)[3]。所以，在腦梗死患者急性期期間，醫(yī)務(wù)人員需不斷調(diào)動(dòng)患者治療及康復(fù)的積極性，提高患者治療依從性及醫(yī)囑執(zhí)行度，鼓勵(lì)患者通過學(xué)習(xí)、鍛煉、再學(xué)習(xí)、再鍛煉的恢復(fù)過程，重建正常的運(yùn)動(dòng)模式，加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練，直至恢復(fù)至健康水平。超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀能夠促進(jìn)針對(duì)患者的肌肉進(jìn)行刺激，在促進(jìn)患者肌肉能力恢復(fù)中發(fā)揮著重要作用，既有助于保持患者廢用肌肉質(zhì)量，保持并增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，同時(shí)也能夠改善患者身體部位的血液循環(huán)，促進(jìn)患者自主肌肉控制能力恢復(fù)，減少痙攣癥狀，這對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能的康復(fù)也有著十分重要的意義[4]。但是采取超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀對(duì)患者的治療中可能由于電極破損或是接觸不良等原因?qū)е禄颊叩淖苽€有可能由于患者發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)失控導(dǎo)致異常的神經(jīng)反應(yīng)，這就需要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，降低患者的不適感[5]。因此，在對(duì)患者實(shí)施超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療過程中，也需密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征，對(duì)患者治療采取的頻率和電流的大小都需要進(jìn)行控制，達(dá)到較少疲勞和最優(yōu)力學(xué)輸出的效果，避免在患者的治療過程中出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，對(duì)患者的神經(jīng)功能的恢復(fù)造成消極影響。并且，在對(duì)患者的治療中也需要重視患者生活能力的康復(fù)，所以在對(duì)患者的治療中就需要結(jié)合多種方式，了解不同方式對(duì)患者的治療效果，并不斷改進(jìn)治療方案，重視患者有無(wú)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，并及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，幫助患者形成樂觀正確的疾病觀，引導(dǎo)患者積極配合治療，從而達(dá)到有效促進(jìn)患者的肢體功能及神經(jīng)功能恢復(fù)的良好效果。

研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組和觀察組患者治療有效率有差異；兩組患者的Barthel指數(shù)和NIHSS評(píng)分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。神經(jīng)肌肉電刺激能夠促進(jìn)患者的肌肉能力的恢復(fù)，腦梗死對(duì)患者最大的影響就是患者神經(jīng)受到損害，這對(duì)患者之后的生活會(huì)有較大的影響，所以針對(duì)患者的治療就需要采取合理的措施，需要給予神經(jīng)刺激，這樣才能夠促進(jìn)患者的神經(jīng)恢復(fù)，讓患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。觀察組患者治療有效率更高，主要是由于治療措施是針對(duì)患者的神經(jīng)損害進(jìn)行刺激，針對(duì)性比較強(qiáng)，所以能夠促進(jìn)患者的康復(fù)。由此可見，超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀對(duì)患者的治療效果比較理想，既能夠促進(jìn)患者的肢體功能的恢復(fù)，而且對(duì)于改善患者神經(jīng)功能也有著重要的意義。

綜上所述，超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀對(duì)急性腦梗死患者的治療中，采取肌肉刺激的方式能夠顯著改善患者的神經(jīng)損傷情況，有助于促進(jìn)患者盡快康復(fù)。