中一東北國際醫(yī)院檢驗(yàn)科 （遼寧 沈陽 110011）

內(nèi)容提要：目的：對(duì)比分析希森美康UF1000i尿沉渣分析儀與希森美康UC3500尿干化學(xué)檢測結(jié)果。方法：隨機(jī)選擇2019年4月～2019年6月本院收診的211例進(jìn)行尿常規(guī)檢查的患者為研究對(duì)象，對(duì)比兩種儀器檢查結(jié)果。結(jié)果：希森美康UF1000i尿沉渣分析儀與希森美康UC3500尿干化學(xué)檢測儀檢查得到尿蛋白/管型、紅細(xì)胞、白細(xì)胞陽性檢出率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩種儀器的可接受性能評(píng)價(jià)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：希森美康UF1000i尿沉渣分析儀與希森美康UC3500尿干化學(xué)檢測結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，患者的尿常規(guī)指標(biāo)有一定差異，但是兩種儀器的檢查性能基本一致，兩種儀器都能夠有效地評(píng)價(jià)患者的基本情況，對(duì)檢查都有重要的價(jià)值。

泌尿系統(tǒng)疾病的檢查中，尿液的檢測尤其重要，采取合理的檢驗(yàn)方式能夠完善有效地診斷患者的病情，避免導(dǎo)致患者的病情的誤診，采取這種措施能夠提升檢測結(jié)果的精準(zhǔn)度[1]。目前對(duì)于尿液的檢測方法也比較多，采取實(shí)驗(yàn)室檢測方式需要的時(shí)間比較長，這種方式對(duì)診斷不利，還需要采取更快的檢驗(yàn)方式，這樣才能夠有效地診斷患者的病情[2]。尿沉渣檢驗(yàn)和尿干化學(xué)檢驗(yàn)也是比較常用的方式，其出結(jié)果的時(shí)間比較快，檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度也比較高[3]。但是不同的檢驗(yàn)儀器對(duì)患者的尿液的檢查結(jié)果也有可能存在差異，本研究就是為了了解不同儀器檢驗(yàn)結(jié)果的差異，了解不同儀器的性能[3]。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選擇本院在2019年4月～2019年6月收診的211例進(jìn)行尿常規(guī)檢查的患者為研究對(duì)象，對(duì)比兩種儀器檢查結(jié)果。其中男115例，女96例，年齡25～68歲，平均（45.57±10.25）歲。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行尿液樣本的采集，尿液采集只需要在清晨取10mL就可以，分為兩份樣本。將所有的尿液送到檢驗(yàn)科室，采取兩種檢測儀器進(jìn)行檢測，所有樣本的保存方法一樣，避免環(huán)境因素對(duì)樣本的影響。

1.2.1 尿常規(guī)檢查方法

將尿液樣本混合均勻，使用希森美康UC3500尿干化學(xué)儀器，對(duì)樣本進(jìn)行檢測，根據(jù)設(shè)備使用說明進(jìn)程規(guī)范化的操作，完成尿常規(guī)檢查，包括尿的顏色、尿蛋白、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞。

1.2.2 尿沉渣檢查方法

將患者尿液樣本混合均勻，之后使用希森美康UF1000i尿沉渣分析儀檢查，根據(jù)設(shè)備使用說明進(jìn)程規(guī)范化的操作，完成尿沉渣檢查。

1.2.3 尿沉渣鏡檢方法

尿液離心處理時(shí)間為5min，速率在1500r/min，將表層的清液部分清除，保留其余的沉淀物質(zhì)，在涂片之后即可實(shí)施顯微鏡鏡檢?；旌夏蛞簶颖揪鶆颍巫⒃谳d玻片上，覆以蓋玻片，低倍顯微鏡進(jìn)行觀察，紅細(xì)胞、白細(xì)胞進(jìn)行觀察，對(duì)觀察結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

尿沉渣與尿常規(guī)檢測結(jié)果對(duì)比，是對(duì)尿蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的陽性率和陰性率進(jìn)行對(duì)比分析。對(duì)兩種儀器檢查尿沉渣與尿常規(guī)的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)價(jià)兩種儀器檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用±s表示，組間計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間資料數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 尿沉渣與尿常規(guī)檢測結(jié)果對(duì)比

希森美康UF-UF1000i尿沉渣分析儀與希森美康UC3500尿干化學(xué)檢測儀檢查得到尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞陽性檢出率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1.尿沉渣與尿常規(guī)檢測結(jié)果對(duì)比(n=211,n)

2.2 兩種檢測儀器可接受性能評(píng)價(jià)

希森美康UF1000i尿沉渣分析儀免疫球蛋白G為0.658，希森美康UC3500尿干化學(xué)檢測免疫球蛋白G為0.857，醫(yī)學(xué)決定水平濃度Xc為20.01，檢測水平濃度Yc為20.75，美國臨床實(shí)驗(yàn)室改進(jìn)修正法規(guī)（CLIA’88）為25%，判斷值為12.5%。希森美康UF1000i尿沉渣分析儀檢測結(jié)果與希森美康UC3500尿干化學(xué)檢測儀檢測結(jié)果測定誤差均能夠被臨床接受。

3.討論

尿沉渣與尿干化學(xué)方式都有自身的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于患者的診斷也有重要的價(jià)值。尿沉渣檢查能了解患者的尿液成分，目前儀器檢查的要求比較低，自動(dòng)操作，比較方便[4]。尿干化學(xué)檢查方式比較簡單，操作容易上手，而且能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)多個(gè)指標(biāo)的檢查，檢查結(jié)果在短時(shí)間內(nèi)就可以出來，檢查結(jié)果的精準(zhǔn)度也能夠保障，但是這種檢查方式也容易受到其他因素的影響，在操作的過程中可能出現(xiàn)周圍環(huán)境因素影響檢查結(jié)果，所以其精準(zhǔn)度無法保證，可能出現(xiàn)誤診的情況[5]。

研究發(fā)現(xiàn)，希森美康UF-UF1000i尿沉渣分析儀與希森美康UC3500尿干化學(xué)檢測儀檢查得到尿蛋白/管型、紅細(xì)胞、白細(xì)胞陽性檢出率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究發(fā)現(xiàn)兩種儀器的可接受性能評(píng)價(jià)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩種儀器檢查結(jié)果都具有診斷價(jià)值，可以有效地檢查患者的基本情況。通過上述研究可以發(fā)現(xiàn)，兩種檢查儀器對(duì)患者的尿常規(guī)指標(biāo)的檢查檢出率沒有差異，兩種儀器都能夠檢查患者疾病，而且兩種儀器的檢查結(jié)果也沒有差異，采取這兩種措施能夠了解患者的基本情況，對(duì)于診斷工作的進(jìn)行有重要的價(jià)值。尿干化學(xué)檢查和尿沉渣檢查方式的結(jié)果對(duì)于臨床診斷都有重要的價(jià)值，在臨床診斷工作的進(jìn)行中還應(yīng)該使用尿液顯微鏡檢查，對(duì)于假陽性和假陰性等進(jìn)行檢查，這樣才能夠有效的診斷，顯示出傳統(tǒng)尿沉渣檢查的價(jià)值，這對(duì)檢查工作的開展有重要的價(jià)值。目前希森美康UF1000i尿沉渣分析儀與希森美康UC3500尿干化學(xué)檢測儀對(duì)患者的尿常規(guī)指標(biāo)的檢查結(jié)果沒有差異，所以可在臨床診斷中可以采取這兩種診斷方式，兩種儀器的檢查結(jié)果都比較準(zhǔn)確，對(duì)儀器的具體應(yīng)用可以根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。

綜上所述，希森美康UF1000i尿沉渣分析儀與希森美康UC3500尿干化學(xué)檢測儀結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩種儀器的檢查結(jié)果有一定的差異，希森美康UF1000i尿沉渣分析儀效果更好，但是在誤差允許范圍內(nèi)，檢查結(jié)果符合要求，所以在臨床檢驗(yàn)工作的開展中，可以采取兩種方式聯(lián)用檢測，得到的結(jié)果更準(zhǔn)確。