天津市河西區(qū)海東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科 （天津 300222）

內(nèi)容提要：目的：探討POCT血糖儀實施血糖信息化管理的效果。方法：納入2016年9月～2017年10月本院接收的糖尿病患者36例，采用計算機表法均分為觀察組和對照組，每組18例。觀察組予以血糖信息化以及POCT血糖儀測定血糖處理。對照組行簡單式血糖儀測定血糖以及人工轉(zhuǎn)抄的結(jié)果，比較觀察組和對照組身份識別精準率，血糖漏測率和血糖記錄精準度以及設(shè)備質(zhì)控完成率。結(jié)果：觀察組其身份識別精準率100.00%，血糖記錄精準度100.00%以及設(shè)備質(zhì)控完成率83.33%高于對照組77.78%、72.22%、50.00%，組間對比存在差異性（P＜0.05）；觀察組患者血糖轉(zhuǎn)抄失誤率5.56%低于對照組55.56%，高血糖發(fā)生率22.22%低于對照組55.56%，血糖漏測率5.56%低于對照組33.33%，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：POCT血糖儀以及血糖信息化管理對本院血糖管理的意義重大，可提升糖尿病患者的血糖控制情況，進而提高治療效果以及有效性。

目前，在糖尿病發(fā)病率不斷增高的趨勢下，住院糖尿病患者比例也有所提升[1]。血糖把控對糖尿病患者十分關(guān)鍵，作為改善血糖的關(guān)鍵要點，一旦血糖控制較差將會造成患者不良結(jié)局以及住院時間延長[2]。所以，對本院住院患者進行血糖管理系統(tǒng)測定，提升血糖管理質(zhì)量，是血糖信息化管理的關(guān)鍵發(fā)展趨勢。作為糖尿病教育以及治療和預(yù)防的關(guān)鍵要點，通過對血糖信息化管理能夠?qū)颊叩难强刂七M行調(diào)整，以此幫助患者建立精細化治療流程，提升治療有效率，降低醫(yī)院經(jīng)濟壓力[3]。醫(yī)生也可以通過簡單準確的信息為患者提供用藥指導(dǎo)，讓醫(yī)生更為精準地對信息了解，達成血糖測定信息化管控。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2016年9月～2017年10月本院內(nèi)分泌科室接收的糖尿病患者36例納入本次研究中，通過計算機表法的形式均分為觀察組和對照組各18例。觀察組中，男10例，女8例，年齡45～85歲，平均（52.23±2.32）歲；對照組中，男11例，女7例，年齡44～86歲，平均（52.20±2.30）歲?；€資料如男女比例、年齡區(qū)間等核算進SPSS21.0軟件中，組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以便攜式血糖測定儀記錄和人工轉(zhuǎn)抄數(shù)值記錄。準備醫(yī)囑單據(jù)，床號，姓名，血糖測定時間等血糖記錄單。測定同時記錄血糖數(shù)值。高血糖數(shù)值反饋給醫(yī)師。醫(yī)師依據(jù)反饋信息對患者予以用藥記錄以及用藥指導(dǎo)。

觀察組予以血糖信息化管理以及POCT血糖儀（生產(chǎn)廠家：天津美德太平洋科技有限公司，規(guī)格型號Super GL 100A）測定血糖。在HIS中獲取患者的信息，下載記錄到PDA中測定血糖。血糖數(shù)值上傳進網(wǎng)絡(luò)中，并且同步到IGMS系統(tǒng)中保存歸類，如果測定血糖指標≥22.2mmol/L狀態(tài)，則及時采取治療，同時根據(jù)平板系統(tǒng)記錄患者住院過程中血糖波動的形狀，記錄患者血糖波動情況，對患者血糖進行用藥指導(dǎo)，提升治療依從性[4]。

1.3 觀察指標

記錄患者的身份識別精準率，血糖記錄精準度、設(shè)備質(zhì)控完成率、血糖轉(zhuǎn)抄失誤率、高血糖發(fā)生率[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS21.0 for Windows軟件記錄本次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗，組間對比P＜0.05證實有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組中，其身份識別精準率，血糖記錄精準度以及設(shè)備質(zhì)控完成率高于對照組，組間對比存在差異性（P＜0.05）；觀察組患者血糖轉(zhuǎn)抄失誤率低于對照組，高血糖發(fā)生率低于對照組，血糖漏測率低于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1.兩組患者指標對比(n=18,n/%)

3.討論

在全球信息化不斷發(fā)展中，對醫(yī)院內(nèi)血糖測定的管理有利于醫(yī)院對血糖的管控。其中IGMS系統(tǒng)的準確度以及數(shù)據(jù)記錄是對院內(nèi)血糖控制的關(guān)鍵，能夠有效對血糖控制情況改善，通過對患者治療方案的制定，有利于減緩醫(yī)院經(jīng)濟壓力[6]。

本次研究中，觀察組身份識別精準率100.00%高于對照組77.78%，由此數(shù)據(jù)證實，血糖測定前對患者的信息識別，聯(lián)合信息化優(yōu)點，達成所有檢測人員的身份識別，降低人為導(dǎo)致的安全事故。同時觀察組血糖記錄準確度100.00%高于對照組72.22%，轉(zhuǎn)抄錯誤率5.56%低于55.56%，說明經(jīng)過床旁血糖測定，血糖數(shù)值傳送到IGMS中，降低手抄失誤率。將IGMS系統(tǒng)引進后，血糖測定結(jié)果上傳進IGMS中，有利于患者血糖變化實時觀察。

IGMS系統(tǒng)統(tǒng)計，能夠幫助科室對患者的血糖變化進行了解，評定科室的治療水平，讓高血糖發(fā)生率降低。醫(yī)師也可以根據(jù)患者血糖波動趨勢，為患者提供更為有利的指導(dǎo)圖。當IGMS系統(tǒng)引進后，醫(yī)師測定血糖不需要記錄轉(zhuǎn)抄，相比較以往的測定血糖時，降低大約20%左右的工作用時；IGMS系統(tǒng)具有十分強大的統(tǒng)計記錄指標，能夠自動記錄患者測定血糖時間以及次數(shù)。本文中，觀察組血糖漏測率5.56%低于對照組33.33%。觀察組設(shè)備質(zhì)控完成率83.33%高于對照組50.00%。

綜合上述數(shù)據(jù)證實，通過有效科學(xué)的測定以及數(shù)據(jù)記錄，有利于本院患者血糖的穩(wěn)定控制，但是想要保證高質(zhì)量血糖測定，需要予以多種方式的糖尿病管理。通過POCT血糖測定儀有效提升臨床工作效率以及糖尿病患者的血糖管理價值，也提升了科室診治能力。達成信息化管理的應(yīng)用，也就表明對患者的治療更為有效精準。同時降低人為失誤造成的醫(yī)療事故，提升血糖控制效果。