亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        不同促排卵方案在卵巢儲備功能下降患者中的應(yīng)用探討

        2020-08-13 02:44:02張靜姿于月新
        關(guān)鍵詞:周期率受精率使用量

        張靜姿,于月新

        (北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心科,遼寧 沈陽 110016)

        0 引言

        隨著人們生活環(huán)境、環(huán)境污染及生活習(xí)慣的變化,現(xiàn)階段不孕不育癥在臨床中已經(jīng)成為較為常見的疾病,影響夫妻雙方的身心健康及家庭幸福[1]。雖然臨床中對于卵巢儲備功能下降患者缺乏統(tǒng)一明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),但臨床中存在較多的方法用于預(yù)測卵巢儲備功能,當(dāng)卵巢儲備功能下降后會減少控制性超促排卵獲得卵子數(shù)量,卵子的質(zhì)量會出現(xiàn)一定程度上的下降,導(dǎo)致妊娠率降低[2]。為了分析不同促排卵方案在卵巢儲備功能下降患者中的應(yīng)用效果,我院針對收治的卵巢儲備功能下降患者355例進(jìn)行了回顧性分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料?;仡櫺苑治鰧⑽以?016年1月至2018年12月收治的卵巢儲備功能下降患者355例分成三組,1組118例患者,年齡23-42歲,平均(36.20±2.12)歲,不孕時間2-15年,平均(6.36±2.15)年;2組118例患者,年齡22-41歲,平均(36.18±2.10)歲,不孕時間2-13年,平均(6.30±2.16)年;3組119例患者,年齡23-40歲,平均(36.21±2.10)歲,不孕時間2-14年,平均(6.35±2.14)年。對三組卵巢儲備功能下降患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

        納入標(biāo)準(zhǔn):所有卵巢儲備功能下降患者經(jīng)診斷后發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)卵泡刺激素在8.5U/L基礎(chǔ)上,或FSH與黃體生成素比在3.6以上;自然周期經(jīng)陰道超聲檢查后發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)在5個以下。

        排除標(biāo)準(zhǔn):合并較為嚴(yán)重的精神障礙、陰道疾病、陰道惡性腫瘤及不同意開展本次觀察的患者。

        1.2 方法。針對1組118例患者實施微刺激方案,在患者月經(jīng)第2天實施超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度拖在5 mm以上、最大卵泡直徑在10 mm以內(nèi)、E2在783 pmol/L以內(nèi)后開始為患者實施克羅米芬的治療,給予患者50至100 mg/d的克羅來芬或2.5-5.0 mg/d的來曲唑進(jìn)行治療,同時給予患者75U HMG進(jìn)行治療,服用到hCG日后,來曲唑服用5天后停用,當(dāng)一個卵泡直徑在18 mm以上時給予5000-10000 U的hCG,第二天口服消炎痛進(jìn)行治療。25小時左右取卵,根據(jù)患者實際情況給予GnRH-ant。

        針對2組118例患者實施ppos方案,在月經(jīng)周期第2至3天采用陰超監(jiān)測雙側(cè)卵巢排除功能性囊腫且不存在8mm以上的竇卵泡,基礎(chǔ)雌二醇在80pg/ mL以內(nèi)。FSH在10IU/ mL以內(nèi)的患者,給予150至225IU/d的尿促性素進(jìn)行肌肉注射治療,同時采用口服的方式給予患者黃體酮膠囊(100毫克/次,2次/d),;針對FSH在10IU/mL以上的患者,先給予100 mg/次黃體酮口服治療,2次/d,待FSH降至10 IU/mL以內(nèi)后給予150-225 IU/d的尿促性素進(jìn)行肌肉注射治療,促進(jìn)卵泡發(fā)育。當(dāng)主導(dǎo)卵泡在18 mm以上時給予0.1 mg醋酸曲普瑞林或給予hcg10000單位進(jìn)行治療,34-36小時后給予經(jīng)陰道超聲陰道下取卵處理。

        針對3組119例患者實施拮抗劑治療,針對3組119例患者實施促性腺激素釋放激素拮抗劑治療,在開始治療的第2個周期采用肌肉注射的方式給予患者促性腺激素治療(與長方案組一致),治療中實施陰道B超的監(jiān)測處理,當(dāng)監(jiān)測到卵泡在14 mm以上的直徑后采用皮下注射的方式給予患者0.25 mg/d的拮抗劑治療。

        1.3 觀察指標(biāo)。對比三組卵巢儲備功能下降患者治療后的獲卵數(shù)、可利用胚胎數(shù)、取消周期率、妊娠率、促性腺激素治療時間、促性腺激素藥物使用量、受精率等指標(biāo)的差異。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行處理,當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 獲卵數(shù)、可利用胚胎數(shù)、促性腺激素治療時間、促性腺激素藥物使用量。三組之間對比的獲卵數(shù)、可利用胚胎數(shù)、促性腺激素治療時間、促性腺激素藥物使用量等無差異(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義;具體數(shù)據(jù)見表1所示。

        本次觀察中采用了三種促排卵方案進(jìn)行治療,主要包括微刺激方案,ppos方案,拮抗劑方案等,臨床報道顯示微刺激方案在治療時間方面優(yōu)于長方案,且這一治療不存在初始激發(fā)作用,能減少OHSS的出現(xiàn)[4]。且ppos方案,拮抗劑方案均能獲得相類似的治療效果[5]。本研究結(jié)果顯示,三組卵巢儲備功能下降患者之間對比的獲卵數(shù)、可利用胚胎數(shù)、促性腺激素治療時間、促性腺激素藥物使用量、取消周期率、妊娠率等無差異(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義;三組卵巢儲備功能下降患者的受精率存在差異(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義;拮抗劑方案治療效果較為明顯。

        綜上所述,拮抗劑方案治療卵巢儲備功能下降患者

        表1 對比三組的獲卵數(shù)、可利用胚胎數(shù)、促性腺激素治療時間、促性腺激素藥物使用量

        2.2 取消周期率、妊娠率、受精率。3組卵巢儲備功能下降患者治療后的取消周期率、妊娠率、受精率的具體數(shù)據(jù)見表2所示。

        表2 對比三組卵巢儲備功能下降患者治療后的取消周期率、妊娠率、受精率[n(%)]

        3 討論

        卵巢儲備功能很大程度上決定了患者超排卵的反應(yīng)性,卵巢儲備功能下降后募集的卵泡數(shù)目較少,在促排卵過程中對于促性腺激素的反應(yīng)能力較弱,患者均表現(xiàn)為卵巢的低反應(yīng)性,無法很好的獲取足夠數(shù)量的卵子,即使調(diào)整及增加促超排卵藥物的種類及劑量也無法得到很好的治療效果[3]。的療效較為顯著,能在保證患者治療效果的基礎(chǔ)上減少藥物使用量、縮短治療時間,且治療的安全性較高,建議臨床推廣實施。

        猜你喜歡
        周期率受精率使用量
        種蛋受精率檢查的重要性和結(jié)果解釋
        減少#1爐再熱器減溫水使用量
        自我革命是黨跳出歷史周期率的“第二個答案”
        “以蟲吃蟲”這家大棚農(nóng)藥使用量減少30%
        提高種鵝受精率的幾項關(guān)鍵措施
        民主,方能打破“歷史周期率”——毛澤東與“窯洞對”
        產(chǎn)蛋周齡對科寶父母代肉種雞受精率及孵化效果的影響
        廣東飼料(2016年3期)2016-12-01 03:43:11
        В Китае снизился объем использования пластиковых пакетов 中國塑料袋使用量減少
        中亞信息(2016年2期)2016-05-24 07:11:07
        未來汽車的塑料使用量將呈倍數(shù)增長
        不同水平維生素E對雞受精率和孵化率的影響
        亚洲韩日av中文字幕| 亚洲成aⅴ人在线观看| 亚洲精品国产品国语在线app| 一本大道加勒比东京热| av免费在线免费观看| 欧美成免费a级毛片| 性夜夜春夜夜爽aa片a| 狠狠亚洲婷婷综合久久久| 91精品国产综合久久精品密臀| 日本一二三区视频在线| 婷婷成人基地| 国产成人福利在线视频不卡| 国产一区二区三区成人av| 亚洲va久久久噜噜噜久久天堂| 啪啪无码人妻丰满熟妇| 久久精品国产亚洲黑森林| 在线观看日本一区二区三区| 国产女人18毛片水真多18精品| 女厕厕露p撒尿八个少妇| 男女视频在线一区二区| 日本女优久久精品观看| 夹得好湿真拔不出来了动态图| 国产成人综合久久精品免费| 久久亚洲精彩无码天堂 | 邻居人妻的肉欲满足中文字幕 | 大香伊蕉国产av| 久久夜色精品国产亚洲噜噜| 少妇被猛烈进入中文字幕| 日韩av无码一区二区三区不卡| 国产亚洲精品第一综合麻豆| 少妇特殊按摩高潮惨叫无码| 亚洲av人片在线观看| 成人国产精品一区二区视频 | 久久精品国产免费一区二区三区 | 女女同恋一区二区在线观看| 中文字幕一区在线观看视频| 精品久久综合一区二区| 国产丝袜美腿在线视频| 国内精品伊人久久久久网站| 亚洲аv天堂无码| 精品日本免费观看一区二区三区 |