康琳

（婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 婁底 417000）

0 引言

近幾年，我國醫(yī)療行業(yè)中，對臨終患者提供臨終關(guān)懷上已經(jīng)得到了一定進(jìn)步，但是臨終關(guān)懷護(hù)理教育和專門人才的培養(yǎng)上還十分缺乏，和其他國家相比，始終存在較大差距。高職生是臨終關(guān)懷護(hù)理人員隊(duì)伍的中堅(jiān)力量，學(xué)校提升學(xué)生臨終關(guān)懷意識，對學(xué)生今后的工作具有重要意義，同時(shí)對臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展也具有促進(jìn)作用。

1 提高高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨終關(guān)懷意識的必要性

1.1 符合老齡化社會(huì)需求。我國人口老齡化速度進(jìn)一步加快，老年人口逐漸增多，因此需要得到臨終關(guān)懷的患者人數(shù)也逐漸增多。經(jīng)調(diào)查顯示，我國80歲以上的老年人已經(jīng)又2100萬人，其中失能老人有1036萬人，但是我國當(dāng)前臨終護(hù)理人才比較缺乏，特別是一些中小城市，臨終護(hù)理人員十分緊缺。要想解決這一工序矛盾，不但要進(jìn)一步壯大和完善各個(gè)機(jī)構(gòu)體系，并且要大力培養(yǎng)臨終護(hù)理人才。

1.2 滿足臨終護(hù)理人才需求。臨終關(guān)懷是一門新興綜合性學(xué)科，涉及的內(nèi)容有心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和倫理學(xué)等領(lǐng)域，其不但需要醫(yī)護(hù)人員擁有十分豐富的專業(yè)知識和專業(yè)護(hù)理技術(shù)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)擁有良好的心理素質(zhì)以及崇高的職業(yè)道德，同時(shí)要求護(hù)理人員擁有正確的生死觀和相對靈活機(jī)制的林場應(yīng)變能力，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)擁有相對良好的心理護(hù)理能力，這樣才能夠科學(xué)的面對臨終患者，同時(shí)對患者家屬作出適當(dāng)干預(yù)。這些內(nèi)容均取決于臨終關(guān)懷人才隊(duì)伍的建設(shè)，因此高職院校承擔(dān)著培養(yǎng)高素質(zhì)臨終護(hù)理人才的重?fù)?dān)。

2 提升高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨終關(guān)懷意識措施

2.1 課堂教學(xué)

2.1.1 課堂講授：課堂講授主要是為學(xué)生講授相關(guān)理論，將多媒體當(dāng)成輔助教學(xué)工具，促使護(hù)理課程的課堂內(nèi)容變得更加豐富，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生積極主動(dòng)地對知識進(jìn)行學(xué)習(xí)和探究，并且深入理解相關(guān)理論知識。

2.1.2 情境模擬：為學(xué)生設(shè)置不同的教學(xué)情境，可以促使學(xué)生之間相互扮演醫(yī)者和臨終者和傷者、家屬等角色，通過這種方式，能夠幫助學(xué)生逐漸形成對臨終者的正確認(rèn)識。讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生意識到，臨終者的對生命的珍惜以及心理上的脆弱，這在一定程度上提升了學(xué)生臨終關(guān)懷意識，并且提升學(xué)生的責(zé)任感以及使命感。教師事先為學(xué)生準(zhǔn)備不同類型的臨病例，通過這一方式讓護(hù)生對不同疾病的死亡過程有一個(gè)深入的理解，提高對這方面知識的認(rèn)識。

2.1.3 小組討論：具體教學(xué)過程中，教師對理論課進(jìn)行講授，引導(dǎo)學(xué)生開展情境模擬外，還可以通過辯論形式或者小組討論等形式對知識進(jìn)行分析和了解。教師組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，能夠促使教學(xué)效果得到有效提升。學(xué)習(xí)小組結(jié)合班級規(guī)模進(jìn)行具體設(shè)置，通常情況下設(shè)為5-6個(gè)人，若班級人數(shù)多，則可以適當(dāng)增加小組人數(shù)，但是每個(gè)小組人數(shù)不能超過10個(gè)[1]。這樣能夠?qū)崿F(xiàn)每個(gè)人都能夠有機(jī)會(huì)發(fā)言，都能夠參與到知識的討論當(dāng)中去，并且提出相應(yīng)觀點(diǎn)。討論的主要內(nèi)容圍繞臨床實(shí)踐過程中，怎樣結(jié)合心理學(xué)對臨終患者進(jìn)行更深層次的研究，具體討論過程中，教師要積極鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表自身觀點(diǎn)和看法，借助探討的方式促使學(xué)生樹立正確面對死亡的觀念。

2.2 第二課堂方式。教師組織和幫助學(xué)生參與到第二課堂的學(xué)習(xí)當(dāng)中，這樣能夠有效提升護(hù)理人員臨終關(guān)懷護(hù)理水平。主要內(nèi)容為：第一方面需要結(jié)合臨床實(shí)踐，對臨終關(guān)懷病房進(jìn)行有計(jì)劃的護(hù)理，組織學(xué)生去參觀老年社區(qū)，促使學(xué)生獲得身臨其境的感受，并且可以針對一些臨終老人和家屬進(jìn)行適當(dāng)關(guān)懷教育。第二方面，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生，借助互聯(lián)網(wǎng)對臨終關(guān)懷教育領(lǐng)域?qū)＜抑v座進(jìn)行觀看并研究。鼓勵(lì)學(xué)生積極參與到“世界臨終關(guān)懷和舒緩治療日”的研究和實(shí)踐活動(dòng)當(dāng)中去[2]。

2.3 臨床帶教。臨床帶教對于高職學(xué)生而言，是臨終關(guān)懷教育的有效方式，教師組織學(xué)生參與到臨終關(guān)懷工作比較好的單位進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)，促使學(xué)生將書本上所學(xué)的理論知識應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去，對臨終關(guān)懷內(nèi)容以及開展方式有一個(gè)更加深入的了解[3-5]。學(xué)生參與到臨終關(guān)懷帶教活動(dòng)當(dāng)中，帶教老師需要對學(xué)生實(shí)施下列幾方面的教育：第一方面是為學(xué)生進(jìn)行專題講解，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入到實(shí)習(xí)科室當(dāng)中，結(jié)合科室的特定患者，教師結(jié)合本身臨床經(jīng)驗(yàn)，為護(hù)士進(jìn)行不定期專題講解，這樣能夠讓學(xué)生進(jìn)一步深入掌握臨終關(guān)懷的具體方式[6-8]。第二方面，進(jìn)一步提升對學(xué)生的臨終關(guān)懷技能方面的培訓(xùn)，對學(xué)生的技能進(jìn)行不斷加強(qiáng)，促使學(xué)生的護(hù)理能力得到不斷提升，以此促使學(xué)生學(xué)會(huì)對臨終患者開展細(xì)致入微的基礎(chǔ)護(hù)理，對患者疾病進(jìn)行科學(xué)有效的控制，為患者營造一個(gè)相對良好的住院環(huán)境[9]。第三方面，需要進(jìn)一步加強(qiáng)對學(xué)生的護(hù)理心理教育，要求學(xué)生充分掌握心理護(hù)理技術(shù)。在對患者進(jìn)行護(hù)理過程中，通過心理護(hù)理，幫助患者減少對死亡的恐懼以及不安。此外，臨終護(hù)理帶教期間，注重提升學(xué)生和患者、家屬的溝通能力，良好的溝通可以進(jìn)一步拉近護(hù)理人員和患者、家屬的距離，促使患者依從性得到提升，也能夠提升患者以及家屬對護(hù)理工作滿意度，減少醫(yī)患糾紛。

3 結(jié)論

總之，臨終患者無論是心理上還是身體上均比較脆弱，對臨終患者進(jìn)行護(hù)理，臨終關(guān)懷十分重要，這能夠促使患者在生命的最后一程感受到護(hù)理人員的關(guān)懷和溫暖，幫助患者減輕痛苦。提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨終關(guān)懷意識，需要引導(dǎo)學(xué)生參與到護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中去，讓學(xué)生親身感受到臨終患者的脆弱，并且提升學(xué)生的責(zé)任感和同理心，進(jìn)而促使學(xué)生能夠積極主動(dòng)地對患者進(jìn)行臨終關(guān)懷，提升臨終關(guān)懷意識。