新沂市中醫(yī)醫(yī)院神經外科 江蘇徐州 221400

腦出血患者在臨床上通常接受手術治療，但術后患者僅能改善患者的臨床癥狀，但無法改善患者的肢體功能，不僅影響患者生活，還會給患者帶來嚴重的心理負擔[1]。本次研究選擇了52例腦出血患者，通過對比不同的護理方法，旨在為改善腦出血患者預后提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的是在2019年2月-2020年4月期間，在我院接受腦出血治療的患者，共52例。經診斷，患者均為腦出血，并且出血量超過20ml，出血部位主要有腦葉、基底節(jié)區(qū)和丘腦等。將52例患者根據護理方法分為兩組。其中一組（康復組）有26例，10例女性，16例男性，年齡在40-75歲，平均（55.63±8.24）歲；另一組（中醫(yī)組）也有26例，9例女性，17例男性，年齡在42-76歲，平均（55.43±8.11）歲?；颊叩馁Y料經統(tǒng)計學軟件分析，結果顯示可比。

1.2 方法

康復組接受的是傳統(tǒng)的術后康復護理，包括持續(xù)觀察病情，飲食護理、鍛煉指導、皮膚護理等。中醫(yī)組接受中醫(yī)護理，主要有：（1）穴位按摩。通過點穴手法對患者的穴外關、足三里、內關等穴位進行按摩，時間保持在5分鐘左右，每天一次，力度以患者耐受程度為標準，以促進肢體功能的恢復[2]。（2）中藥熏蒸。藥方組成：制川烏、桂枝、細辛各15g，沒藥、乳香各20g，蘇木、艾葉各30g，紅花12g，患者取舒適體位后，將頭部露出，通過熱蒸汽，使藥物逐漸進入患者體內。（3）排痰護理。對于無法排出痰液的患者，護理人員要通過穴位按壓的方式幫助患者排痰，如果患者發(fā)生嘔吐等，要根據具體情況，先進行中藥灌腸，之后選擇附子、大黃、蒲公英等藥物共同用水煎服，取汁服用[3]。

1.3 觀察標準

在本次研究中，通過神經功能缺損評分（NIHSS量表）評分、運動功能（Fugl-Meyer量表）運動功能評分、生活質量（Bathel量表）分別觀察患者的神經功能、運動功能和生活質量情況；并通過醫(yī)院自制調查問卷評價患者對護理服務的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS22.0作為本次研究所需要的統(tǒng)計學軟件，各項評分均用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05。

2 結果

對比患者的各項評分，康復組患者的神經功能缺損評分高于中醫(yī)組，但運動功能、生活質量以及護理滿意評分均低于中醫(yī)組，P＜0.05。

表1：對比各項評分（±s，分）

表1：對比各項評分（±s，分）

組別例數 NIHSS評分 Bathe 評分 Fugl-Meyer 評分 護理滿意評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后中醫(yī)組 26 38.52±13.21 17.63±5.74 14.71±5.62 65.44±8.61 27.04±10.33 63.62±12.98 92.52±6.44康復組 26 38.19±13.72 25.28±4.96 14.45±5.25 53.28±11.38 27.08±10.21 52.27±11.84 85.79±5.48 t--0.08 5.14 0.17 4.34 0.01 3.29 4.05 P--0.93 0.00 0.86 0.00 0.98 0.00 0.00

3 討論

在腦血管疾病中，腦出血是最嚴重的類型之一，具有發(fā)病迅速、病情進展快、病情危重等特點，具有較高的致死率和發(fā)病率[2]。隨著外科技術的發(fā)展，腦出血患者通常選擇手術治療，較好的降低了患者的死亡率，但經過大量研究顯示，患者的預后較差，會影響患者的肢體功能[3]。

在中醫(yī)護理理論中，腦出血患者術后康復護理的本質要求就是辯證觀念和整體觀念，需要根據患者的具體病情和個性差異，制定因地、因時的護理措施，同時還要將預防的意識貫穿在護理措施中[4]。而在中醫(yī)理論中，認為腦出血是中風的范疇，認為主要是腦部有淤血存在而導致的，因此，通過中醫(yī)穴位護理，能夠有效行氣活血，舒經活絡；中藥熏蒸則更夠較好的幫助患者排毒祛濕，而穴位按摩則能夠有效激活患者的腦細胞，改善其肢體功能，在此基礎上聯(lián)合排痰護理，對并發(fā)癥的預防起到了良好的作用[5]。因此，給予中醫(yī)組患者中醫(yī)護理，患者在護理后的NIHSS評分（17.63±5.74）分、Bathe評分（65.44±8.61）分、Fugl-Meyer評分（63.62±12.98）分相比于康復組，均有更好的改善，P＜0.05；并且中醫(yī)組患者對護理的滿意程度（92.52±6.44）也好于康復組（85.79±5.48），P＜0.05。

綜上所述，將中醫(yī)護理給予腦出血患者，能夠有效促進其術后康復，滿意度高，值得推廣。