張純秀 杜 偉

貴州省人民醫(yī)院 貴州貴陽 550002

引言：

當前，社會經(jīng)濟的發(fā)展突飛猛進，人們的生活質量得到了有效的提升，隨著人們健康意識的提高，對醫(yī)院服務方面的要求越來越高。而急診科作為醫(yī)院的重要組成部分，其所收治的患者具有病情多樣性、復雜性特點，且急診科工作較為繁重，工作人員面臨著較大的工作壓力，若果患護理人員稍有不慎就會導致不良事件的發(fā)生，從而造成護理糾紛，給醫(yī)院帶來不好的影響[1]?；诖?，本研究選取2019年1月-2019年12月期間選取我院急診科收治的70例患者進行分析，采用不同管理方法，分組對照的方式，探析在急診留觀室護理管理中使用風險管理模式的效果，現(xiàn)將報告內容如下呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究開展時間為2019年1月-2019年12月，方便選取該時間段內我院急診留觀室收治的70例患者作為主要研究對象。使用計算機對所有的患者進行隨機分組，均分到對照組和觀察組。對照組35例患者中，男性患者和女性患各占一部分，其比例為（18例：17例），患者的年齡分布情況如下：年齡最大的患者70歲，年齡最小的患者20歲，中位年齡為（42.31±6.45）歲。觀察組35例患者中，男性患者和女性患各占一部分，其比例為（19例：16例），患者的年齡分布情況如下：年齡最大的患者71歲，年齡最小的患者20歲，中位年齡為（42.86±6.87）歲。兩組患者基本資料比較，無明顯區(qū)別，無差異統(tǒng)計學意義（P＞0.05），資料之間有顯著的可比性。

1.2 方法

對照組患者護理工作中采用常規(guī)管理方法。觀察組患者的護理工作中采用風險管理模式，具體步驟如下：

第一，構建完善的風險管理制度?？剖彝ㄟ^考核制選擇部分管理人員構建風險管理小組。小組成員要將各項風險預防提前準好。并根據(jù)科室特點，制定相應的護理管理方案。小組管理過程中要對急診科全體護理人員實施管理，收集各護理人員的工作意見，并對護理工作進行改進。

第二，加強護理人員的培訓。護理工作中要將患者作為護理工作的主體，護理人員必須具備專業(yè)的技術和超高的綜合能力。因此，護理管理小組，應該定期組織急診科護理人員進行培訓，在培訓的過程中進行針對性的技能培訓，并在培訓完成后對護理人員進行技能考核，合格后方可上崗。另外對于入職不滿3年的護理人員，每月要進行2項基礎操作訓練，同時管理人員對其操作記錄進行不定期檢查。此外，科室內組織所有護理人員每月進行一次業(yè)務學習，可委派優(yōu)秀的護理人員去上級醫(yī)院學習，完成后組織全科人員集體學習。

第三，實施科學的排班制度。根據(jù)急診科工作情況及護理人員情況，制定合理的排班制度，保證排班后，既能夠應對科室的緊急情況，還要減少護理人員的工作壓力，保證護理人員以充足的精力開展工作。

第四，加強醫(yī)患溝通管理。護患溝通是為臨床護理提供引導的重要基礎，護理人員要學會先進的溝通技巧，并保證在服務的過程中注意自己的言談舉止，讓患者和家屬對護理工作認可，從而構建良好的信任關系，以此為基礎，對患者的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)進行充分的了解，以便滿足患者的需求。

1.3 觀察指標

患者的臨床狀況進行觀察和分析，并記錄相關數(shù)據(jù)，尤其是管理后兩組護理效果（使用護理滿意度、投訴率對進行評價）、等數(shù)據(jù)要詳細記錄，同時將兩組記錄后的數(shù)據(jù)進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究過程中需要由于數(shù)據(jù)過多，需要將其統(tǒng)一錄入計算機中，并使用計算機SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料和計數(shù)資料分別使用均數(shù)±標準差（±s）和n（%）進行描述。數(shù)據(jù)比較分別使用t檢驗和χ2檢驗，若差異有統(tǒng)計學意義，則使用（P＜0.05）表示。

2 結果

2.1 比較兩組患者滿意度

兩組護理滿意度比較觀察組相對較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1：比較兩組患者滿意度（n/%）

2.2 投訴率比較

觀察組和對照組投訴率分別為（0.0%）（8.57%），對照組較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)療體系改革的背景下，護理人員的分配及合理安排稱為臨床護理工作中的一大問題，同時護理工作面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。就護理工作而言，其服務質量的好壞，關系到醫(yī)院的整體形象和患者的生命安全，其也是醫(yī)療體系改革中的重要內容。特別是急診科護理工作，相對其他科室工作壓力較大，且工作中對于護理人員的綜合素質和專業(yè)能力要求較高，并且急診科護理工作中存在較多風險[2]。因此，為了促進醫(yī)療服務水平的提高，促進患者生活質量的提升，應該加強護理風險管理。實現(xiàn)護理工作中對風險問題的預防，緝拿胡搜不良事件的發(fā)生，以此促進護理服務質量的提高。

總之，在急診留觀室護理管理中使用風險管理模式，不僅能夠減少風險事件的發(fā)生率，還能夠促進護理質量的提升，對患者滿意度的提升有著積極作用。