保山市婦幼保健院 云南保山 678100

小兒心肌炎屬常見的心臟類疾病，具體是指心肌彌漫性或者局灶性的炎性病變，其危害性較大，會對患兒身體健康造成極大的負(fù)面影響[1]。臨床中多采取藥物療法對該類患兒進行治療，但許多研究認(rèn)為常規(guī)療法的效果不佳，磷酸肌酸鈉對治療該病則有很好的療效。本次試驗就磷酸肌酸鈉對治療小兒心肌炎的療效進行分析和闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

試驗樣本為我院接收的70例74例小兒心肌炎患兒，病例均來自2018年7月至2019年7月，分組方法為隨機抽簽法，分析組與對照組各有37例。分析組中男性和女性分別有21例、16例；年齡最小2歲，最大12歲，平均年齡為（8.4±1.6）歲；病程最短1個月，最長6個月，平均病程為（2.6±0.5）個月。對照組中男性和女性分別有24例、13例；年齡最小2歲，最大12歲，平均年齡為（8.5±1.8）歲；病程最短1個月。最長6個月，平均病程為（2.5±0.7）個月。分析組、對照組患者一般資料對比P＞0.05，證實本次試驗可行。所有患兒均確診為心肌炎，病歷資料完整，患兒家長均簽署了試驗知情通知書，排除繼發(fā)性心肌損害、結(jié)締組織性心肌損害患兒，我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)了本次研究。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)治療，包括營養(yǎng)心肌、抗病毒、服用維C、呼吸支持等治療措施。

分析組在對照組的基礎(chǔ)上加用磷酸肌酸鈉治療，將1g磷酸肌酸鈉與5%葡萄糖注射液混合后行靜脈滴注，在30至45分鐘內(nèi)滴注完畢，每天1次，所用磷酸肌酸鈉為?？谄媪χ扑幑煞萦邢薰旧a(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20053431。兩組患者均連續(xù)治療兩周時間。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 就2組患兒治療效果進行比較。顯效：患者癥狀消失，心功能恢復(fù)正常水準(zhǔn)；有效：患者癥狀得到改善，心功能基本正常；無效：患者癥狀和心功能均無改善。顯效率+有效率=總有效率。

1.3.2 就2組患者心肌指標(biāo)（CK—肌酸磷酸激酶、LDH—乳酸脫氫酶、CK—MB—肌激酶同工酶）改善情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

試驗數(shù)據(jù)采取SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理，同類計數(shù)資料與計量資料的差異采取卡方檢驗和t檢驗進行計算，P＜0.05時兩組差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 分析組、對照組患兒治療效果對比

分析組患兒治療總有效率為94.6%，明顯高于對照組的73.0%，組間比較P＜0.05，詳見表1。

表1：分析組、對照組患兒治療效果對比[n（%）]

2.2 分析組、對照組患者心肌指標(biāo)改善情況對比

兩組患者治療前的各項心肌指標(biāo)無明顯區(qū)別，P＞0.05；分析組患者治療后的CK、LDH、CK—MB水平均明顯低于對照組，P＜0.05。詳見表2。

表2：分析組、對照組患者心肌指標(biāo)改善情況對比(±s)

表2：分析組、對照組患者心肌指標(biāo)改善情況對比(±s)

組別例數(shù) CK（U/L） LDH（U/L） CK—MB（U/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后分析組 37 605.3±248.7 152.3±77.5 152.3±15.8 55.9±11.9 48.8±25.6 25.1±11.3對照組 37 607.6±251.2 199.6±85.6 153.2±16.0 68.2±13.2 49.2±25.9 43.1±13.6 χ2 0.040 2.492 0.243 4.209 0.067 6.192 P 0.969 0.015 0.808 0.000 0.947 0.000

3 討論

小兒心肌炎在臨床中較為常見，該病多因腺病毒、肝炎病毒等病毒感染而引起，其起病突然、危害性大，患兒可出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難等不適癥狀，還會引起心律失常、心源性休克、心力衰竭等并發(fā)癥，會嚴(yán)重威脅到患兒身心健康[2]。營養(yǎng)心肌、抗病毒等常規(guī)療法在治療該病中的效果不佳，近些年來許多臨床研究發(fā)現(xiàn)磷酸肌酸鈉對治療該病具有確切療效[3]。磷酸肌酸鈉能糾正患兒心肌代謝紊亂現(xiàn)象，能對心肌細(xì)胞起到保護作用，還能阻止氧自由基的產(chǎn)生，具有抗心律不齊的效果[4]。本次試驗結(jié)果顯示，磷酸肌酸鈉對治療小兒心肌炎具有確切療效，其總有效率高達(dá)94.6%，患兒CK、LDH、CK—MB水平均較治療前明顯降低，且以上指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)治療者，組間比較P＜0.05，趙曉紅等[5]的試驗結(jié)果與此雷同。

由上述分析可以看出，磷酸肌酸鈉對治療小兒心肌炎具有顯著療效，此治療方案具有積極的臨床應(yīng)用價值。