江昆懋

摘要：目的：探討分析頭孢菌素類臨床藥學(xué)服務(wù)對于臨床合理用藥的意義。方法：選取2019年5月至2020年5月期間所收治的運用頭孢菌素類用藥治療的100例患者展開研究，前半年未運用藥學(xué)服務(wù)的50例患者為對照組，后半年使用臨床藥學(xué)服務(wù)的50例為觀察組。對比分析兩組的不合理用藥率、藥物使用依從性、認(rèn)知水平。結(jié)果：觀察組的不合理用藥率、不良反應(yīng)反應(yīng)發(fā)生率較對照組明顯低，兩組差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的藥物使用依從性、認(rèn)知水平較對照組評分明顯高，兩組差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對頭孢菌素類用藥治療患者行臨床藥學(xué)服務(wù)，能夠保證患者合理用藥，并明顯降低患者的臨床用藥不良反應(yīng)，可以在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：頭孢菌素;臨床藥學(xué)服務(wù);合理用藥

抗菌藥物作為臨床廣泛用藥的一種，頭孢菌素類用藥也在臨床獲得良好的抗病毒、抗感染及抗細菌療效，但是近年來逐漸多發(fā)抗菌用藥濫用的問題，很大程度影響了患者的臨床疾病預(yù)后療效，增加藥源性疾病[1-2]。因此臨床應(yīng)當(dāng)加強合理用藥監(jiān)控力度，對藥學(xué)服務(wù)不斷加強，合理運用各類抗菌用藥，本文將探討分析頭孢菌素類臨床藥學(xué)服務(wù)對于臨床合理用藥的意義。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年5月至2020年5月期間所收治的運用頭孢菌素類用藥治療的100例患者展開研究，前半年未運用藥學(xué)服務(wù)的50例患者為對照組，后半年使用臨床藥學(xué)服務(wù)的50例為觀察組。對照組包括27例男，23例女，年齡為25～73歲，平均年齡為（45.6±2.6）歲;觀察組包括24例男，26例女，年齡為26～76歲，平均年齡為（46.1±3.2）歲。兩組患者臨床一般資料對比差異不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組未行藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)，研究組行臨床藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)，包括：（1）重視監(jiān)管參照《醫(yī)院處方管理規(guī)范》、《抗菌藥物在臨床上的應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)科室監(jiān)管醫(yī)生用藥[3]，從而制定醫(yī)療考核標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)生開具的頭孢菌素類用藥處方進行審核，向上級醫(yī)務(wù)科報道審核結(jié)果;（2）為患者設(shè)立咨詢用藥窗口提供藥學(xué)服務(wù)，轉(zhuǎn)變被動服務(wù)為主動臨床藥學(xué)服務(wù)，強化藥學(xué)工作人員的服務(wù)意識認(rèn)知，以便及時發(fā)現(xiàn)不合理用藥聯(lián)系主任醫(yī)生加以核對;（3）派遣用藥醫(yī)師至不同臨床科室，強化臨床藥學(xué)服務(wù)能夠保證臨床醫(yī)生、醫(yī)師之間可以密切配合，開具用藥處方進行審核，對用藥的用量、配伍、用法、是否重復(fù)多種情況仔細關(guān)注審核，避免患者濫用藥;（4）加強臨床藥師藥學(xué)培訓(xùn)，藥師發(fā)揮重大作用，作為提供臨床藥學(xué)服務(wù)的直接參與執(zhí)行者，直接影響了藥理學(xué)服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院也需要不斷鼓勵藥師能夠加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，掌握用藥配伍，抗生素與豐富藥理知識，提升知識技能及服務(wù)積極性。

1.3指標(biāo)判定

對用藥不當(dāng)、用藥配伍不科學(xué)、重復(fù)用藥及不合理藥物選擇，藥物用法不當(dāng)?shù)惹闆r，對比記錄患者用藥后發(fā)生的皮疹、蕁麻疹、藥疹等類似不良反應(yīng)。運用我院自主設(shè)計藥物認(rèn)知問卷及藥物使用依從性量表，對患者的自身認(rèn)知水平能力與藥物應(yīng)用依從性加以評估，0～100分評分范圍內(nèi)，分?jǐn)?shù)越高表示具備越強的認(rèn)知水平及越好的用藥依從性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有計數(shù)數(shù)據(jù)均用X2檢驗，以%表示，計量資料以（X±S）表示，用t檢驗，運用流行病學(xué)統(tǒng)計程序Epidata 2.0版及EPINFO2000版統(tǒng)計軟件包處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不合理用藥及不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組的不合理用藥率、不良反應(yīng)反應(yīng)發(fā)生率較對照組明顯低，兩組差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表1。

2.2兩組用藥依從性及認(rèn)知水平相較

觀察組的藥物使用依從性、認(rèn)知水平較對照組評分明顯高，兩組差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表2。

3討論

頭孢菌素類藥物對于臨床治療來講作為常用藥物，主要指的是頭孢菌素C經(jīng)改造所獲半合成抗生素藥物，能夠在多類疾病治療中達到高效療效。但是隨著近年來該藥在臨床各癥治療中的普遍應(yīng)用，使得逐年遞增頭孢菌素類用藥，對患者的疾病治愈有所不利[4]。因此本次研究提出需要重視臨床合理用藥指導(dǎo)，通過提供頭孢菌素類臨床藥學(xué)服務(wù)，藥學(xué)專業(yè)醫(yī)護人員能夠與自身所掌握的專業(yè)理論知識，為患者的用藥答疑解惑，并且及時發(fā)現(xiàn)不合理的藥方與配伍、使用等情況。并且在此期間也可以為患者發(fā)放宣傳手冊、貼畫等，轉(zhuǎn)變以往的被動服務(wù)為主動服務(wù)。本次研究結(jié)果也證明臨床藥學(xué)服務(wù)能夠提高臨床服務(wù)質(zhì)量，保證頭孢菌素類合理用藥。

綜上所述，通過對頭孢菌素類用藥治療患者行臨床藥學(xué)服務(wù)，能夠保證患者合理用藥，并明顯降低患者的臨床用藥不良反應(yīng)，可以在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]潘曉. 觀察探討頭孢菌素類臨床藥學(xué)服務(wù)對合理用藥的實踐分析[J]. 飲食保健， 2019， 6（39）.

[2]喻鋒， 喻利平， 陳麗明，等. 臨床藥學(xué)服務(wù)對頭孢菌素類合理應(yīng)用效果分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019.

[3]昌月德， 劉志東， 殷曉英. 分析第三代頭孢菌素類抗菌藥物藥理作用及臨床合理應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 29（23）：337-338.

[4]蔣微. 臨床藥學(xué)服務(wù)在頭孢菌素類藥物合理用藥中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， 012（018）：115-116.