黃靖盛

摘要：目的：探討高血壓患者的治療中合用纈沙坦及氨氯地平的臨床療效。方法：抽取2015年1月～2019年12月本院100例高血壓患者，依據(jù)用藥治療方案分組，對(duì)照組患者以纈沙坦治療，觀察組合用纈沙坦、氨氯地平治療，對(duì)比2組的血壓水平、療效以及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組總有效率96.00%，對(duì)照組86.00%，P<0.05;2組患者治療前SBP、DBP均較高P>0.05，治療后觀察組的SBP、DBP均低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組不良反應(yīng)率6.00%，對(duì)照組4.00%，P>0.05。結(jié)論：高血壓患者治療中合用纈沙坦及氨氯地平可獲得滿意療效，并有效控制血壓水平，同時(shí)安全性良好。

關(guān)鍵詞：高血壓;纈沙坦;氨氯地平;療效

高血壓是可控但需終身接受治療的慢性疾病，患者的體循環(huán)動(dòng)脈血壓水平異常升高，同時(shí)高血壓狀態(tài)對(duì)于患者心腦腎等重要靶器官產(chǎn)生損傷，因此高血壓疾病是各類心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，通過(guò)控制血壓水平有助于降低各類心腦血管不良事件的發(fā)病率[1]。目前對(duì)高血壓患者主要通過(guò)藥物療法來(lái)調(diào)控血壓水平，氨氯地平以及纈沙坦均是常用的降壓藥物。以下將分析通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦與氨氯地平在高血壓患者中的治療價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2015年1月～2019年12月本院100例高血壓患者，依據(jù)用藥治療方案分組，觀察組：50例，男26例/女24例：年齡37～85歲，均值為（52.6±0.3）歲;高血壓患病時(shí)間6個(gè)月～13年，均值（5.4±1.2）年。對(duì)照組：50例，男25例/女25例：年齡36～87歲，均值為（52.5±0.4）歲;高血壓患病時(shí)間5個(gè)月～13年，均值（5.3±1.2）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者以纈沙坦治療，每日口服1次，80mg/次;同期觀察組合用纈沙坦、氨氯地平治療，纈沙坦用藥方法同同期對(duì)照組。氨氯地平為每日口服1次，5.0mg/次。2組治療8周后觀察療效，并于治療期間密切監(jiān)測(cè)血壓水平。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療效果評(píng)估，治療顯效：舒張壓（DBP）下降>10mmHg且處于正常范圍，或下降>20mmHg但未能將至正常范圍;治療有效：DBP下降10～19mmHg，且為達(dá)到正常水平，或收縮壓（SBP）下降超過(guò)30mmHg;治療無(wú)效：未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。（2）比較患者SBP、DBP在本次治療前后的監(jiān)測(cè)結(jié)果。（3）觀察患者的不良用藥反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對(duì)比

觀察組總有效率96.00%，對(duì)照組86.00%，P<0.05。

2.2 SBP、DBP對(duì)比

2組患者治療前SBP、DBP均較高P>0.05，治療后觀察組的SBP、DBP均低于對(duì)照組，P<0.05。

2.3安全性對(duì)比

觀察組：口干1例，惡心2例，不良反應(yīng)率6.00%（3/50）;對(duì)照組：頭痛1例，惡心1例，不良反應(yīng)率4.00%（2/50）。2組的比較中P>0.05（χ2值=0.521，p值=0.195）。

3討論

高血壓是以患者動(dòng)脈血壓水平異常升高為疾病特征的心血管綜合征，其臨床中多數(shù)為原發(fā)性高血壓，患者的病因機(jī)制較為復(fù)雜，許多患者在發(fā)病早期由于心輸出量的異常增加和腎功能異常，導(dǎo)致血容量增加和水鈉潴留情況的發(fā)生，所以致使血壓水平出現(xiàn)持續(xù)性升高。并且持續(xù)性的高血壓狀態(tài)對(duì)患者血管內(nèi)膜表面形成影響，導(dǎo)致動(dòng)脈壁通透性進(jìn)一步增加，血小板紅細(xì)胞進(jìn)入患者血管內(nèi)膜并長(zhǎng)期黏附在此，容易對(duì)心臟功能與結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，所以持續(xù)性的高血壓狀態(tài)是各類心腦血管疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素[2]-[3]。在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，通過(guò)應(yīng)用藥物來(lái)控制血壓水平有助于降低各類心腦血管疾病的發(fā)病率，同時(shí)也是改善患者生存質(zhì)量和預(yù)后的重要措施。藥物纈沙坦的應(yīng)用中可對(duì)I型受體發(fā)揮良好的選擇性，并競(jìng)爭(zhēng)性的發(fā)揮拮抗效果，能夠?qū)θ┕掏尫女a(chǎn)生抑制作用，口服后能夠迅速發(fā)揮良好的降壓效果，同時(shí)約5小時(shí)左右到達(dá)藥效高峰，該藥物的降壓效果約維持24小時(shí)[4]。氨氯地平的藥理特點(diǎn)體現(xiàn)在促進(jìn)血管擴(kuò)張，幫助調(diào)節(jié)心肌供養(yǎng)并改善血管外周阻力，有利于降低心肌耗氧量。合用纈沙坦與氨氯地平可發(fā)揮兩種藥物良好的協(xié)同作用，進(jìn)一步提升降壓效果和臨床療效。本次對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組采用聯(lián)合用藥方案總體療效以及血壓控制效果好于對(duì)照組，并且兩組的藥物不良反應(yīng)率比較低。表明，聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦以及氨氯地平可有效提高高血壓患者的治療價(jià)值。

綜上所述，高血壓患者治療中合用纈沙坦及氨氯地平可獲得滿意療效，并有效控制血壓水平同時(shí)安全性良好。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗麗，黃艷.纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合治療高血壓的臨床治療有效性、安全性[J].糖尿病天地，2019，16（8）：51.

[2]張留鋒.分析纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合治療高血壓的臨床治療有效性、安全性[J].健康大視野，2019，22（10）：92，91.

[3]李秋玲.纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的臨床治療有效性、安全性[J].母嬰世界，2019，19（8）：127.

[4]劉曉娜.纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的臨床有效性、安全性分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（6）：255.