徐詠梅

【關(guān)鍵詞】他汀類;心血管藥物;冠心病;療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0280-02

冠心病是心血管病癥中常見類型，發(fā)生率極高，且諸多患者合并高血壓癥狀，若難以控制血壓水平，則會誘發(fā)動脈硬化?，F(xiàn)代醫(yī)療模式下，冠心病患者是以藥物救治為核心，但應(yīng)藥物種類、劑量的不同，使其療效和不良反應(yīng)等層面存在明顯差異[1]。擇取本院2018.12至2019.05時(shí)期內(nèi)收治的冠心病患者共73例，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

擇取本院2018.12至2019.05時(shí)期內(nèi)收治的冠心病患者共73例，隨機(jī)劃分為參照組（36例）和聯(lián)合組（37例）。參照組男女比例為19：17;年齡平均數(shù)為（63.23±3.19）歲，病程平均數(shù)為（10.26±1.26）年。聯(lián)合組男女比例為20：17;年齡平均數(shù)為（64.16±3.15）歲，病程平均數(shù)為（10.56±1.34）年。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，簽署知情同意書;均滿足《冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)》;排除重癥前病癥者、藥物過敏者、肺部病癥者和精神障礙者、呼吸系統(tǒng)病癥者。

1.2 方法

參照組僅為心血管藥物救治，聯(lián)合組是在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀類藥物救治，詳細(xì)救治方案為：（1）心血管藥物。均為口服給藥，鹽酸樂可地平片（RecordatiS.p.A.公司提供，注冊證號H20160258），次劑量為20mg，1日3次;阿司匹林腸溶片（維康醫(yī)藥集團(tuán)沈陽延風(fēng)制藥有限公司提供，國藥準(zhǔn)字H20103712），1日1次;若表現(xiàn)為血脂增高，可服用降脂和降壓類藥;若表現(xiàn)為水腫，可服用利尿類藥。持續(xù)治療2個(gè)月。（2）他汀類。即為辛伐他汀（浙江江北藥業(yè)有限公司提供，國藥準(zhǔn)字H20103699），初始次給藥劑量為10mg，1日1次，為晚飯后服藥，隨后可依據(jù)病情進(jìn)展調(diào)整給藥劑量。持續(xù)治療2個(gè)月[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較患者總有效率。顯效：心功能正常，心絞痛發(fā)作次數(shù)和頻率明顯改善;有效：心功能明顯改善，且心絞痛發(fā)作次數(shù)和頻率明顯減少;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率[4]。

②比較患者不良反應(yīng)總發(fā)生率。包括腸胃不適、腹部疼痛、乏力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以-x±s、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者總有效率

參照組總有效率為83.33%，聯(lián)合組為97.30%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

表1 比較患者總有效率[n、%]

2.2比較患者不良反應(yīng)總發(fā)生率

聯(lián)合組不良反應(yīng)總發(fā)生率為5.40%，參照組為22.22%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表2。

表2 比較患者不良反應(yīng)總發(fā)生率[n、%]

3 討論

冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化引起的血管腔狹窄、堵塞等現(xiàn)象，逐步進(jìn)展為心肌細(xì)胞缺血缺氧性壞死。早期發(fā)病時(shí)癥狀不顯著，但隨著病情的加重，患者存在惡心嘔吐、血壓下降、心衰和休克等狀況，還會滋生負(fù)性情緒，降低生活質(zhì)量。即在冠心病治療期間，是以藥物控制為前提，輔之生活習(xí)慣的糾正，改善病情。例如：硝酸脂類和阿司匹林藥物，可顯著改善血管堵塞問題，但本次研究聯(lián)合組總有效率顯著高于參照組，表明常規(guī)心血管藥療效不顯著。但在聯(lián)合辛伐他汀等他汀類藥物中，可在和膽固醇合成的背景下起到抑制效果，預(yù)防膽固醇水平增高引起的異常問題，以此保證總膽固醇的平衡性。同時(shí)，辛伐他汀類藥還可對血管內(nèi)皮功能予以改善，調(diào)節(jié)凝血功能，呈現(xiàn)起效快和療效佳的優(yōu)勢[5]。本課題可知，參照組總有效率為83.33%，聯(lián)合組為97.30%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。聯(lián)合組不良反應(yīng)總發(fā)生率為5.40%，參照組為22.22%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對冠心病患者，他汀類聯(lián)合心血管藥物救治模式，既可增強(qiáng)治療總有效率，還可對藥物不良反應(yīng)予以控制，具有安全可靠的優(yōu)勢，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 田宇.不同他汀類藥物治療伴高脂血癥穩(wěn)定性冠心病效果的觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（32）：67+70.

[2] 王鑫.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（05）：84-85.

[3] 王越.應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床療效觀察及不良反應(yīng)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（82）：120-121.

[4] 楊君.應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的療效觀察及不良反應(yīng)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（21）：84-85.

[5] 于淼，徐磊.應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床療效及不良反應(yīng)分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（04）：135-136.