王艷瓊

【關(guān)鍵詞】深靜脈血栓;股骨骨折術(shù);臨床護(hù)理路徑;發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0254-01

股骨骨折致病原因?yàn)榛颊吖晒窃谑艿酵饨鐝?qiáng)烈打擊后使其偏離正常解剖位置，以局部腫脹、畸形以及疼痛等為主要臨床癥狀，對(duì)患者下肢正常運(yùn)動(dòng)造成嚴(yán)重影響[1]。現(xiàn)階段，臨床上對(duì)于該病以手術(shù)治療為主，但術(shù)后因長(zhǎng)期臥床極其容易導(dǎo)致深靜脈血栓的發(fā)生，影響預(yù)后。鑒于此，本次研究對(duì)象選擇我院2018年12月-2019年12月期間收治的60例行股骨骨折術(shù)患者，分成兩組后分別予以常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑，分析其臨床護(hù)理價(jià)值。現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2018年12月-2019年12月，總計(jì)60例。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①均經(jīng)X線檢查確診為股骨骨折，且行手術(shù)治療;②排除合并重要臟器疾病及全身免疫行疾病、血液系統(tǒng)疾病者;③患者及其家屬均簽署知情同意書，同意本次研究。對(duì)照組（n=30）：男性20例，女性10例;年齡25-60（41.29±5.33）歲;脛腓骨骨折14例，股骨粗隆間骨折16例。護(hù)理組（n=30）：男性21例，女性9例;年齡24-59（40.33±5.19）歲;脛腓骨骨折12例，股骨粗隆間骨折18例。2組患者臨床指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2一般方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括生命體征監(jiān)護(hù)、術(shù)前檢查、指導(dǎo)患者肢體制動(dòng)以及健康教育等。

護(hù)理組患者予以臨床護(hù)理路徑，具體如下：①術(shù)前護(hù)理：根據(jù)患者病情開展如呼吸系統(tǒng)與肌肉訓(xùn)練等，并為患者介紹手術(shù)治療方法及其注意事項(xiàng)。②術(shù)中護(hù)理：密切觀察患者病情，對(duì)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后第1d取臥位，頭部偏向一側(cè)，術(shù)肢取外展中立位后采用軟枕將其抬高，待患者意識(shí)恢復(fù)后則可行踝關(guān)節(jié)的拓屈及背屈被動(dòng)運(yùn)動(dòng);術(shù)后第2-3d，將床頭提高至30°，鼓勵(lì)患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練以及踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，確保膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度分別在40°與25°內(nèi);術(shù)后第4、5d，抬高床頭至60°，繼續(xù)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練以及踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練;術(shù)后6-7，抬高床頭至90°，鼓勵(lì)患者坐位，并活動(dòng)上肢，協(xié)助患者坐在床邊嘗試下肢關(guān)節(jié)伸展，腳尖點(diǎn)地，逐漸進(jìn)行站立與行走訓(xùn)練 [3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者深靜脈血栓發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

以SPSS22.0版本軟件建模計(jì)算患者研究數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)型指標(biāo)以n、%描述以及（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)以（-x±s）描述以及（t）檢驗(yàn)。P<0.05——證明患者試驗(yàn)指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者深靜脈血栓發(fā)生率

護(hù)理組深靜脈血栓發(fā)生率為3.33%明顯低于對(duì)照組的20.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者深靜脈血栓發(fā)生率比較[n，（%）]

3 討論

股骨骨折術(shù)后因手術(shù)創(chuàng)傷需長(zhǎng)期臥床，同時(shí)為了能夠減少患者軀體疼痛感需配合適量麻醉藥物，從而使得患者肌群處于松弛狀態(tài)，減緩了血流流速，最終可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的形成[4]。本次研究中護(hù)理組深靜脈血栓發(fā)生率為3.33%明顯低于對(duì)照組的20.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明，與常規(guī)護(hù)理相比，開展臨床護(hù)理路徑能夠有效地降低深靜脈血栓發(fā)生率，從而改善預(yù)后，促進(jìn)患者盡快康復(fù)[5]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑能夠有效地降低股骨骨折術(shù)后患者深靜脈血栓發(fā)生率，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳麗莎.快速康復(fù)護(hù)理在預(yù)防股骨骨折術(shù)后深靜脈血栓形成中的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2019，（10）：209-210.

[2] 張翠英，張曉瑩，張文英.股骨骨折患者深靜脈血栓形成的影響因素及護(hù)理對(duì)策[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（18）：2653-2655.

[3] 劉小莉，賈艷玲.股骨骨折術(shù)后實(shí)施臨床護(hù)理路徑預(yù)防深靜脈血栓形成的效果[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（5）：829-830，833.

[4] 陸淑仙，夏翠蘭，周運(yùn)彩， 等.快速康復(fù)護(hù)理理念在預(yù)防股骨骨折術(shù)后深靜脈血栓形成中的價(jià)值[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（23）：99-100.

[5] 傅園美，李金喜，張曉熊， 等.康復(fù)護(hù)理在股骨骨折患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（21）：227-229.