王慧麗

【關(guān)鍵詞】高齡;髖部骨折;快速康復(fù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0252-01

前言：由于老年群體機(jī)體功能逐漸下降，髖部骨折發(fā)病率較高，治療髖部骨折最常用的方法就是手術(shù)，如骨折鋼板內(nèi)固定等[1]。手術(shù)后會出現(xiàn)多種并發(fā)癥。此次將我院2015年11月-2018年3月診治的高齡髖部骨折患者120例作為觀察對象，探討觀察快速康復(fù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對高齡髖部骨折患者預(yù)后影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次將我院2015年11月-2018年3月診治的高齡髖部骨折患者120例作為觀察對象，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合髖部骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重臟器疾病;各種類型的病理性和陳舊性髖部骨折;精神意識障礙患者;認(rèn)知功能障礙患者。對照組60例，男36例，女24例，年齡50-80歲，平均年齡（68.4±7.9）歲。實(shí)驗(yàn)組60例，男38例，女22例，年齡51-79歲，平均年齡（67.8±7.8）歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者在各條件上均無顯著差異（P>0.05），因此數(shù)據(jù)更具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取快速康復(fù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通交流，當(dāng)患者產(chǎn)生不良情緒時(shí)，及時(shí)疏導(dǎo)從而緩解患者的不良情緒，建立好良好的醫(yī)患關(guān)系。與患者講述康復(fù)成功案例，增加患者的自信心。（2）術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)檢測患者的生命體征指數(shù)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生;術(shù)后前期采取抗生素，抗凝藥、溶栓等措施[3]，降低靜脈血栓形成，長期臥床患者采取彈力襪以及血栓泵等對下肢靜脈造成擠壓的作用[4]，給靜脈增加回流量。（3）術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：護(hù)理人員告知患者以及患者家屬康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容以及注意事項(xiàng)，訓(xùn)練難度從簡單到復(fù)雜，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)根據(jù)患者的自身情況調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，避免過度或無效訓(xùn)練，護(hù)理人員詳細(xì)記錄患者的病情發(fā)展過程。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄分析兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，包含肺部感染、尿路感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等。比較兩組患者骨折前、出院時(shí)、出院1個(gè)月、出院3個(gè)月Harris髖關(guān)節(jié)總評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將對照組和實(shí)驗(yàn)組的患者的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（-x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比 ?實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%低于對照組的48.3%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比 例（%）

2.2 兩組患者Harris髖關(guān)節(jié)總評分對比 ?兩組患者骨折前以及出院時(shí)Harris髖關(guān)節(jié)總評分對比，對比無明顯差異（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組出院1個(gè)月（61.7±8.3）分、出院3個(gè)月（71.7±10.3）分Harris髖關(guān)節(jié)總評分明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者Harris髖關(guān)節(jié)總評分對比 [分，（-x±s）]

3 討論

髖部骨折是老年群體高發(fā)疾病，給患者帶來致命性損傷?？焖倏祻?fù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，能提升患者的肌肉張力，加快血液循環(huán)，加快組織新陳代謝[5]。

此次將探討觀察快速康復(fù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對高齡髖部骨折患者預(yù)后影響。探討結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%低于對照組的48.3%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者骨折前以及出院時(shí)Harris髖關(guān)節(jié)總評分對比，對比無明顯差異（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組出院1個(gè)月（61.7±8.3）分、出院3個(gè)月（71.7±10.3）分Harris髖關(guān)節(jié)總評分明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，快速康復(fù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于高齡髖部骨折患者，可減少患者的術(shù)后并發(fā)癥，有效改善髖關(guān)節(jié)功能，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾秋華， 謝倍英， 陳紫梅，等. 快速康復(fù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在超高齡髖部骨折患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2017， 23（6）：80-82.

[2] 劉海燕. 持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對老年髖部骨折患者功能恢復(fù)的影響[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2017， 25（8）：79-81.

[3] 賈曼， 張若， 孫優(yōu)揚(yáng)，等. 家庭康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)對老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)效果的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2018， 24（1）：1653-1656.

[4] 魏蓉. 快速康復(fù)外科在髖部周圍骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2017， 37（2）：175-177.

[5] 趙惠萍. 風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探析[J]. 臨床研究， 2017， 25（10）：137-139.