魏煥

【關(guān)鍵詞】冠心病;2型糖尿病;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0216-01

2型糖尿病是一種非胰島素依賴型糖尿病，主要表現(xiàn)為胰島素分泌不足，血糖水平升高，以多尿、尿頻、消瘦、進(jìn)食多等癥狀為主[1]。多數(shù)2型糖尿病患者多合并冠心病，多見于老年群體，對(duì)老年患者的身體健康存在極大威脅，同時(shí)也會(huì)增加臨床治療與護(hù)理難度。因此，臨床治療期間選擇合適的護(hù)理方案，對(duì)老年2型糖尿病合并冠心病患者臨床護(hù)理質(zhì)量提升具有重要意義[2]。因此，本文特選取我院收治的74例老年2型糖尿病合并冠心病患者開展對(duì)照研究，對(duì)比觀察整體護(hù)理與延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用的干預(yù)效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的老年2型糖尿病合并冠心病患者74例入組，病例選取時(shí)間為2018年3月至2019年3月，隨機(jī)自愿原則下分組，對(duì)照組共有病例37例，其中男性19例，女性18例，年齡57～86歲，平均年齡（65.95±3.95）歲，糖尿病病程1～21年，平均病程（11.54±2.45）年，冠心病病程5～15年，平均病程（8.49±2.49）年;觀察組共有病例37例，其中男性20例，女性17例，年齡55～84歲，平均年齡（64.91±2.67）歲，糖尿病病程1～18年，平均病程（11.67±3.68）年，冠心病病程5～14年，平均病程（8.61±3.95）年;兩組資料對(duì)比未見明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施整體護(hù)理：①基礎(chǔ)護(hù)理：定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括心率、血壓、脈搏等，做好病房衛(wèi)生與消毒管理，囑咐患者保持個(gè)人衛(wèi)生干凈。②用藥護(hù)理：綜合評(píng)估患者的病情，遵醫(yī)囑給予患者合適的藥物，告知患者每日用藥劑量與次數(shù)，并告知患者亂用藥或隨意更改醫(yī)囑的后果及危險(xiǎn)性。應(yīng)用胰島素治療患者治療期間需要觀察患者的血糖變化，預(yù)防低血糖發(fā)生[3]。針對(duì)服用抗血小板藥物者需密切檢測(cè)患者的凝血功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的出血、過(guò)敏等不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)師給予有效處理。③心理護(hù)理：病情嚴(yán)重、治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用昂貴等原因，導(dǎo)致患者治療期間易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒，導(dǎo)致患者的治療依從性大幅降低，心理壓力增大。因此，護(hù)理人員科學(xué)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，積極與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)患者提出的疑惑給予專業(yè)解答，對(duì)患者的想法給予耐心傾聽，針對(duì)性開展心理疏導(dǎo)，使患者保持樂(lè)觀、積極的心理狀態(tài)面對(duì)疾病與治療，囑咐患者家屬多陪伴患者，給予患者家庭溫暖與支持[4]。④飲食護(hù)理：根據(jù)患者的日常飲食習(xí)慣，合理制定飲食方案，保持低鹽、低脂飲食習(xí)慣，營(yíng)養(yǎng)均衡，以粗糧為主，以高蛋白、低脂肪食物為主。

觀察組患者在整體護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，在患者出院后開展調(diào)查隨訪，以電話、微信等方式對(duì)患者出院后情況進(jìn)行追蹤了解，評(píng)估患者的日常飲食與運(yùn)動(dòng)情況，囑咐患者做好身體監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的疑問(wèn)給予解答，提升患者的認(rèn)知水平。囑咐患者定時(shí)來(lái)院復(fù)查，針對(duì)患者病情變化情況調(diào)整治療與護(hù)理方案，進(jìn)而提升護(hù)理干預(yù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

以問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量、知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)估，總分均為100分，分值越高提示此項(xiàng)指標(biāo)越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料：用t值檢驗(yàn)，描述用（-x±s）;計(jì)數(shù)資料：用χ2值檢驗(yàn)，描述用（%）;P值<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組患者的生活質(zhì)量、知識(shí)掌握程度評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組生活質(zhì)量與疾病知識(shí)掌握度評(píng)分（-x±s，分）

3 討論

老年2型糖尿病合并冠心病會(huì)導(dǎo)致血管病變，病情嚴(yán)重者也會(huì)導(dǎo)致患者死亡。治療期間選擇科學(xué)有效的護(hù)理方案，有效控制病情，對(duì)患者的生活質(zhì)量提升具有重要意義。因此，我院給予2型糖尿病合并冠心病患者實(shí)施整體護(hù)理聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，患者住院期間給予整體護(hù)理，用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理與飲食護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者生理、心理需求的干預(yù)，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，使患者的配合度顯著提升，提升患者的生活質(zhì)量[5]。患者出院后做好延續(xù)性護(hù)理，可加強(qiáng)對(duì)患者出院后的指導(dǎo)與監(jiān)督，提升患者的自我管理能力，使患者積極開展飲食與運(yùn)動(dòng)，有效控制病情進(jìn)一步發(fā)展。

綜上所述，老年2型糖尿病合并冠心病患者實(shí)施整體護(hù)理聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理，可提升患者的認(rèn)知水平，使患者的生活質(zhì)量顯著提升，護(hù)理干預(yù)效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 高亞梅.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)127例冠心病合并糖尿病患者介入治療的臨床應(yīng)用價(jià)值及生活質(zhì)量的影響性研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2018（14）：1738-1741.

[2] 王婧文，孔維穎，白云浩，etal.冠心病合并2型糖尿病與單純冠心病發(fā)病機(jī)制及危險(xiǎn)因素分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（23）.

[3] 李艷蓉，章登峰，孫亮，etal.增齡對(duì)冠心病和2型糖尿病及其共病患病風(fēng)險(xiǎn)和臨床特點(diǎn)的比較研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2018，37（6）：658-662.

[4] 仉珍，吳紅艷，王毅，etal.個(gè)性化飲食干預(yù)對(duì)2型糖尿病合并冠心病患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2018，24（4）：87-89.

[5] 林雪堅(jiān)，侯海娟，賴和平.延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病合并2型糖尿病患者PCI術(shù)后預(yù)后的影響[J].

中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018（2）：175-178.