周玉環(huán)

【關(guān)鍵詞】社區(qū);糖尿病;家庭護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0208-02

糖尿病是一種慢性代謝異常疾病，主要是由于胰島素分泌異常、生理功能受阻所致，主要表現(xiàn)為血糖升高。糖尿病患者若未及時(shí)采取有效的控制措施，控制血糖水平，長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)機(jī)體多個(gè)器官功能造成損傷，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)威脅患者的生命安全[1]。因此，及時(shí)采用有效護(hù)理對(duì)糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)意義重大。我社區(qū)特選取66例糖尿病患者作為研究對(duì)象，觀察家庭護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1資料

選取我社區(qū)確診的糖尿病患者66例入組，入選時(shí)間為2018年9月至2019年9月，隨機(jī)自愿原則下均分為兩組，每組各33例，對(duì)照組年齡區(qū)間在51～85歲，平均年齡為（75.26±4.95）歲，病程1～24年，平均病程（10.65±3.18）年，女性15例，男性18例;觀察組患者年齡區(qū)間在54～83歲，平均年齡為（73.94±5.79）歲，病程1～21年，平均病程（11.08±4.97）年，女性17例，男性16例;對(duì)比病例資料未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，包括定期電話隨訪，定期組織糖尿病專(zhuān)題講座開(kāi)展集體健康教育。觀察組實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)，具體方法：①評(píng)估患者的病情與日常生活習(xí)慣，指導(dǎo)糾正患者存在的錯(cuò)誤生活方式，幫助患者形成健康的生活飲食習(xí)慣。②個(gè)體化用藥與用藥指導(dǎo)：根據(jù)患者的血糖水平指導(dǎo)患者應(yīng)用胰島素等降糖藥物，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的必要性與重要性，避免患者私自停藥或更改服藥劑量[2]。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者開(kāi)展適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，以患者的耐受性作為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度。④指標(biāo)監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者掌握血糖檢測(cè)儀的使用方法，定時(shí)對(duì)血糖水平進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)血糖水平調(diào)整每日胰島素用藥量。⑤家屬宣教：指導(dǎo)患者家屬掌握糖尿病相關(guān)護(hù)理方法，讓患者家屬做好監(jiān)督與管理工作，嚴(yán)格控制患者日常飲食與運(yùn)動(dòng)，提醒患者服藥，提升患者的依

從性。

1.3觀察指標(biāo)

由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員體檢前3d通知患者檢查時(shí)間與相關(guān)準(zhǔn)備事項(xiàng)，保持清淡飲食，檢查前1d晚上9點(diǎn)后禁食，檢查早餐空腹?fàn)顟B(tài)下來(lái)院檢查，采集靜脈血，靜置分離，低溫保存送檢，檢查項(xiàng)目包括空腹血糖、糖化血紅蛋白，患者吃飯后2h再次采集靜脈血，對(duì)患者的餐后2h血糖水平進(jìn)行檢測(cè)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料：以t值檢驗(yàn)，（-x±s）描述;計(jì)數(shù)資料：以χ2值檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)描述;P值<0.05，可判斷具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者均接受1年隨訪調(diào)查，護(hù)理干預(yù)前兩組患者的血糖與糖化血紅蛋白水平比較未見(jiàn)明顯差異，P>0.05;經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的血糖水平均得到明顯控制，觀察組在空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平均低于對(duì)照組，兩組差異明顯，P<0.05。

表1 兩組血糖檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（-x±s）

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，近年來(lái)，隨著人們生活飲食結(jié)構(gòu)改變，糖尿病發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。糖尿病發(fā)病后會(huì)對(duì)患者造成極大痛苦，隨著糖尿病病程持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，也會(huì)誘發(fā)諸多眼、腎等并發(fā)癥發(fā)生，不僅降低患者的生活質(zhì)量，而且也會(huì)威脅患者的身體健康[4]。糖尿病患者歸家后由于自我管理能力較差，用藥依從性較低，在家期間缺乏有效的監(jiān)督與管理，導(dǎo)致患者出院后血糖控制效果并不理想。因此，做好家庭護(hù)理干預(yù)，對(duì)糖尿病患者病情控制具有重要意義。

社區(qū)護(hù)理人員開(kāi)展家庭護(hù)理干預(yù)是關(guān)注患者在家期間的飲食、運(yùn)動(dòng)與用藥情況，做好患者及家屬的健康宣教工作，提升患者及家屬對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，發(fā)揮家屬的監(jiān)督作用，從而幫助患者養(yǎng)成正確、健康的生活飲食習(xí)慣，提高患者的自我管理能力，從而有效控制血糖水平，避免高血糖相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，使患者的生活質(zhì)量顯著提升，改善預(yù)后[5]。

本組研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組實(shí)施的常規(guī)管理相比，觀察組實(shí)施社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)，可使觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平均有效降低，控制在理想范圍內(nèi)。

綜上所述，社區(qū)糖尿病患者以家庭護(hù)理干預(yù)，可有效控制血糖水平，避免高血糖的相關(guān)并發(fā)癥，有效控制病情，改善預(yù)后。因此，社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 蔭晴，陳秋云，方姍姍.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者飲食依從性及自我管理能力的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（14）：2645-2646.

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