馮艷

【關(guān)鍵詞】更年期;護(hù)理干預(yù);功能失調(diào)性子宮出血

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0200-02

在婦科，功能性子宮出血屬于常見病癥，更年期出現(xiàn)該病癥主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能減退，使卵巢功能不斷衰退而引起[1]。在當(dāng)代，婦女進(jìn)入更年期，壓力逐步增加，導(dǎo)致婦女會產(chǎn)生過度緊張、恐懼、過度勞累等情況，神經(jīng)遞質(zhì)會通過大腦皮層影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間相互作用，導(dǎo)致卵巢功能下降。出現(xiàn)子宮出血情況要及時止血，一般都采取藥物止血的方式。本研究根據(jù)患者服藥后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)進(jìn)行比對，觀察兩組的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年5月至2018年5月的86例患者，采取隨機(jī)數(shù)字表分為對照組與觀察組，各組均有43例，對照組年齡45至52歲，平均年齡（47.58±1.32）歲;觀察組年齡44至53歲，平均年齡（48.26±2.34）歲。兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）患者經(jīng)檢查沒有其他并發(fā)癥，符合失調(diào)性子宮出血診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];（2）患者知情同意。 排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有先天性心臟疾病、腫瘤等嚴(yán)重疾病;（2）患者對治療本病藥物過敏;（3）患者情緒不穩(wěn)，有溝通障礙。

1.2方法

對照組患者根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥，為患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，依照醫(yī)囑對患者生命體征進(jìn)行檢測，告知患者飲食清淡易消化，要保持會陰清潔。觀察組對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理干預(yù)項目：（1）心理指導(dǎo)：對患者的情緒進(jìn)行梳理，耐心指導(dǎo)患者，對患者本人及家屬介紹該病發(fā)生的原因，處理好醫(yī)患之間的關(guān)系，讓患者更好的接受治療過程。（2）用藥指導(dǎo)：根據(jù)患者具體情況進(jìn)行合理用藥，包括用藥的劑量、用藥注意事項、用藥準(zhǔn)確時間。避免患者使用刺激性藥物，告知患者正確用藥方式。（3）飲食指導(dǎo)：告知患者避免食用辛辣刺激食物，可食用高蛋白，高維生素易消化食物，多食用肉類、肝臟等其他含鐵食物，保持機(jī)體所需營養(yǎng)。（4）生理指導(dǎo)：囑咐患者注意衛(wèi)生情況，出血可用清水清洗會陰部，保持會陰部的清潔，預(yù)防感染，防止因感染而使病情嚴(yán)重。

1.3觀察指標(biāo)

觀察用兩種護(hù)理方式治療后患者出血情況。三月后無出血情況，患者預(yù)后良好，復(fù)診無復(fù)發(fā)情況視為痊愈;三月后患者有輕微出血，無其他不良情況，復(fù)診復(fù)發(fā)情況較差視為微效;三月后患者病癥不受控制，甚至發(fā)生嚴(yán)重感染視為惡化。觀察兩組日后生活質(zhì)量，依據(jù)生活質(zhì)量評分表[4]，從患者日后的生理機(jī)能、社會功能、精神健康等進(jìn)行評分，分值為0～100分，分值越高，生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS15.0程序系統(tǒng)分析及統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采取%表示，采取卡方檢驗;劑量資料以（-x±s）表示，采取t檢驗，組間比較以卡方檢驗，以P<0.05，為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較

觀察兩組治療效果，觀察組總有效率97.67%顯著高于對照組總有效率86.05%，兩組數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理方式臨床效果（n=43）

2.2對比治療后兩組生活質(zhì)量

依照兩組治療后生活質(zhì)量評分，護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)無差異（P>0.05），治療后，觀察組治療后生活高于對照組，兩組數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評定（n=43，分）

3 討論

女性一旦進(jìn)入圍絕經(jīng)期，情緒就會不穩(wěn)定，導(dǎo)致患者內(nèi)分泌失調(diào)，從而使患者卵巢功能失調(diào)，導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血，該病在婦科是常見病癥之一，在臨床中，患者出現(xiàn)月經(jīng)沒有正常規(guī)律，常伴有經(jīng)期延長、陰道不規(guī)則流血等癥狀。如沒有及時使用藥物治療，患者病情就會加重，更有甚者會造成大出血。

郭麗[5]研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)會對更年期功能失調(diào)性出血患者產(chǎn)生重要影響，護(hù)理干預(yù)在臨床上對患者心理以及身體都進(jìn)行了護(hù)理，會讓患者在治療中保持最佳的狀態(tài)。在心理上，會讓患者焦慮憂郁情況得到緩解，對治療過程更為了解，增加了對醫(yī)護(hù)人員的信任，使治療過程能更好的開展。身體上，減少了感染的發(fā)作，是該疾病復(fù)發(fā)情況得以改善。在以上研究中，觀察組總效率要優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后，觀察組生活質(zhì)量要強(qiáng)于對照組。護(hù)理干預(yù)優(yōu)點：患者心理得到了安慰，生活習(xí)慣也得到了改善，提升了生活質(zhì)量，對醫(yī)護(hù)人員更加的信任，使治療進(jìn)展順利。

綜上所述，更年期功能失調(diào)性出血性服藥依從性采用護(hù)理干預(yù)效果要好，可以有效改善患者病情，所以值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡惠瓊.護(hù)理干預(yù)對更年期功能失調(diào)性子宮出血患者服藥依從性的影響研究[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（4）：464-465.

[2] 秦麗花.探討更年期功能失調(diào)性子宮出血患者經(jīng)米非司酮治療的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（93）：18255，18258.

[3] 黃維瑜.西藥常規(guī)治療與聯(lián)合固沖湯加減治療女性更年期功能失調(diào)性子宮出血的效果比較[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（26）：102-103.

[4] 張玉鳳.護(hù)理干預(yù)法在治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的作用 及服藥依從性影響[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（5）：308-309.

[5] 郭麗，劉遂弢，黃小潔等.綜合護(hù)理干預(yù)對圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者的影響[J].

護(hù)理實踐與研究，2019，16（5）：85-86.