王輝 賈瑞松

【關(guān)鍵詞】骨科臨床護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)因素;防范

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0200-01

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究對(duì)象選取范圍為2018年1月至2018年12月在我院骨科接受救治的患者共140例，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組。觀察組（70例）患者中男女比例為38：32，年齡由小至大20歲～70歲，平均年齡（40.2±5.1）歲;對(duì)照組（70例）患者中男女比例為37：33，年齡由小至大20歲～70歲，平均年齡（40.6±5.2）歲。本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)并提前告知患者及其家屬，簽訂同意書(shū)。兩組患者上述臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員應(yīng)為患者進(jìn)行健康宣教，對(duì)患者病情變化及生理健康進(jìn)行監(jiān)測(cè)，遵從醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確用藥，指導(dǎo)患者康復(fù)過(guò)程中相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，由護(hù)理人員、主治醫(yī)生聯(lián)合起來(lái)并結(jié)合患者實(shí)際病情對(duì)其治療護(hù)理過(guò)程中潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行全面分析，進(jìn)而提出相應(yīng)的解決措施并由此制定系統(tǒng)性的護(hù)理方案。具體措施如下：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：護(hù)理人員和主治醫(yī)師對(duì)住院治療過(guò)程中潛在的、客觀的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)、持續(xù)的識(shí)別和分類(lèi)，分析病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的原因和過(guò)程，總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施和解決方案。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員和主治醫(yī)生根據(jù)實(shí)際疾病類(lèi)型和患者病情發(fā)展情況，分析不同類(lèi)型骨科患者發(fā)生危險(xiǎn)事件的可能性，總結(jié)常見(jiàn)危險(xiǎn)事件的患者人員、身體部位、護(hù)理過(guò)程等內(nèi)容，并給出相應(yīng)的對(duì)策護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：針對(duì)骨科病人的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，建立健全風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度、防范制度、解決制度，并結(jié)合骨科病人的實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容，制定系統(tǒng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃。如針對(duì)骨科病人常見(jiàn)的跌倒、跌倒、休克、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥等危險(xiǎn)內(nèi)容，護(hù)理人員應(yīng)建立相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案處理流程，組織全科護(hù)理人員集體學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別和處理機(jī)制，強(qiáng)化全科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范觀念，強(qiáng)化全科護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的應(yīng)急績(jī)效實(shí)踐。如病人創(chuàng)傷樣本采集、護(hù)士交接班簽字、不同階段病人病情記錄變化等，提高護(hù)士識(shí)別和預(yù)防骨科病人疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力; 規(guī)范護(hù)理操作：建立骨科臨床護(hù)理操作規(guī)范，要求護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，完成病人病情用藥指導(dǎo)、導(dǎo)尿管通入、輸液治療、病情記錄、首次下床等各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，等，確保護(hù)理人員在護(hù)理操作過(guò)程中不因缺乏專(zhuān)業(yè)技能而影響護(hù)理操作質(zhì)量。同時(shí)，積極加強(qiáng)護(hù)理人員的基本護(hù)理操作質(zhì)量，提高護(hù)理人員護(hù)理內(nèi)容的綜合性，要求護(hù)理人員加強(qiáng)與病人的溝通，記錄病人的操作內(nèi)容和結(jié)果，并記錄病人生理、心理狀態(tài)的變化;規(guī)范文件記錄：加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性，加強(qiáng)護(hù)理記錄對(duì)記錄內(nèi)容的真實(shí)性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性和精細(xì)性的檢查，要求護(hù)理人員填寫(xiě)護(hù)理記錄是在病人完成各項(xiàng)護(hù)理操作后，根據(jù)病人的個(gè)人信息記錄，對(duì)護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)方法、內(nèi)容和界限作出規(guī)范要求，要求護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面地反映病人的情況不斷提高護(hù)理操作的內(nèi)容和質(zhì)量，做到科學(xué)、真實(shí)、可靠。

1.3觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)兩組患者住院期間意外跌倒、意外墜床、擅自外出、計(jì)劃外拔管、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率;②統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料使用（±s）表示并采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示并采取c2檢驗(yàn)。若結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則表示兩者無(wú)差異，反之則表示有差異。

2 結(jié)果

2.1風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

觀察組患者住院期間意外跌倒、意外墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（4.3%）與對(duì)照組患者（15.7%）相比明顯降低，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理指標(biāo)

觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組患者相比均明顯升高，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理指標(biāo)對(duì)比

3 討論

相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，我國(guó)骨科患者數(shù)量不斷增加，總體呈老齡化趨勢(shì)。骨科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)不僅在于護(hù)士的操作過(guò)程，更在于患者的個(gè)人生活。同時(shí)，由于骨科患者疾病的危險(xiǎn)性，患者面臨著諸多危險(xiǎn)因素和巨大危害。分析骨科病人的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，在避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，必然對(duì)骨科病人的合理素質(zhì)產(chǎn)生積極的影響。

4 結(jié)論

骨科又稱(chēng)骨科，骨科是醫(yī)院最常見(jiàn)、最重要的科室之一。骨科主要治療與骨骼肌系統(tǒng)有關(guān)的疾病，包括骨損傷（如交通事故）、骨損傷（如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、脊髓灰質(zhì)炎）等意外引起的疾病;隨著我國(guó)人口老齡化的加快，老年骨科疾病的數(shù)量也在不斷增加近年來(lái)逐漸增多，一些與年齡相關(guān)的骨科疾?。ㄈ珙i椎病、強(qiáng)直性脊柱炎等）越來(lái)越受到重視。對(duì)骨科病人進(jìn)行有效的臨床護(hù)理干預(yù)是保證治療效果的重要手段。骨科疾病的特點(diǎn)導(dǎo)致了骨科病人在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

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