耿得心

【關(guān)鍵詞】幽門螺旋桿菌;慢性胃炎;中西醫(yī)聯(lián)合;療效

【中圖分類號】R573.3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0158-01

慢性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，指由不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病變，臨床癥狀主要為食欲減退、反酸、進餐后上腹脹痛等。據(jù)相關(guān)報道表明，幽門螺旋桿菌感染（Hp）是消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)病變、慢性活動性胃炎的重要致病因素。本文將對中西醫(yī)聯(lián)合療法對慢性胃炎幽門螺旋桿菌感染疾病治療效果做出探究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

將2018年1月至2019年6月我院收治的88例慢性胃炎幽門螺旋桿菌感染者作為研究對象，采用數(shù)字隨機表法將其分為觀察組（44例）和對照組（44例）。所選患者組織病理檢查及臨床胃鏡檢查結(jié)果，均符合慢性胃炎幽門螺旋桿菌感染確診標(biāo)準(zhǔn)，在1個月內(nèi)未接受其他藥物治療，已排除合并造血功能障礙、消耗性潰瘍、肝腎功能不全、心血管疾病及胃癌患者。觀察組男∶女=23∶21，平均年齡35.28±2.31歲，平均病程2.46±1.58年;對照組男∶女=22∶22，平均年齡35.35±2.74歲，平均病程2.52±1.36年。兩組患者臨床資料差異不顯著，P>0.05，可進行對比分析。

1.2方法

給予兩組患者西醫(yī)三聯(lián)治療，克林霉素0.5g/次，早晚各1次;阿莫西林1.0g/次，早晚各1次;奧美拉唑20mg/次，早晚各1次;2周為1療程，患者需連續(xù)口服2個療程。

觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)半夏瀉心湯[1]治療，組方如下：半夏15g、干姜9g、黃岑9g、炙甘草9g、人參9g、黃連3g、大棗4枚;1劑/d，分早中晚3次服用，2周為1療程，連續(xù)服用2個療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者Hp根除時間、胃鏡正常時間、Hp根除率及治療有效率，（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總有效率，療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下：無效，患者Hp感染未減弱，黏膜病灶無縮小甚至擴大，臨床癥狀無改善;有效，患者組織活檢Hp陽性明顯減弱，黏膜病灶縮小50%以上，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn);顯效，組織檢查Hp呈陰性，胃黏膜活動病灶消失，臨床癥狀消失。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)錄入到Excel內(nèi)，采用新版SPSS23.0對收集的數(shù)據(jù)加以分析，計量資料以（-x±s）的形式表達，檢驗工具為Students test;計數(shù)資料以n（%）的形式表達，檢驗工具為X2;當(dāng)檢驗工具顯示P<0.05時，提示數(shù)據(jù)間的對比存在意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者Hp根除效果對比

觀察組Hp根除時間、胃鏡正常時間及Hp根除率指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，數(shù)據(jù)對比有意義，見表1。

表1??兩組患者Hp根除效果對比（n=44，-x±s）

表1 兩組患者Hp根除效果對比（n=44，-x±s）

2.2兩組患者治療有效率對比

觀察組治療有效率顯著高于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2??兩組患者治療有效率對比

表2 兩組患者治療有效率對比

3 討論

據(jù)相關(guān)文獻資料表明，幽門螺旋桿菌感染是慢性胃炎最主要的致病因素之一。目前臨床多應(yīng)用三聯(lián)療法進行慢性胃炎治療，已取得了一定的臨床應(yīng)用效果，但仍然有部分患者治療失敗[2]～[3]。本次研究結(jié)果顯示，采用中西醫(yī)聯(lián)合療法治療后，觀察組Hp根除時間、胃鏡正常時間及Hp根除率指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者，且治療有效率更高，P<0.05，數(shù)據(jù)對比有意義。慢性胃炎屬于中醫(yī)“痞滿”、“胃痞”、“胃脘痛”范疇，半夏寫瀉心湯是一種湯藥，具有消痞散結(jié)、寒熱平調(diào)、調(diào)和腸胃的作用，由半夏、干姜、黃岑、炙甘草、人參、黃連、大棗熬制而成。其中，炙甘草為使藥，可調(diào)和諸藥、補脾和中[4];干姜為辛熱藥，可溫中散寒除痞;黃連和黃岑可辛開苦降、寒熱平調(diào);半夏主要功效為降逆和胃、散結(jié)除痞;大棗和人參為輔藥，可制約干姜、半夏之辛熱傷陰，又可防黃連、黃岑苦寒傷陽，具有氣以和中、甘溫補脾之功效。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，半夏瀉心湯可促進黏膜細胞修復(fù)再生，通過抑制胃黏膜組織脂質(zhì)過氧化物量的增加，起到保護胃黏膜的作用。同時，還有部分學(xué)者認為，半夏瀉心湯可提升機體常壓下抗氧能力及免疫系統(tǒng)功能，增強機體體液免疫，從而起到良好的治療效果[5]。

綜上所述，中西醫(yī)聯(lián)合療法治療慢性胃炎Hp感染效果顯著，可進一步縮短治療時間，提升治療效果。

參考文獻

[1] 秦娟文.幽門螺桿菌相關(guān)研究進展及預(yù)防護理現(xiàn)狀[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2018，4（10）：209-213.

[2] 楊振易.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染相關(guān)性慢性胃炎概況[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2016，30（6）：121-123.

[3] 吳鳳英，莫美婷，許富.中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性胃炎幽門螺桿菌感染的療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（4）：57-58.

[4] 高厚桂.中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性胃炎幽門螺桿菌感染的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（57）：11152-11153.

[5] 安國華.觀察中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌（H.pylori）感染慢性胃炎的療效[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（4）：156.