邵勤英

【關(guān)鍵詞】幽門螺旋桿菌;埃索美拉唑;抗菌藥物;慢性胃炎

【中圖分類號】R573.3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0087-01

在消化系統(tǒng)疾病當(dāng)中，慢性胃炎具有高發(fā)病率，可由多種因素所致，本病以上腹疼痛、胃痛、飽脹與胃酸等為主癥，若病情較為嚴(yán)重，也可導(dǎo)致出血，危及生命健康[1]。目前，抗菌藥物乃臨床治療慢性胃炎的一種重要治療方式，雖能在一定程度上抑制疾病進展，但整體療效欠佳。此研究，筆者旨在分析埃索美拉唑和抗菌藥物聯(lián)合療法用于幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎中的價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年12月-2019年11月本院接診的幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎病患36例，用數(shù)字抽簽法劃分成研究、對照組（n=18）。研究組女性10名，男性8名;年齡為19-64歲，平均（38.65±4.71）歲。對照組女性11名，男性7名;年齡為20-64歲，平均（38.94±5.02）歲?；颊呓?jīng)胃鏡等檢查明確診斷，14C-UBT檢查提示Hp為陽性?；颊卟v信息完整，對研究知情。2組性別等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

研究組聯(lián)用埃索美拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星，詳細如下：埃索美拉唑，用藥量20mg，餐前30min服用，2次/d，本藥品由“阿斯利康制藥有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H20046379。阿莫西林，用藥量1000mg，口服，2次/d，本藥品由“太原市衛(wèi)星制藥有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H14020457。左氧氟沙星片，用藥量100mg，餐后30min服用，2次/d，本藥品由“山東省萊陽生物化學(xué)制藥廠”提供，國藥準(zhǔn)字：H20093681。

對照組聯(lián)用奧美拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星：奧美拉唑腸溶膠囊，用藥量20mg，餐前30min服用，2次/d，本藥品由“海南通用同盟藥業(yè)有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H20113067。本組阿莫西林與左氧氟沙星的用藥方式同研究組。2組的療程都是2w。

1.3評價指標(biāo)

記錄2組Hp（幽門螺旋桿菌）轉(zhuǎn)陰情況，并作對比。

1.4療效判定[2]

參照如下標(biāo)準(zhǔn)對用藥2w后的療效作出評估：（1）顯效，消化道癥狀消失。（2）好轉(zhuǎn)，消化道癥狀明顯緩解。（3）無效，消化道癥狀未緩解。1-（無效/例數(shù)）*100%是總有效。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析選用SPSS20.0軟件，t檢驗計量資料（-x±s）、χ2檢驗計數(shù)資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1Hp轉(zhuǎn)陰率分析

研究組17例Hp轉(zhuǎn)陰，占總比例的94.44%;對照組13例Hp轉(zhuǎn)陰，占總比例的72.22%。研究組Hp轉(zhuǎn)陰率比對照組高，X2=6.5723，P<0.05。

2.2療效分析

研究組總有效率94.44%，比對照組72.22%高，P<0.05。如表1。

表1? 兩組療效的對比分析表[n，（%）]

3 討論

臨床上，慢性胃炎作為慢性病之一，具有易癌變與易反復(fù)發(fā)作等特點，有報道稱，Hp的感染與本病的癌變有著較為密切的關(guān)系[3]。故，臨床醫(yī)師在對慢性胃炎病患進行治療時，需重視對Hp的根除。埃索美拉唑為弱堿性質(zhì)子泵抑制劑，具有作用穩(wěn)定以及耐藥性高等特點，能夠?qū)p進行有效的根除。相關(guān)資料中提及，埃索美拉族屬于是一種弱堿性的藥物，能夠改善人體胃中的PH值，并由此起到對胃黏膜進行保護的作用，可有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生，十分安全可靠[4]。阿莫西林為廣譜殺菌藥之一，可對細胞壁進行穿透，且其殺菌作用非常強。左氧氟沙星能夠有效抑制機體中DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，能夠有效滅殺Hp，將之和埃索美拉唑與阿莫西林進行合理聯(lián)用，可起到協(xié)同增效的作用，并能在一定程度上削減耐藥性，提高患者病情控制的效果。此研究中，研究組Hp根除率與總有效率都比對照組高，P<0.05。聯(lián)用埃索美拉唑、阿莫西林與左氧氟沙星，可顯著提升幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎病患的總體療效，且有助于促進幽門螺旋桿菌的清除，幫助患者改善預(yù)后。

綜上，于幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎病患接受阿莫西林與左氧氟沙星治療期間，對其輔以埃索美拉唑治療，可取得更為顯著的療效，建議推廣。

參考文獻

[1] 許靜亞.埃索美拉唑聯(lián)合抗菌藥物治療幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎的效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（10）：1265-1266，1267.

[2] 雷俊寶.埃索美拉唑聯(lián)合抗菌藥物對幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎患者的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（12）：2320-2321.

[3] 翟金霞.埃索美拉唑聯(lián)合阿莫西林及左氧氟沙星治療Hp陽性慢性胃炎的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（2）：246-247.

[4] 黃建強.埃索美拉唑三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（12）：644-645.