韋柳琴

【關(guān)鍵詞】超聲心動(dòng)圖;腹部超聲;外周血管超聲;外源性心臟病;診斷準(zhǔn)確

【中圖分類號(hào)】R540.45 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0070-01

外源性心臟病屬于臨床治療中較為常見的一種心血管疾病，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料顯示，食管癌、肺癌以及膈疝都可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)外源性心臟病，如果不給予患者進(jìn)行及時(shí)的治療和控制，將會(huì)影響患者的日常生活質(zhì)量，甚至危及生命安全[1]。因此，臨床中對(duì)于外源性心臟病患者的診斷具有重要的意義，應(yīng)盡可能的采用科學(xué)、合理的檢測(cè)手段整體提高臨床診斷價(jià)值，降低患者的誤診率和漏診率[2]。本次研究通過對(duì)本院外源性心臟疾病患者臨床中采用超聲心動(dòng)圖聯(lián)合腹部、外周血管超聲檢查的應(yīng)用效果進(jìn)行深刻的研究，現(xiàn)將主要報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

根據(jù)對(duì)患者的檢查方法不同，選取在2017年11月-2019年11月本院收治的60例已經(jīng)確診的外源性心臟病患者，將其隨機(jī)分成常規(guī)組（30例）和實(shí)驗(yàn)組（30例），常規(guī)組患者，男性患者20例，女性患者10例;患者的最小年齡為40歲，患者的最大年齡為76歲，平均年齡（53.25±2.52）歲;其中包括10例食管癌患者，3例肺癌患者，6例肺動(dòng)脈栓塞患者，2例縱隔腫瘤患者，9例夾層動(dòng)脈瘤患者;實(shí)驗(yàn)組患者，男性患者18例，女性患者12例;患者的最小年齡為38歲，患者的最大年齡為75歲，平均年齡（54.89±2.02）歲;其中包括8例食管癌患者，3例肺癌患者，5例肺動(dòng)脈栓塞患者，2例縱隔腫瘤患者，12例夾層動(dòng)脈瘤患者;兩組患者的分組情況均經(jīng)本院相關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且基數(shù)資料比較，無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

排除指標(biāo)：（1）患有其它合并疾病以及腫瘤疾病的患者;（2）病史資料不全且治療依從性較差的患者;（3）患有精神類疾病以及具有語(yǔ)言障礙，無(wú)法進(jìn)行正常溝通的患者;（4）對(duì)于此次研究分析拒絕簽字同意的患者;

1.2方法

1.2.1對(duì)常規(guī)組患者選擇單獨(dú)使用超聲心動(dòng)圖檢查，即采用德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的彩色超聲多普勒超聲診斷儀檢查，將其探頭頻率設(shè)置在3.0～7.5 MHz，使患者保持平臥或者左側(cè)臥位，使用探頭對(duì)患者的胸骨旁，劍突下及胸骨上凹等位置進(jìn)行掃描檢查，之后對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析研究。

1.2.2對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者選擇使用超聲心動(dòng)圖聯(lián)合腹部、外周血管超聲檢查，其在常規(guī)組檢查的基礎(chǔ)上聯(lián)合腹部、外周血管超聲采用相同的檢查方法進(jìn)行再次檢查掃描，將檢查結(jié)果進(jìn)行分析研究。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的檢查結(jié)果選擇至少兩名以上的權(quán)威專家進(jìn)行查看分析，并統(tǒng)計(jì)其檢查方法的診斷準(zhǔn)確性，診斷準(zhǔn)確性=診斷準(zhǔn)確人數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用x2檢驗(yàn)方法，如果P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2 結(jié)果

兩種方法診斷后的診斷結(jié)果比較明顯，實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確性（93.33%）顯著高于常規(guī)組患者的診斷準(zhǔn)確性（66.67%），組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

表1? 60例外源性心臟病患者的診斷準(zhǔn)確性比較 [n/%]

3 討論

外源性心臟病主要是由于患者的外源性疾病引起，屬于一種嚴(yán)重的心臟病變，可以直接影響患者的日常工作和生活，也會(huì)危及生命健康[3];在該疾病的臨床診斷過程中，通常采用單一的超聲心動(dòng)圖檢查，但是其檢查結(jié)果具有片面性，并且在檢查過程中的漏診和誤診率較高，往往不能正確診斷患者的病情[4];本次研究通過針對(duì)臨床確診的60例外源性心臟病患者采用超聲心動(dòng)圖聯(lián)合腹部、外周血管超聲檢查后，結(jié)果顯示：兩種方法診斷后的診斷結(jié)果比較明顯，實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確性（93.33%）顯著高于常規(guī)組（66.67%），組間差異明顯，（P<0.05）;顯著說明，在針對(duì)外源性心臟病常規(guī)診斷過程中配合腹部超聲、外周血管超聲檢查等手段，可以彌補(bǔ)超聲心動(dòng)圖檢查的缺陷和不足，提高了外源性心臟疾病的檢出率，同時(shí)降低誤診和漏診現(xiàn)象的發(fā)生，提高臨床診斷價(jià)值。

綜上所述，臨床中對(duì)于外源性心臟病患者臨床檢查中選擇超聲心動(dòng)圖聯(lián)合腹部、外周血管超聲檢查可以有效提高患者的診斷準(zhǔn)確性，對(duì)患者的臨床治療方案提供有力參考，可進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉華， 劉虎躍，等. 超聲心動(dòng)圖與多層螺旋CT對(duì)兒童復(fù)雜性先天性心臟病的診斷價(jià)值分析[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥， 2017， 24（17）：2682-2686.

[2] 吳江， 耿斌， 蘇俊武，等. 產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖冠狀切面在胎兒先天性心血管畸形診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥， 2017， 12（12）：1774-1777.

[3] 方昀， 趙博文， 陶肖櫻， 等. 胎兒心臟超聲智能導(dǎo)航技術(shù)聯(lián)合彩色血流成像在基本胎兒超聲心動(dòng)圖切面診斷要素顯示中的價(jià)值[J]. 中華超聲影像學(xué)雜志， 2017， 26（11）：970-975.

[4] 甘玲， 高云華， 劉偉超， 等. 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖與心肌超聲造影在心臟黏液瘤中的臨床價(jià)值[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志， 2018， 29（6）：409-412.