張?jiān)潞?，汪君?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某中學(xué)的180名肥胖型中學(xué)生作為研究對象，研究中排除了因?yàn)榇x、內(nèi)分泌、遺傳、藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因造成的肥胖。研究中，所有研究對象共180名，男生126名，女生54名，所有學(xué)生的年齡均在12歲至15歲，平均年齡為(13.6±1.0)歲。所有學(xué)生以及家長都為自愿參與，且簽署了知情同意書。采取隨機(jī)分組的方式，將180名肥胖型中學(xué)生分成觀察組與對照組，每組均為90名，兩組中學(xué)生的年齡、性別以及身高體重等方面均沒有明顯的差異性，可以進(jìn)行對比(P>0.05)。

1.2 方法

首先，測量180名參與研究的肥胖型中學(xué)生的身高和體重；對所有學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。其次，身體活動促進(jìn)模式為每日應(yīng)進(jìn)行至少累計(jì)60分鐘的中高強(qiáng)度身體活動，包括每周至少3天的高強(qiáng)度身體活動和增強(qiáng)肌肉力量、骨骼健康的抗阻活動。身體活動包括學(xué)習(xí)、家務(wù)、 休閑活動、體育運(yùn)動以及健身和健康為目的的身體鍛煉。每日屏幕時間限制在2小時內(nèi)，并減少持續(xù)久坐行為。為完成對學(xué)生身體活動的問卷調(diào)查，設(shè)計(jì)了《24小時身體活動記錄表》，調(diào)查并記錄研究對象每15分鐘的身體活動類型，持續(xù)1周的時間。

2 肥胖型中學(xué)生身體活動促進(jìn)模式構(gòu)建

中學(xué)生身體活動促進(jìn)模式針對青少年群體設(shè)計(jì)，本文針對肥胖型中學(xué)生的特點(diǎn)，基于社會認(rèn)知、期望價值等多元理論，形成以人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征為基礎(chǔ)，傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素為中間環(huán)節(jié)的身體活動促進(jìn)模型。模型如下圖所示：

其中，促進(jìn)因素是促使肥胖型中學(xué)生有能力參與身體活動的各項(xiàng)因素，主要包括環(huán)境和生物因素，環(huán)境因素是促進(jìn)中學(xué)生身體活動參與的各項(xiàng)環(huán)境條件，包括健身設(shè)施、健身場所等；生物因素主要包括健康狀況、動作技能、運(yùn)動技能等指標(biāo)。傾向因素是指促進(jìn)肥胖型中學(xué)生積極參與身體活動的因素，主要包括能力感知、自我效能以及享受、信念、態(tài)度等情感體驗(yàn)。強(qiáng)化因素是指肥胖型中學(xué)生通過社會環(huán)境獲得的身體活動的鼓勵和支持。

圖一 肥胖型中學(xué)生身體活動促進(jìn)模型

在實(shí)踐中，要基于肥胖型中學(xué)生身體活動促進(jìn)模型，實(shí)現(xiàn)基于身體促進(jìn)模型的肥胖型中學(xué)生身體活動促進(jìn)“路徑”。一是要肥胖型中學(xué)生樹立積極的自我認(rèn)識和情感體驗(yàn)，通過有規(guī)律的身體活動，養(yǎng)成積極健康的生活方式；二是積極構(gòu)建可以提供肥胖型中學(xué)生參與身體活動的場所，同時根據(jù)肥胖型中學(xué)生的身體狀況，構(gòu)建符合肥胖中學(xué)生特點(diǎn)的運(yùn)動類型、運(yùn)動技

能等；三是父母、教師、同學(xué)需要給予肥胖型中學(xué)生足夠的支持和鼓勵，通過傾向因素提高中學(xué)生的認(rèn)知水平和情感體驗(yàn)。

3 肥胖型中學(xué)生身體活動促進(jìn)模式實(shí)踐結(jié)果

3.1 身體活動促進(jìn)模式對肥胖學(xué)生身體形態(tài)指標(biāo)的影響

通過肥胖型中學(xué)生身體活動促進(jìn)模型的干預(yù)和實(shí)踐，在對180名學(xué)生為期12周的指導(dǎo)和干預(yù)下，所有學(xué)生的身高都有所變化，但是變化不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過分析可知，中學(xué)生正處于生長發(fā)育階段，較短時間的干預(yù)難以較好的體現(xiàn)出作用，對身高增長無明顯的作用。而經(jīng)過12周的干預(yù)，學(xué)生的體重有了較為明顯的改變。觀察組中干預(yù)前男生的平均體重為74.15kg，而干預(yù)后男生的平均體重下降為68.55kg，下降了5.6kg(7.55%)；觀察組中干預(yù)前女生平均體重為72.06kg，干預(yù)后平均體重為64.15kg，下降了7.91kg(10.98%)。而對照組中，男生與女生的平均體重均有所增長，為學(xué)生身體體重自然增長的現(xiàn)象。通過分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施運(yùn)動干預(yù)后，觀察組的男生與女生的體重都有了明顯的下降，差異明顯。由于增加了觀察組學(xué)生的身體活動，消耗了身體更多的能量，減少了身體脂肪的堆積，同時借助于身體運(yùn)動有效的改善了骨骼肌量，加速了身體的代謝，從而導(dǎo)致觀察組學(xué)生體重明顯下降的現(xiàn)象。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 身體活動促進(jìn)模式運(yùn)用對身體形態(tài)指標(biāo)情況

3.2 身體活動促進(jìn)模式干預(yù)對肥胖學(xué)生身體機(jī)能指標(biāo)的影響

學(xué)生身體機(jī)能指標(biāo)中，肺活量能夠有效體現(xiàn)出人體的最大攝氧水平以及心肺功能。觀察組中，干預(yù)前男生的肺活量為3369ml，干預(yù)后的肺活量為3901ml，差異顯著(P<0.05)；女生在干預(yù)前的肺活量為2780ml，干預(yù)后的肺活量達(dá)到了3302ml，改變非常明顯(P<0.05)。根據(jù)眾多研究結(jié)果可知，超重、肥胖都能夠?qū)е路喂δ芟陆?，有氧運(yùn)動則有助于提升肥胖型人群的肺功能。目前，肺通氣功能主要借助于肺活量進(jìn)行判斷，肥胖型中學(xué)生普遍存在肺活量較低的情況，主要是肥胖引起了呼吸道通氣的障礙，過多的脂肪堆積在肺部周圍，導(dǎo)致肺部遭受到擠壓，抑制了肺部的舒張，嚴(yán)重的降低了呼吸肌的功能水平。而借助于身體活動能夠消耗肺部周圍的脂肪，減輕肺部的擠壓水平，提升肺活量。在表2中，對照組男生、女生的肺活量在實(shí)驗(yàn)前后沒有明顯的改變(P>0.05)。體脂百分比主要是身體中脂肪的含量在總體重中的占比，能夠體現(xiàn)出人體中脂肪的含量情況。在表2中，觀察組男生和女生在干預(yù)后，體脂百分比均有了較大的改善，且差異明顯(P<0.05)，尤其是女生，下降得更為顯著。而對照組學(xué)生前后變化不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。通過分析可知，實(shí)驗(yàn)中干預(yù)主要以有氧運(yùn)動為主，提升他們的身體代謝能力，加速了脂肪的消耗，進(jìn)而降低了他們身體中脂肪的含量。

表2 身體活動促進(jìn)模式干預(yù)對身體機(jī)能指標(biāo)情況

3 結(jié)論和建議

3.1 結(jié)論

連續(xù)12周的身體活動促進(jìn)模式干預(yù)對于肥胖型中學(xué)生而言有著較為樂觀的作用，不僅減輕了重量、降低了體脂百分比，同時還提高了肺活量、活動能力以及身體機(jī)能素質(zhì)。身體活動促進(jìn)模式的運(yùn)用不僅能夠在短期內(nèi)提升肥胖型學(xué)生的體能，更能夠改善他們的不良生活習(xí)慣，引發(fā)他們身體活動的興趣。

3.2 建議

1．在推動我國青少年健康計(jì)劃時，需要涵蓋個人、家庭、學(xué)校等各項(xiàng)官方，實(shí)施整體干預(yù)，充分聯(lián)系各方因素和交互效應(yīng)，從而最大程度的提升青少年的身體活動水平，改善他們的健康水平。

2．無論是理論研究，還是實(shí)踐研究，都應(yīng)該基于青少年生長發(fā)育規(guī)律開展，需要了解不同的年齡、性別的青少年的身體活動情況、影響因素、特征與規(guī)律，從而有針對性的制定出不同年齡段、不同性別的干預(yù)措施，進(jìn)行科學(xué)干預(yù)。

3．鼓勵家長的參與，聯(lián)動學(xué)校與家庭為學(xué)生構(gòu)建良好的身體活動支持環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生參與到各種身體活動中。第四，重視青少年久坐的危害性，針對青少年的久坐行為與身體活動采取相關(guān)解決措施，讓學(xué)生適當(dāng)使用電腦、電視、手機(jī)，多進(jìn)行身體活動。