蘇建

摘要：隨著國家經濟體系的不斷完善，醫(yī)療體系的改革也提上日程，傳統(tǒng)的財務管理模式不適合現(xiàn)代化的建設要求。醫(yī)院財務需要分析管理目前存在的問題，對管理的策略進行創(chuàng)新，推動醫(yī)院的高效服務和持續(xù)發(fā)展。本文分析當前醫(yī)院財務管理存在的問題，提出完善財務管理和解決財務管理問題的途徑。

關鍵詞：醫(yī)院管理;財務管理;途徑

眾所周知，完善的財務管理制度能促進企業(yè)的發(fā)展，各個單位都要做好財務管理的統(tǒng)籌工作。醫(yī)院在我國實行市場經濟體制以來，醫(yī)院的財務來源發(fā)生轉變，已經由財政全額撥款轉變?yōu)椴糠謸芸畈糠肿岳恚F(xiàn)在已經變成完全自收自支。隨著醫(yī)院財務管理目標的轉變，資源的財務管理方向也需要進行創(chuàng)新。如果醫(yī)院以營利為財務管理的目標，傳統(tǒng)的財務管理觀念和模式就不適合醫(yī)院后期的管理，所以醫(yī)院要意識到財務管理模式存在的問題，采取新的管理策略，使醫(yī)院適應現(xiàn)代化的經濟建設環(huán)境。

一、醫(yī)院財務管理普遍存在的問題

（一）不創(chuàng)新醫(yī)院財務管理制度

眾所周知，醫(yī)院財務管理制度是開展其他工作的重要保障，但目前很多醫(yī)院的財務管理制度都是很早制訂的，也沒有對其進行更新，在應付檢查時會隨意拼湊制度內容，顯然不會按照制度的內容安排工作。醫(yī)院財務制度的細節(jié)落實得不到位，對于重大的經濟事項，制度中沒有將具體的條款落實到人。這樣一旦發(fā)生重大的經濟事件，財務管理人員會相互推諉，不利于醫(yī)院開展后期的經濟管理工作。

（二）不重視醫(yī)院財務管理工作

一些領導人對醫(yī)院開展的財務管理工作不太重視，簡單的認為財務管理記幾個數(shù)字、做做報表，領導人也沒有系統(tǒng)學習過財務管理知識，在進行某些財產決策時會比較草率。比如領導人對財務部門提供的財務報表也只能例行簽字，不能起到的監(jiān)管作用，阻礙醫(yī)院的發(fā)展。

（三）財務管理機制不規(guī)范

一些醫(yī)院的財務管理機制不太規(guī)范，沒有將財務管理的流程進行程序化，財務管理的流程也缺乏現(xiàn)代管理創(chuàng)新理念，不能為醫(yī)院的運營提供條件。很多財務管理人員缺乏主動參與和監(jiān)督財務管理的意識，在有重大經濟決策時，沒有深入考慮決策帶給醫(yī)院的利弊，導致支配資金比較隨意，醫(yī)院內部的會計信息不能真實地反映醫(yī)院的運營情況。醫(yī)院購買高端設備造成醫(yī)院財務管理紊亂的問題事件時常發(fā)生，醫(yī)院內部更要引起重視，優(yōu)化財務管理體系。

（四）醫(yī)院財務管理人員素質不高

醫(yī)院財務管理人員存在創(chuàng)新意識缺乏、理財觀念落后、業(yè)務能力不強等問題，降低財務管理工作的開展效率。醫(yī)院財務部門一直存在人多事少的問題，部門內部干部編制基數(shù)不夠，缺乏高級職稱編制和中級職稱編制人才，人才流失問題比較嚴重。醫(yī)院為填補人員缺口，經常聘請臨時工、合同工處理醫(yī)院的財務管理事宜，這樣專業(yè)素養(yǎng)不高的團隊繼續(xù)加劇醫(yī)院財務管理部門人多事少的矛盾，也會使醫(yī)院的管理體系更加復雜。

二、完善與創(chuàng)新醫(yī)院財務管理的途徑

（一）健全與完善醫(yī)院財務管理條例

醫(yī)院想要切實地開展財務管理工作，需要全面了解醫(yī)院內部各部門的職能情況，并對這些財務管理工作進行記錄，確保每一項工作的開展都有理有據(jù)。醫(yī)院還要對財務管理的人員進行約束，實現(xiàn)全醫(yī)院人員對財務管理人員的監(jiān)管。同時醫(yī)院也要提高財務管理人員的工作職能，確保醫(yī)院內部任何個人所擁有的權力都低于財務管理人員的控制權力。醫(yī)院要完善財務管理條例，增加現(xiàn)金收支、采購設備及保管現(xiàn)金等管理條例，并建立定期的審查體系，能讓財務管理人員都意識到自己的職責。

（二）加強對財務風險的認知

醫(yī)院要加強對財務風險的認知，尤其是規(guī)避大額投資的風險。醫(yī)院在購入大額設備時要對先進性項目的可行性進行分析，充分考慮目前的資產負債率等情況，并對項目投資產生的收入和成本進行評估，必要時醫(yī)院也要對時間成本和機會成本進行測算，當項目的收入成本高于費用時，醫(yī)院可以考慮進行財產投資。

（三）加強財務管理監(jiān)管

醫(yī)院加強財務管理監(jiān)管力度，能增加醫(yī)院財務透明度，避免財務明細不詳盡的問題。醫(yī)院要嚴格控制設備的購買事宜，在購買設備時先進行公開招標安排，能節(jié)約成本。對于醫(yī)院要開展大額資金投資時，醫(yī)院內部要進行集體審議，全體審議人員同意后才能進行資金調配，能規(guī)避醫(yī)院處理財務問題時產生的風險。醫(yī)院內部也要建立獎懲機制，鼓勵財務管理人員和工作人員對財務管理工作進行監(jiān)管，發(fā)揮員工的民主監(jiān)督作用，保證醫(yī)院資金高效的使用。

（四）提高財務管理人員的業(yè)務素質

醫(yī)院財務管理人員要發(fā)揮在資源經濟管理中的協(xié)調作用，在工作崗位上發(fā)揮財務管理作用。管理人員通過廣泛地學習經濟制度和政治制度，提升自身的思想覺悟和業(yè)務能力。資源的財務部門也要重視對管理人員的技能的檢驗，采取定期考核的工作，強化管理人員的工作意識。財務部門也要定期組織管理人員的培訓，讓管理人員了解醫(yī)院的內部結構特點，清楚資源構建的財務體系。

三、結語

綜上所述，醫(yī)院財務管理工作是一項考察醫(yī)院各職能部門綜合性的工作，想要開展財務管理工作，需要協(xié)調各個部門，發(fā)揮每位員工的監(jiān)管作用。醫(yī)院在實現(xiàn)財務管理時，要經過大量的實踐，為醫(yī)院的財務管理工作制定發(fā)展路線，對工作人員進行工作指導。醫(yī)院也要采取措施協(xié)調外部環(huán)境與內部環(huán)境，全面提升醫(yī)院內部和外部管理的效率，為醫(yī)院建立高效的運營環(huán)境。

參考文獻

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