柴孟龍

摘 要：麻醉藥是獸醫(yī)臨床救治中的常用藥品，麻醉藥主要運(yùn)用于外科手術(shù)中，是手術(shù)開(kāi)展和成功的基本保障。本論文從不同方面闡述麻醉藥在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用研究，希望為研究麻醉藥在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用的專(zhuān)家和學(xué)者提供理論參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：麻醉藥;獸醫(yī)臨床;應(yīng)用研究

麻醉藥品的使用一直是臨床獸醫(yī)比較棘手的問(wèn)題，選擇理想的麻醉藥和麻醉途徑是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵，也是小動(dòng)物疾病診療的重要環(huán)節(jié)本篇綜述按照麻醉藥在臨床使用中是否可吸入分類(lèi)重在討論麻醉藥在臨床中的不同應(yīng)用。

一、非吸入性麻醉藥物在獸醫(yī)臨床過(guò)程中的運(yùn)用

（一）水合氯醛

水合氯醛是獸醫(yī)臨床過(guò)程中的常見(jiàn)催眠藥物，能在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)催眠的功效，藥物品性較為溫和，不會(huì)產(chǎn)生較多的后遺癥。水合氯醛與巴比妥類(lèi)麻醉藥物的催眠機(jī)制在一定程度上具有相似性，其睡眠質(zhì)量與生理性睡眠具有較高的相似性。在治療動(dòng)物驚厥的過(guò)程中，水合氯醛也具有重要的應(yīng)用價(jià)值，針對(duì)因高熱引起的動(dòng)物驚厥，獸醫(yī)應(yīng)采用為動(dòng)物靜脈注射水合氯醛的方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)驚厥癥狀的有效環(huán)境，若動(dòng)物的配合度不高，也可使用水合氯醛為動(dòng)物灌腸，但由于動(dòng)物的瘤胃部較大，灌腸方法的療效還有待進(jìn)一步考證。獸醫(yī)在采用水合氯醛麻醉動(dòng)物后，為了縮短動(dòng)物的蘇醒時(shí)間，應(yīng)在術(shù)后為其注射苯甲酸鈉咖啡因，實(shí)現(xiàn)對(duì)嗜睡后遺癥的有效預(yù)防。

（二）硫噴妥鈉

硫噴妥鈉具有快速起效的特點(diǎn)，屬于巴比妥類(lèi)藥物的典型代表，能夠在極短的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)動(dòng)物的有效麻醉。由于獸醫(yī)經(jīng)常采用靜脈注射的方式使用硫噴妥鈉進(jìn)行麻醉，因此，也將硫噴妥鈉稱(chēng)作靜脈麻醉藥物。硫噴妥鈉具有誘導(dǎo)期短和麻醉迅速的優(yōu)勢(shì)，不會(huì)對(duì)動(dòng)物的呼吸道產(chǎn)生不良影響，麻醉后極少產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)現(xiàn)象，但硫噴妥鈉的麻醉持續(xù)時(shí)間相對(duì)較多，在短時(shí)手術(shù)過(guò)程中應(yīng)用較廣。硫噴妥鈉呈現(xiàn)淡黃色的粉末狀態(tài)，且容易與水發(fā)生水解作用，由于硫噴妥鈉化學(xué)性質(zhì)具有不穩(wěn)定性，因此，需要密封保存，現(xiàn)用現(xiàn)配。在為牛使用硫噴妥鈉的過(guò)程中，會(huì)發(fā)生暫時(shí)性的呼吸抑制，一般自行緩解15s左右即可恢復(fù)。在治療動(dòng)物疾病的過(guò)程中，也有行氣管插管給藥的案例。

（三）氯胺酮

氯胺酮是常見(jiàn)的鎮(zhèn)痛藥物，主要將靜脈注射作為主要給藥形式。氯胺酮對(duì)動(dòng)物的阿片受體具有較強(qiáng)的親和力，在為動(dòng)物注射氯胺酮2min后，動(dòng)物就會(huì)表現(xiàn)出腿軟無(wú)力的癥狀，但氯胺酮容易產(chǎn)生較多的副作用，且麻醉持久性差，因此，獸醫(yī)在使用氯胺酮麻醉的過(guò)程中，通常采用復(fù)合給藥方法，例如，將氯胺酮和安定聯(lián)合使用，能夠有效延長(zhǎng)麻醉藥物的持效性，又能夠降低抽搐和亢奮等副作用的發(fā)生概率。

（四）安氟醚

本品作用比乙醚弱，一般用于復(fù)合全身麻醉，可與多種靜脈全身麻醉藥和全身麻醉輔助用藥聯(lián)用或合用一項(xiàng)使用安氟醚對(duì)中型犬進(jìn)行吸人麻醉的實(shí)驗(yàn)，通過(guò)對(duì)犬的血氧飽和度和血壓以及呼吸頻率的無(wú)創(chuàng)綜合監(jiān)測(cè)，表明安氟醚吸人麻醉對(duì)中型犬的血壓影響下顯著，但是能使呼吸頻率顯著下降，吮試驗(yàn)結(jié)果表明安氟醚維持麻醉的濃度在1.00%～2.00%，試驗(yàn)犬在痛覺(jué)和反射體征消失的情況下，能夠良好地耐受手術(shù)在安氟醚麻醉過(guò)程中，體溫和呼吸頻率都有下降的趨勢(shì)，故臨床實(shí)踐中應(yīng)該注意對(duì)動(dòng)物的保溫;對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾患的動(dòng)物，應(yīng)該注意對(duì)呼吸系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)，防止呼吸抑制引起酸中毒。

二、獸醫(yī)臨床上常用麻醉藥的應(yīng)用特點(diǎn)

（一）安氟醚、異氟醚

安氟醚和異氟醚屬于吸入性麻醉藥，是吸入性麻醉藥中比較常用的兩種藥物。這兩種麻醉藥的化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定，使用過(guò)后蘇醒時(shí)間快，而且所產(chǎn)生的副作用不大，是目前獸醫(yī)臨床中主要運(yùn)用的藥物。

（二）氯胺酮

氯胺酮，麻醉效果非常好，能夠在短時(shí)間內(nèi)對(duì)被使用者進(jìn)行鎮(zhèn)靜。但這類(lèi)藥物使用之后，生物體在受到外界干擾而蘇醒后仍有意識(shí)反應(yīng)。對(duì)肌肉進(jìn)行注射時(shí)與少量的芬太尼和阿托品搭配運(yùn)用，能夠有很好的麻醉作用。

（三）隆朋

隆朋這一麻醉藥在我國(guó)商品名為麻保靜。一般配合鹽酸鹽成為水溶液注射使用。隆朋每次使用量少，但是作用的時(shí)間非常迅速，而且范圍也廣、蘇醒快。

（四）靜松靈

靜松靈，使用的方法和用量和隆朋相似。大部分動(dòng)物的臨床醫(yī)治主要運(yùn)用的動(dòng)物化學(xué)保定劑，能夠快速的松弛肌肉和有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果。但是該藥能夠影響動(dòng)物的呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，所以說(shuō)在使用前需要注射少量阿托品。

（五）異丙酚

異丙酚，作為全身麻醉劑中的代表，作用時(shí)間迅速，蘇醒過(guò)程平穩(wěn)和快速，毒副作用小，非常適合用于對(duì)老弱病殘的動(dòng)物進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。但是也會(huì)抑制小部分動(dòng)物的呼吸，所以使用時(shí)要格外小心。

（六）眠乃寧

眠乃寧是由鹽酸二氫埃托啡和隆朋合理搭配成的復(fù)合型麻醉藥，在臨床上有良好的松肌效果，這種藥物用量不能太高，一般用于貓的絕育手術(shù)和公犬的去勢(shì)手術(shù)。

（七）846合劑

846合劑又被叫作速眠新注射液，是一種復(fù)合型的麻醉劑。主要成分有保定寧、鹽酸二氫埃托啡和氟哌啶醇。在運(yùn)用846合劑對(duì)犬進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)時(shí)，犬往往會(huì)出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，所以在麻醉前一段時(shí)間需要用到阿托品。

三、動(dòng)物麻醉藥未來(lái)的發(fā)展方向

如今，隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，麻醉藥的種類(lèi)逐漸增多，每一種麻醉藥都有自身的優(yōu)點(diǎn)和不足。當(dāng)務(wù)之急是不斷研究思考麻醉藥的性能，考慮到在減少用量的同時(shí)怎樣增強(qiáng)麻醉的效果，同時(shí)還能夠降低麻醉藥所帶來(lái)的副作用和增加麻醉藥使用的范圍。當(dāng)前醫(yī)療中出現(xiàn)了一種復(fù)合麻醉，復(fù)合麻醉不同于以往的麻醉藥，復(fù)合麻醉是其他各種藥物或者是方法相互結(jié)合而成的另一種麻醉方式，這樣能夠最大限度的減少用量和產(chǎn)生的毒副作用。麻醉藥不僅在人體臨床上得到了廣泛的運(yùn)用，而且在獸醫(yī)臨床上也是不可或缺的一種藥物。在獸醫(yī)臨床未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)上，非吸入式麻醉展現(xiàn)了很好的效果，利用這種方法能夠有效地控制麻醉的時(shí)間和深度。

總之，麻醉藥在獸醫(yī)臨床上運(yùn)用廣泛，在各種畜禽的疾病治療上都起著重要的作用。非吸入麻醉正是未來(lái)臨床上的趨勢(shì)，該法可以有效控制麻醉的深度和效果，更安全更可靠。當(dāng)前對(duì)不同常用麻醉藥的效果已經(jīng)有了較為全面的認(rèn)識(shí)和研究，但是，針對(duì)麻醉藥對(duì)各種畜禽的副作用和個(gè)體差異性研究還不夠全面還有待進(jìn)一步的科學(xué)研究。

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