夏婧婷

（北京大學(xué)第三醫(yī)院，北京 100191）

眼科護理由于其專業(yè)性較強而在校期間學(xué)時數(shù)較少，較好地掌握眼科護理的重點內(nèi)容并與臨床實際工作相結(jié)合并非易事[1-2]。思維導(dǎo)圖優(yōu)勢在于可使思維過程可視化，將圖形與文字結(jié)合起來，開發(fā)思維潛力、提高思維能力，是一種簡單高效的新的思維工具[3]。我科將思維導(dǎo)圖法應(yīng)用于新護士有關(guān)老年性白內(nèi)障患者的護理教學(xué)中，使培訓(xùn)內(nèi)容化零為整、化繁為簡，有效提升其學(xué)習(xí)積極性，現(xiàn)匯報如下。

1 思維導(dǎo)圖的定義

思維導(dǎo)圖（Mind map）起源于發(fā)散性思維理論，由Tony Buzan于1974年首次提出[4]。思維導(dǎo)圖又稱心智圖，是表達(dá)發(fā)散性思維的有效圖形思維工具，運用圖文并重的技巧把枯燥的信息變成彩色的具有高度組織性的圖象，幫助理解記憶[5]。

2 思維導(dǎo)圖的制作

手繪思維導(dǎo)圖步驟如下：（1）準(zhǔn)備好一張空白紙；（2）在紙張的中心畫一個代表中心主題的圖片；（3）由中心主題向周圍畫不同顏色的粗曲線作為中心分支，以代表不同的次主題；（4）為每一個次主題用一個關(guān)鍵詞命名；（5）由每一個次主題繼續(xù)向周圍畫連接線，就像樹的枝干一樣，然后再為每一級的分支添加詳細(xì)的關(guān)鍵詞；（6）用箭頭表示概念間的關(guān)系[6-7]。

3 思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)教育及護理臨床實踐中的應(yīng)用

據(jù)Farrand等人[8]首次探索思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)教育中所起到的作用。隨機研究顯示，與傳統(tǒng)記筆記的方式相比，采用思維導(dǎo)圖的學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識一周后進行的隨訪中，有效記憶可提升10-15%。Wickramasinghe等人[9]作為進行相同研究的第二小組，顯示思維導(dǎo)圖有助于加深對知識的記憶。思維導(dǎo)圖增進了學(xué)生的參與感，通過討論將信息視覺化、圖象化的過程提升了學(xué)習(xí)的積極性[10]。

近年來國內(nèi)外思維導(dǎo)圖的研究數(shù)量呈上升趨勢，且涉及臨床護理工作的多方面內(nèi)容均得到了肯定的研究結(jié)果，已被應(yīng)用于患者需求評估、制定照護計劃、臨床歸納反思等，提升了護士評判性思維和以患者為中心的思維，為不斷學(xué)習(xí)并梳理實踐中的重要知識提供了良好的輔助[11-13]。

4 思維導(dǎo)圖在眼科護理教學(xué)中的嘗試

我科在查閱大量文獻后，以老年性白內(nèi)障患者的護理教學(xué)為試點，將“老年性白內(nèi)障患者的護理”作為中心關(guān)鍵詞，發(fā)散出護理評估、護理診斷、護理措施和護理評價4項一級分支，再將上述一級分支逐步延續(xù)，逐漸增加分支，用箭頭表示出隸屬關(guān)系，具體模型圖如圖1所示。

圖1 老年性白內(nèi)障患者的護理

5 在眼科新入職護士護理培訓(xùn)中應(yīng)用思維導(dǎo)圖的優(yōu)勢與啟發(fā)

眼科患者具有病情復(fù)雜、病情發(fā)展迅速的特點，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對提高治療效果有重要意義[14]。眼科新入職護士臨床經(jīng)驗不足、技術(shù)不熟練及環(huán)境陌生、角色轉(zhuǎn)變，會出現(xiàn)緊張、焦慮情緒。能否有效促進眼科新入職護士的學(xué)習(xí)興趣、提升學(xué)習(xí)效率至關(guān)重要。思維導(dǎo)圖將繁瑣的各項內(nèi)容總結(jié)梳理為層次清晰的網(wǎng)絡(luò)圖，不但將抽象的各項知識匯總為可視的構(gòu)架圖，框架清晰、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，同時幫助新入職護士理清思路，使日常護理工作更為嚴(yán)謹(jǐn)有序，在整體把握護理要點的基礎(chǔ)之上，有助于護理人員制定更為詳盡的護理計劃與個性化的護理宣教。護理人員自身對于相關(guān)知識的深入理解與掌握，使健康指導(dǎo)翔實而又不刻板，易于患者及家屬的接受與實施，提升患者正確認(rèn)知與積極配合，提高患者術(shù)后恢復(fù)能力，改善預(yù)后。

思維導(dǎo)圖在眼科護理教學(xué)中的應(yīng)用仍處于探索階段，我科正在嘗試將思維導(dǎo)圖在護理教學(xué)中的應(yīng)用逐步拓展至其它亞專業(yè)組。有效利用思維導(dǎo)圖，激發(fā)廣大護理人員的學(xué)習(xí)潛能、培養(yǎng)分析、獨立思考的能力，不斷培養(yǎng)發(fā)散性思維與整體分析能力。