陳愛(ài)云

摘 要：新醫(yī)改環(huán)境下，醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)當(dāng)秉持不斷創(chuàng)新的理念，適應(yīng)時(shí)代背景下醫(yī)院開(kāi)展檔案管理工作的需要，積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)檔案管理工作模式，轉(zhuǎn)變管理理念，為保障新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理有序開(kāi)展奠定基礎(chǔ)?；诖?，本文首先對(duì)新醫(yī)改背景下醫(yī)院開(kāi)展檔案管理工作的意義和問(wèn)題進(jìn)行分析，并進(jìn)一步提出加強(qiáng)醫(yī)改背景下醫(yī)院開(kāi)展檔案管理的對(duì)策建議，以期為新時(shí)代下醫(yī)院開(kāi)展檔案管理工作帶來(lái)一點(diǎn)參考和幫助。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;檔案管理;問(wèn)題;改進(jìn)對(duì)策

隨著我國(guó)醫(yī)療體制的不斷深化改革，對(duì)醫(yī)院開(kāi)展檔案管理工作也提出了新的要求和挑戰(zhàn)。醫(yī)院檔案管理工作是為了滿足醫(yī)療事業(yè)更好的為社會(huì)服務(wù)，基于這種背景要求下，醫(yī)院開(kāi)展檔案管理工作也應(yīng)當(dāng)樹(shù)立創(chuàng)新意識(shí)，積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理理念，優(yōu)化檔案管理模式，為保障新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理有序開(kāi)展奠定基礎(chǔ)，這也醫(yī)改環(huán)境下提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力、促進(jìn)醫(yī)院取得可持續(xù)發(fā)展的必然要求。

1 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的重要意義

一方面有助于推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，更好的傳承優(yōu)秀文化。醫(yī)院檔案材料囊括了文字、圖片以及影響等各種類型，也客觀記錄了醫(yī)院的發(fā)展歷程，能夠?yàn)槲幕ㄔO(shè)工作帶來(lái)更加充足的參考資料，屬于重要的財(cái)富。檔案資料的科學(xué)管理不僅僅能夠幫助醫(yī)院追本溯源，同時(shí)能夠傳承優(yōu)秀文化。掌握醫(yī)院的發(fā)展起源，可以推動(dòng)醫(yī)院和其他醫(yī)院之間的交流合作[1]。醫(yī)院能夠通過(guò)這些檔案材料，更科學(xué)的進(jìn)行戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，制定符合醫(yī)院具體情況的改革發(fā)展方案，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

另一方面能夠有效促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部凝聚力的不斷提升。醫(yī)院檔案材料屬于醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中所形成的重要資料，也是群眾了解和認(rèn)識(shí)醫(yī)院的重要名片，有助于醫(yī)院提升社會(huì)形象，提高群眾對(duì)醫(yī)院的信任度。借助于組織開(kāi)展崗前培訓(xùn)活動(dòng)，利用官方網(wǎng)站和微信公眾號(hào)，基層群眾能夠了解醫(yī)院的歷史文化，同時(shí)也可以深化內(nèi)部職工對(duì)醫(yī)院文化的認(rèn)同感，讓他們緊密團(tuán)結(jié)在一起，增強(qiáng)內(nèi)部凝聚力，讓職工在自身崗位中更加努力拼搏，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

2 醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

現(xiàn)階段越來(lái)越多的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)開(kāi)始重視醫(yī)院檔案管理工作，也推動(dòng)著檔案管理制度的完善與應(yīng)用，然而新醫(yī)改環(huán)境下對(duì)醫(yī)院檔案管理工作提出了新的要求，也表現(xiàn)出一些突出問(wèn)題，集中體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

2.1 病案管理工作不到位

科學(xué)有效的病案管理能夠有效化解醫(yī)患糾紛，所以對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院來(lái)說(shuō)，病案管理屬于檔案管理工作中的重要內(nèi)容，必須要引起充分的重視。但是從實(shí)際情況來(lái)看，醫(yī)院病案管理制度建設(shè)還相對(duì)滯后，檔案管理人員對(duì)病案管理的認(rèn)識(shí)不到位，部分醫(yī)生在書寫病案的過(guò)程中也存在很大的隨意性。醫(yī)院方面在開(kāi)展病案管理工作的過(guò)程中常常還是選擇過(guò)去的人工管理模式，檔案管理工作信息化建設(shè)水平不足，人工管理很可能存在遺漏或者丟失的問(wèn)題，同時(shí)也可能被人為故意篡改，降低了病案資料的真實(shí)性和客觀性[2]。病案最為一種使用相對(duì)頻繁的材料，若病案存在遺漏、缺失亦或是損壞，不單單會(huì)對(duì)患者治療帶來(lái)影響，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展也會(huì)產(chǎn)生影響，制約醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。與此同時(shí)，病案管理作為新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)院方面必須要充分重視并開(kāi)展好此項(xiàng)工作。

2.2 工作開(kāi)展缺乏科學(xué)性

醫(yī)院要想穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)，取得可持續(xù)發(fā)展，必須依靠科技進(jìn)步的力量開(kāi)展各項(xiàng)服務(wù)活動(dòng)。當(dāng)前，很多醫(yī)院的設(shè)備以及管理技術(shù)無(wú)法滿足時(shí)代發(fā)展的要求，對(duì)于檔案管理工作來(lái)說(shuō)，醫(yī)院在不斷摸索前進(jìn)的過(guò)程中早就形成了一套具有醫(yī)院特色的體系，因此一些醫(yī)院在新時(shí)代下沒(méi)有樹(shù)立與時(shí)代接軌的意識(shí)，為了方便繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的檔案管理手段，既缺乏統(tǒng)一的檔案管理制度，也沒(méi)有一套與時(shí)俱進(jìn)的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)。在信息技術(shù)領(lǐng)域與各行各業(yè)不斷深化融合的今天，很多醫(yī)院逐漸開(kāi)始將檔案管理工作與信息技術(shù)結(jié)合，但與此同時(shí)還有少部分醫(yī)院為了節(jié)約技術(shù)成本沒(méi)有做到這一點(diǎn)，與醫(yī)改對(duì)醫(yī)院檔案管理工作提出的新要求背道而馳。

2.3 檔案管理工作觀念落后

對(duì)于很多開(kāi)展檔案管理工作的人員來(lái)說(shuō)，由于主觀上缺乏學(xué)習(xí)的意識(shí)，很多人在常年開(kāi)展檔案管理的過(guò)程中只會(huì)閉門造車，沒(méi)有及時(shí)更新工作觀念，對(duì)新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院檔案管理工作提出的要求不了解。此外，部分檔案管理工作者簡(jiǎn)單的將檔案管理理解為保存檔案，缺乏對(duì)檔案資料的合理使用，削弱了檔案管理的作用和意義。由此可見(jiàn)，由于檔案管理人員意識(shí)觀念的落后，已經(jīng)為醫(yī)改背景下醫(yī)院開(kāi)展檔案管理工作造成了被動(dòng)。

3 基于醫(yī)改背景下醫(yī)院開(kāi)展檔案管理工作的改進(jìn)對(duì)策

3.1 加強(qiáng)病案管理

隨著醫(yī)患糾紛報(bào)道層出不窮，病案資料在檔案管理中的作用不斷凸顯。病案資料作為判斷醫(yī)患責(zé)任、緩解醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵性資料依據(jù)，醫(yī)院務(wù)必要增強(qiáng)病案管理意識(shí)[3]。首先，對(duì)于人們普遍反應(yīng)的一生書寫病案潦草、隨意等問(wèn)題，醫(yī)院要加強(qiáng)監(jiān)督，規(guī)范病案書寫要求;其次，通過(guò)建立專門的監(jiān)督部門，為病案管理監(jiān)督提供機(jī)構(gòu)保障;最后，對(duì)于醫(yī)改對(duì)醫(yī)院開(kāi)展檔案管理工作提出的新要求要予以充分重視，結(jié)合醫(yī)院檔案管理工作的實(shí)際要求，持續(xù)推動(dòng)檔案管理優(yōu)化改進(jìn)工作的落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作從傳統(tǒng)的“老辦法”向醫(yī)改背景下的“新要求”過(guò)渡。

3.2 完善檔案管理相關(guān)制度

基于新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案管理工作可能在初期比較混亂，因此要想提高檔案管理的實(shí)際可操作性，醫(yī)院可以積極進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和補(bǔ)充，將醫(yī)院發(fā)展與檔案管理工作有機(jī)結(jié)合。通過(guò)建立健全檔案管理相關(guān)制度，在工作中完善檔案的借閱、查閱和保密工作，使員工遵守工作制度，防止工作失誤[4]。工會(huì)的設(shè)立，職工代表和有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行公開(kāi)檢查，對(duì)檔案進(jìn)行不定期檢查，檢查內(nèi)容是不是真實(shí)、全面、及時(shí)，是不是符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定和員工的問(wèn)題是不是得到了相應(yīng)的解決。

3.3 加強(qiáng)人員隊(duì)伍培訓(xùn)

檔案管理人員隊(duì)伍的素質(zhì)是影響醫(yī)院檔案管理工作的直接因素。隨著醫(yī)改的不斷深入，對(duì)檔案工作人員的要求越來(lái)越高，需要一大批具有較強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)和管理能力的高層次人才。因此，醫(yī)院一方面要加強(qiáng)引進(jìn)，增加專業(yè)知識(shí)，增加檔案人員，提高檔案管理隊(duì)伍的素質(zhì)，以提高檔案服務(wù)水平;另一方面，通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有檔案管理人員的培訓(xùn)和培訓(xùn)，通過(guò)制定“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”走出去戰(zhàn)略等，加強(qiáng)各醫(yī)院之間關(guān)于如何科學(xué)開(kāi)展檔案管理工作的交流合作，為轉(zhuǎn)變醫(yī)院檔案管理理念，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作再上一個(gè)臺(tái)階奠定人員基礎(chǔ)。

4 結(jié)語(yǔ)

總而言之，在新醫(yī)改背景下開(kāi)展檔案管理工作對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)既是一個(gè)機(jī)遇，同時(shí)又是一個(gè)難得的挑戰(zhàn)。新時(shí)期下的醫(yī)院檔案管理工作更具復(fù)雜性，作為檔案管理人員，要密切關(guān)注醫(yī)療事業(yè)改革為檔案管理提出的新要求，通過(guò)加強(qiáng)學(xué)習(xí)不斷提高理論和專業(yè)素質(zhì)，積極轉(zhuǎn)變觀念，為檔案管理對(duì)推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展發(fā)力，真正發(fā)揮檔案管理工作對(duì)推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的重要作用。

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